药理学与药物治疗学总论课件

1、药理学与药物治疗学总论1 药理学及药物治疗学 药理学与药物治疗学总论2 第一章药理学及药物治 疗学总论 第一节 概述 药物是指用于预防、治疗、诊断疾病或用于计划生 育的化学物质。 药理学主要研究两方面的内容：药 效学和药动学。药物治疗学是研究药物治疗疾病的理 论和方法的一门学科，通过应用药物的手段达到消除 和控制疾病，预防疾病和提高生活质量的目的。药理 学和药物治疗学都是研究药物与机体间相互作用的科 学，但各有侧重。药理学侧重于药物作用的理论研究， 是药物治疗学的理论基础。药物治疗学是药理学理论 在临床的实际应用。着重研究在疾病防治中选择药物 和用药方法，以及制定药物治疗方案等实际问题，其 核

2、心是合理用药。 药理学与药物治疗学总论3 第二节药物对机体的作用-药物效应动力学 药物的作用 基本作用局部作用和吸收作用药物作用两重性 兴奋作用和抑制作用不良反应防治作用 A型不良反应B型不良反应 副作用毒性反应耐受性依赖性继发反应后遗效应过敏反应 直接作用和间接作用 特异质 选择作用 一、药物的作用 药理学与药物治疗学总论4 药物作用机制 改变机体的理化环境 参与或干扰细胞代谢 受体学说影响生理物质转运影响酶的活性 部分受体激动药受体激动药受体阻断药受体调节 三、药物的量效关系 药物的量效关系：药物作用与剂量在一定范围内成正比。涉及到的 重点概念有三个： 1.效能：药物所能达到的最大的效应。

3、反映药物的内在活性。 2.效价：能引起等效反应的相对浓度或剂量，反映药物与受体的亲 和力。 3.治疗指数：LD50/ED50，大，药物安全性好。 二、药物作用机制 亲强活 弱 有亲无活 亲强活强 药理学与药物治疗学总论5 第三节 机体对药物的影响 药物代谢动力学 药理学与药物治疗学总论6 药理学与药物治疗学总论7 第四节 影响药物作用的因素 药物方面因素 剂型和途径药物结构药物剂量给药次数时间联合用药 药物的剂量有最小有效量、极量、治疗量、常用量和最小中毒量。从最小 有效量到最小中毒量叫安全范围。给药的次数与半衰期和病情有关。联合 用药指两种或两种以上的药物一起或先后使用，其主要目的是增加疗效

4、、 减少不良反应，延缓抗药性的产生。 药理学与药物治疗学总论8 机体方面的因素机体方面的因素 年龄年龄病理病理心理心理性别性别遗传遗传 小儿、老人小儿、老人安慰剂安慰剂女性特殊时期女性特殊时期 1.按年龄估计 2.按体重计算 3.按体表面积 月经期、妊娠 期、哺乳期、 分娩期 药理学与药物治疗学总论9 第五节 药物治疗中的合理用药 一、药物方案制定的基本原则 治疗方案 明确诊断 确定目标 分析患者 药物特点 实施教育 修改方案 二、合理用药的基本要素 合理用药 安全性经济性有效性适当性 三、不合理用药的主要形式 1.抗菌药物使用剂量不足、使用方法 不妥或无指征使用。2.给药途径、剂 量和疗程不当。3.联合用药品种过多 或配伍错误。4.使用了未经证实的或 安全性不可靠的药物。5.选择了错误 的药物。6.使用本不需要的价格昂贵 的药物。7.不恰当的自我药疗。 药理学与药物治疗学总论10 四、不合理用药的动因和后果 不合理用药主要涉及到医生、药师、护士和患者， 其次药品生产企业、经销商、宣传机构等外界因 素都可以导致不合理用药。不合理的后果分别为 延误疾病治疗；浪费医药资源；增加药物不良反 应，甚至引起药源性疾病；酿成医患纠纷。 五、合理用药的评估与干预 促进合理用药的干预方法主要针对处方者、患者、 生产厂家、药