医疗纠纷和医疗事故处理

1、第二节医疗纠纷和医疗事故处理 关于建立医疗纠纷和医疗事故处理有关规定 为了建立医疗纠纷和医疗事故处理工作机制， 确保医疗纠纷和医疗事故依法、 依规有序 处理 ,根据医疗事故处理条例有关规定和上级卫生主管部门要求制定本规定。一、进一步提高加强医患沟通重要性的认识。要认真贯彻执行本院【 2009】二号文件关于进一步加强医患沟通,构建和谐医患关系的暂行规定 ,医务人员要运用情感、语言、行为、技能等方式与患者及其家属进行沟通,通过沟通 ,建立和谐的医患关系 ,促进患者疾病得以顺利治疗和康复,减少医疗纠纷 ,避免医疗事故发生。二、建立医疗纠纷和医疗事故的工作机制。（一 ）建立领导机制 ,成立由院长为组长

2、 ,分管副院长为副组长以及内科、 外科、妇科主任、 医务科科长、办公室主任、护理部主任为成员的领导小组 .（二）建立医疗事故院内鉴定委员会工作制度成立由院长任主任 ,各临床科室主任、医务科科长、护理部主任为委员的院内技术鉴定 委员会 ,负责对本院医疗事件作技术鉴定。技术鉴定委员会接到申请或委托后 ,通过调查研究、 外析原因、 判断性质 ,作出科学结论 ,提出书面鉴定意见 （但不是 最终鉴定 ）。（三）建立法律顾问工作制度。医院聘请泉州侨经律师所吴金文律师为本院法律顾问,法律顾问要定期或不定期来院做好法律服务工作。三, 建立医疗纠纷和医疗事故的处理制度 根据医疗事故处理条例规定 ,现有的医疗纠纷

3、处理途径有 :调解解决 .行政处理、法院 诉讼。（一）调解解决 :一般纠纷在院医疗纠纷、医疗事故处理领导小组组长或副组长领导（指导 ）下进行 ,由医务科配合相关科主任、护士长采用医患双方沟通形成,尽量达成调解解决方案 ,院法律顾问律师应参与或提供法律帮助 .（二 ）行政处理 : 调解解决不成 ,不能达成解决方案 ,提交区卫生局解决 ,按行政处理渠道进 行.（三 ）法院诉讼 :患者不服从卫生局行政处理方案 ,按法律程序进行诉讼 ,由院法律顾问律师负责应诉 ,医务科 （或办公室 ）配合。四、建立医疗纠纷和医疗事故责任制度。发生医疗纠纷,医疗事故经查实并成立或经卫生主管部门确认 ,法院判决认定院方要

4、承担赔偿责任,院方承担赔偿经济损失后 :（一 ）院医疗纠纷和医疗事故领导小组要及时召开会议,举一反三 ,制定整改措施 ,堵塞漏洞防止类似纠纷或事故发生 .（二 ）对相关责任人要按照医院规章制度给予追究行政或经济责任,进行必要的处理 （分 ）,必要时要在全院会议上进行通报 ,公布处理 （分）決定 .医患沟通联系制度“七升医术 ,三升沟通”,这是一位资深医疗专家老院长从事50 多年医疗工作对医疗技术与沟通艺术两者之间关系的形象比喻,说明沟通艺术在医疗工作的重要位置,沟通是人的智慧的表现 ,工作能力的象征 ,医疗工作实践经验总结说明 ,医疗纠纷 90%是由于沟通不好而造成 , 为了进一步形成互相信任

5、 ,共同配合的和谐医患关系 ,切实提高沟通艺术 ,防范医疗纠纷 ,保证 医疗安全 ,维护好公民来我院诊治的生命权 ,健康权 ,经研究 ,特制定本暂行规定 :一、建立岗位职责，住院病人病房门上均应标明该病人的责任医师xxx责任护士 XXX。责任医师责任护士必须履行好各自岗位职责,加强医患之间沟通。二、凡入住 24 小时之内住院病人 ,责任护士要向病人告知住院制度、注意事项及科普知 识,征求病人意见 ,责任医生向病人告知初步诊断 ,可能的病因或诱因 ,诊疗原则、 检查内容及注 意事项 ,以此建立融洽医患关系 .三、对急诊重症病人入院 ,除了马上进行抢救外还必须在 2 小时之内完成医患沟通 ,需要手

