腹腔镜、肠镜联合结肠息肉切除术

1、贵州省人民医院 普通外科手术同意书 住院号255291，床号22 ,病人姓名戴积信，性别男，年龄 72岁，诊断为结肠多 发息肉、原发性高血压、冠心病，经医生研究后拟于2010年2月9_日在全麻下行 腹腔镜、肠镜联合结肠息肉切除术手术治疗,并由主管医师向我们说明了有关手术的 各种问题，如：手术的需要性、危险性、可能发生的问题等，我们考虑以后，表示愿 意与医院医生合作，对下列术中、术后可能发生的问题能够谅解，完全知情，充分理 解，要求手术治疗。 1. 麻醉意外，术中呼吸心跳骤停。 2. 根据术中探查结果决定手术方式： （1）若纤维结肠镜能切除息肉，手术结束； （2）若纤维结肠镜切除息肉时至肠管破裂

2、，行腹腔镜下肠管缝合术；如果结肠镜 不能切除息肉，腹腔镜下楔形切除肠管，缝合肠管； （3）若腹腔镜下切除肠管困难，可能会中转开腹； （4）若手术后病理结果示恶性，可能行二次手术； （5）可能会损伤邻近器官，导致包括肝脏、胆总管、胃、胰腺、门静脉、下腔静 脉、腹主动脉、肠系膜上动静脉、肾脏、输尿管、肾动静脉等，发生相关并发症， 并可能需要同时附加切除相应器官； 3. 有心、脑、肾、肺、肝、胰等器官严重疾病或潜在性疾病等，术中术后有发生严 重致命性并发症的可能（如脑血管意外偏瘫、失语、急性心肌梗死、急性肾功能、 急性肝功能、急性肺功能衰竭、糖尿病昏迷、静脉血栓等）出现生命危险。患者 有原发性高血压

3、、冠心病，手术中、手术后发生心脏意外的几率增加。 4. 肿瘤累及腹腔内大血管，血管壁自身病变，可能导致术中、术后大出血，导致患 者休克，甚至死亡，术后大出血则可能需要再次手术治疗。 5. 手术后出现应激性消化道大出血，出现休克，甚至死亡。 6. 全身情况差，电解质紊乱、低蛋白血症，严重贫血，腹腔内感染或进食不当，可 导致胃肠功能瘫痪，如胃瘫、炎性肠梗阻等需长时间输液，营养支持等治疗，如 不能自行好转，出现机械性肠梗阻征象，则需进行手术探查，做相应的手术治疗。 7. 若行肠吻合，肠肠吻合口痿、肠痿等，痿口持续不愈合，必要时需要手术治疗。 8. 若行肠吻合，吻合口出血，若出血量大，保守治疗无效，需

4、再次手术。 9. 若行肠吻合，吻合口狭窄，吻合口梗阻，保守治疗无效，需再次手术。 10. 术后感染，包括腹腔内感染、切口感染、呼吸感染、泌尿感染等，切口裂开难以 愈合，可能行再次手术缝合。 11. 术后粘连性肠梗阻，保守治疗无效时需手术治疗。 12. 术中、术后出现事先无法预测的、突发的、严重的、致命性的某些意外情况。 13. 根据术中情况，可能需要使用进口和/或国产吻合器、闭合器、切割缝合器等进 行消化道切除或重建术，这些器械费用可能自理。 14. 一旦出现上述情况，检查项目将增加，治疗时间将延长，可能再次或多次手术， 从而产生相应的费用。 以上情况我完全知情，充分理解，要求该手术治疗。 患

5、者或代理人签名：关系: 医师签名：郝朗松 年 月 日 清代 红顶商人”胡雪岩说： 做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向 的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。 人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥泞；走过了 失败，就走向了成功！ 一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。正如郑板桥所具有的人格和精神：皎定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万击还坚劲, 任尔东南西北风。” 梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，无论我们面对怎样的生活，无论我们遭遇怎样的挫折