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文档简介

1、带状疱疹得治疗方法 导读:本文就是关于带状疱疹得治疗方法得文章,如果觉得很 不错,欢迎点评与分享! 带状疱疹这种疾病在我们得生活中就是比较常见得,它得发病症 状会表现出皮肤红肿以及发热与畏寒等,所以我们建议大家在生活中 应该要对于带状疱疹这种疾病好好得进行治疗。 、治疗 缩短病程,缓解疼痛,预防各种并发症。 1、抗病毒治疗 阿昔洛韦(acyclovir):。、2g,5次/d 口服,连续6 9d,或静脉滴 汪每次5mg/kg体重,2次/d,连用6do (2) 万乃洛韦(valaciclovir)为阿昔洛韦得前体药其生物利用度就 是阿昔洛韦得3 5倍,用法及用量为0、3g,2次/d 口服,连用6

2、9do 其她:可用利巴韦林、干扰素、阿糖腺苜等。 2、镇痛 般有可待因(30mg,每日2次)、卡马西平(lOOmg,每日3次); 苯妥英钠(每天300mg)严重可用阿米替林(amitriptyline)25mg/每 日23次,氯米帕明(clomipramine,安拿芬尼),多虑平,25mg,每日1 一3次。奋乃静(fluphenazine),2mg,每日3次,亦可用芬太尼透皮贴 剂(fentanyltransdermalsystem)可持续72h释放阿片类止痛剂,皮 肤局部外贴。若药物镇痛无效,可作神经阻滞。 3、皮质类固醇激素 应用尚有争议,有人主张早期应用可减轻急性炎症,减少后遗神经 痛,

3、但亦有报道,应用激素后可引起病毒播散,皮疹泛发。一般对年龄较 大(50岁以上)、免疫功能正常者可早期使用醋酸泼尼松,30 40mg/d,分次口服。10天内减量停药。 4、物理疗法 可用紫外线照射、音频电疗、艾条围灸等。电生理及神经调节术: 得原理就是通过电极适当地刺激能产生疼痛得目标神经,从而产生麻 木样感觉来覆盖疼痛区域,从而达到缓解疼痛得目得,主要分为经皮神 经电刺激、夕卜周神经刺激、脊髓电刺激等。 5、外用药物治疗 可用1%鱼石脂炉甘石洗剂、酎丁安搽剂,更昔洛韦软膏等,水疱 破裂有渗出者用1%甲紫液或8万u/100ml庆大霉素生理盐水湿敷。 额面部带状庖疹水肿明显者可用8万u/100ml

4、庆大霉素生理盐水或 3%硼酸溶液湿敷。对眼部带状疱疹应特别注意及时处理,可用0、 1% 0、5%疱疹净滴眼液或无环鸟苗眼药水或眼膏等。 6、皮内注药:将局麻药注射于病变区得组织内,阻滞神经末梢而达 到麻醉作用。利多卡因等局麻药可阻断感觉纤维得疼痛传导,打断疼 痛得恶性循环,同时也阻断反射性交感神经系统亢进作用,促使局部血 管扩张,改善血运,促进组织功能恢复。此种方法就是最近推广得一种 新得治疗方法,效果满意,简单易行、安全、副作用少。 7、神经阻滞:根据疼痛部位,可选用周围神经阻滞,星状神经节阻 滞或硬膜外阻滞。就是一种最有效得治疗方法,只要局部没有明显得 感染,对确定侵犯神经干得注射可以起到

5、止痛、改善局部血液循环、 抗感染、增加皮损愈合速度、减少后遗症得作用。 8、中医治疗 (1) 耳针:选肺、肾上腺、神门,每日针刺1次,或王不留行贴压。 (2) 体针:选合谷、曲池、足三里、三阴交、阿就是穴,每日针刺1 次,留针 1520mino (3) 穴位注射:用维生素B1、维生素B12、当归注射液等药,取上 述体穴23个,每穴0、20、5ml,每次总量不超过4m 1,1 2d注 射1次。 (4) 中医认为本病为湿热壅盛、气血凝滞经络而成:肝火上扰者, 治宜平肝泻火,解毒止痛,用龙胆泻肝汤加减;脾经湿热者,治宜健脾 利湿,清热解毒,用胃苓汤加减;气滞血瘀者,治宜活血化瘀彳亍气止痛, 用桃红四

6、物汤。以上均宜酌加板蓝根、大青叶、贯仲之类以解毒;加 延胡索、鸡血藤、威灵仙之类以通络止痛。 二后遗神经痛得治疗 (一) 皮质类固醇激素 强得松开始量30mg/B 口服朋显有效后(约7 10日)逐渐减量, 般可收到较好效果。 (二) 去炎松混悬液局部封闭治疗 去炎松混悬液lml(lOmg)加0、51%普鲁卡因或利多卡因注 射液4 8ml注入受累神经处皮下,每周1次,如肋间神经,也可注入到 脊椎旁3 4cm处受累神经肋间。 三、注意: 1、必须符合第一诊断。 2、当患者没有具有其她疾病或就是所患疾病在治疗期间不需要 特殊处理也不影响第一诊断。 药物得选择与治疗时机: 1、抗病毒剂:阿昔洛韦等,用药时间为1周左右。 2、止痛药物:非角体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲 马多、加巴喷丁等,用药时间视病情而定。 3、神经营养药:甲钻镀、腺莒钻鞍、维生素B1等,用药时间视病 情定。 4、糖皮质激素:泼尼松等,用药时间视病情而定,一般为3-10天。 5、免疫调节剂:胸腺肽、丙种球蛋白等,用药时间视病情而定。 6、局部药物:炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等, 用药时间视病情而定。 7、抗生素:必要时使用,应按照抗菌药物临床应用指导原则(卫 医发(2004) 285号)执行,根据创面细菌培养及药敏结果及时调整用 药。 8、物理治疗:可选用氮氛激光或半导体激光、紫外

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