6、术、输血、麻醉及特殊检查治疗要告知患者或患者家属,并请患者在相关告知手续上签字 ,若是危重病人或昏迷病人必须让其家属签名 ,出示危重病人病危通知书。四、出院病人 ,应向患者说明诊疗情况、出院医嘱,征求病人对医院意见 .评定满意程度、责任护士要将意见簿呈送病人 （或家属 ）书写意见 ,并让病人签字。五、发现病人或家属对医疗服务过程中提出异议、医疗缺陷或有可能引起医疗纠纷,责任医师、护士要及时报告所在科室主任、护士长、护理部,科主任和护理部主任应及时研究解决 ,化解医患矛盾和风险。科主任、护理部解决不了要及时报告院长。六、120 出车要迅速 ,出车后要善于与患者及家属沟通 ,尤其要主动与患者或家属

7、说明:120 ”急救必须本着就近就快原则 ,赢得时间就是贏得生命、贏得救治 ,要向患者及家属反 复告知和显示万禾医院优势和条件,让患者及家属了解万禾医院 ,相信我院有条件有能力治疗患者的伤病 ,让病人选择并接受在我院治疗,在院外急救如出现本人不能解决情况问题,要及时向科主任报告 ,征求科主任同意 ,院前抢救属于重大事故、群体性事件、突发性事件 ,科主任 要亲临现场抢救。七、急救科医护人员、 检验中心、 醒酒室及驾驶员在接受醉酒人员中要坚持以人为本原 则,本着人道主义精神 ,做好本职工作 ,并学会和努力做好对病人的沟通工作,包括与患者、 家属、民警、相关领导、相关人的沟通。沟通中做到方法要注意,

8、内容要讲究 ,态度要诚恳 ,要体现服务而不是管教。语言要规范 ,八、要做好健康体检和后续服务工作,加强与体检者的沟通、做好健康评估.健康指导及疾病危险因素的干预 ,实实在在为他们没病防病 ,有病治病的健康受益服务。九、要发展和巩固医患沟通 ,把医患关系推到新的水平。为了建立良好医患关系,制定三个评定指标和四条激励和纪律措施 :评定指标 :（一 ）年度病人满意率达到 95%以上。（二 ）医疗纠纷率控制在 2%以下。（三 ）患者投诉处理率达到 100%。激励措施 :（一）医患关系沟通好 ,并取得良好成绩 ,或标兵 ,医院给予工资晋级及奖励金。（二 ）沟通不好 ,但未造成后果 ,给予批评教育（三 ）

9、沟通不好 ,造成轻微后果 ,给予警告。可评为年度先进工作者（四 ）沟通不好 ,扣发其本人奖金工资。造成不良后果,以上规定 ,自公布之日起执行 ,列入年度个人考核内容和评先评优的依据十、病人出院后十天要将病历整理齐全上交院病案室,超过一天扣十元。病历不规范每份扣50 元 ,处方不规范每张扣 10 元。关于建立医务人员向社会公开承诺制度的规定各科室：为了加强我院医务人员医德医风建设， 促进我院医疗服务健康发展， 实现以良好医德为 人民群众提供优质的医疗服务，根据上级要求，决定建立医务人员向社会公开承诺制度。一、公开承诺的内容（一 ）医院一切工作要以病人为中心 ,为患者提供优质服务 ,医务人员礼貌服

10、务热情 ,态度和 蔼,不推诿、训斥、刁难病人 ,有良好的医接诊 ,语言文明 ,德医风。（二 ）对急诊抢救病人 ,坚持“三先三后” （先抢救后分科 ,先抢救后办手续 ,先治疗后检查 ）的原则 ,一切为病人负责（三）拒绝接受患者及其亲友馈赠的“红包”、物品 ,对患者馈赠的钱物当时无法拒绝的 ,应在规定时间内上交有关部门。（四）拒绝接受医疗设备、器械、一次性卫生材料、药品、试剂等生产、销售企业或代销 人员以各种名义、 形式给予的回扣、 提出和其他不正当利益。 发现企业或推销人员有上述行 为的立即报告有关部门。（五）介绍病人到其他单位检查、 治疗 ,购买药品 , 或介绍他人购买医疗设器械等 ,拒绝收取 回扣或提成。（六 ）开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,拒绝收取开单提成。（七 ）根据病人病情 ,规范开药 ,合理检查 ,不开大处方 ,不做不必要的检不乱收费或私自收 费, 努力减轻病人医药费用负担。（八）认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准 ,给病人提供规范的门诊、 住院费用“一日清单” ,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费.（九 ）执行院务公开、价格和收费公开制度,尊重病人的选择权、知情权和监督权。二、公开承诺制度适用对象 :在本院工作的医务人员 （含医技人员 ）、相关的行政后勤人员 .三、建立公开承诺制度监督 处理机制 :（一 ）公开承诺制度实行责任