环状红细胞及相关参数的变化对尿液检测的影响

1、文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编借，有帮助欢迎下载支持. 环状红细胞及相关参数的变化对尿液检测的 影响 【摘要】 为探讨环状红细胞(RBC)对UF-100全自动尿沉渣分 析仪检测尿RBC的影响以及仪器相关参数的变化，采用UF-100尿沉渣 分析仪、US-2100R尿干化学仪对随机留取新鲜尿液检测后离心作显微 镜检查，对RBC平均荧光强度(RBC-MFI) . RBC荧光强度分布宽度 (RBC-FI-DWSD)这两种相关参数进行研究。结果，UF-100检测血尿的 结果受环状RBC的影响，当RBC-MFI.RBC-FI-DWSD降低到某一阈值( RBC-FI-DWSD等相关指标,

2、 通过对这些指标的研究，提高尿液检测的准确性。 1资料与方法 1. 1标木来源 用一次性尿杯留取701例住院患者的新鲜晨尿标木。 1. 2仪器和试剂 UF-100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂（日木Sysmex公司生 产）,US-2100R尿干化学分析仪及配套试纸条（日本Sysmex公司生产）， Olympus相差显微镜。 1. 3方法 1. 3. 1仪器法 先用UF-100作尿沉渣分析，然后用US-2100R作干化学分析。 1. 3. 2显微镜法 根据尿沉渣和干化学分析结果，选取干化学分析潜血试验阳 性的尿样并根据尿沉渣红细胞计数25个/ n L和红细胞计数25个/ UL将这些患者的剩余尿液分

3、为两组，再按全国临床检验操作规程 以1500r/min离心5min,留取0. 2mL沉渣混匀涂片镜检，根据镜检结 果将潜血阳性、RBC计数25个/UL且含环状RBC的尿液设为环状RBC 血尿I组；将潜血阳性、RBC计数25个/ H L且镜下所见RBC形态正 常的血尿设为正常RBC血尿组；将潜血阳性、RBC计数25个/UL且 镜下未见环状RBC的混和型血尿设为混合血尿组；将潜血阳性、RBC 计数25个/UL且经镜检确认以大量环状RBC为主的血尿设为环状 RBC血尿II组，环状RBC血尿I组和环状RBC血尿II组视为环状RBC 血尿组。UF100检测尿沉渣与镜检之间以双盲方式判读。标木不染 色,不

4、作防腐及其他处理，尿样所有实验均在2h内完成。每天用Sysmex 公司提供的尿沉渣质控物进行质控。1.4统计学方法 组间比较用两样木的均数t检验。 2结果 2.1潜血呈阳性标木镜检结果 382例干化学测定潜血呈阳性，且UF-100检测RBC 25个/ U L者319例，其中22例含环状RBC （环状红细胞血尿II组）， 剩余297例为无环状RBC血尿（124例为正常形态RBC血尿，173例为 混合型RBC血尿组）o 2.2正常形态RBC血尿、环状RBC血尿和混合血尿相关参数 的比较结果，见表1。表1正常形态RBC血尿、环状RBC jflL尿和混合 血尿相关参数的比较（略） 3讨论 环状RBC又

5、称面包圈样RBC,因血红蛋口大量丢失或胞浆向四周 集中形成，多见于肾小球肾炎和烧伤病人。当血尿中无环状RBC时， 基木不会岀现假阴性误报；血尿中含有环状RBC时，会出现假阴性误 报，可能由于环状RBC所含的血红蛋白量不同，对荧光染料的亲和力 也就不同，当血红蛋白低到一定程度，其对荧光染料着色减弱或几乎 不着色，当与荧光染料结合后的荧光强度弱到不足以被仪器检测到时, 其BC-MFI、BC-FL-DWSD为低于18ch,会出现红细胞计数错误，产生 误报1。本文RBC形态正常的血尿BC-MFI为（20. 52. 07）ch, BC-FL-DWSD 为（18. 82 1. 58） ch ；环状 RBC

6、 BC-MFI 为（14. 90 1. 47)ch, BC-FL-DWSD 为(15. 261. 79)ch。当标本为无环状 RBC 的血 尿时，UF-100显示的相关参数RBC-MFK RBC-FI-DWSD均大于18ch； 而当标本为含有环状RBC血尿时，无论UF-100分析结果大于或小于 25个/UL,其相关参数均低于18cho因此，要注意尿沉渣中环状RBC 对结果影响，潜血阳性时用UF-100检测RBC25个/ u L, RBC BC-MFI 18ch或RBC BC-FL-DWSD18ch时，务必离心镜检，以达到提高尿 液标本检验质量的目的。此外，尿路感染时某些细菌产生过氧化酶可 致尿干化学假阳性，也应加以注意2。 【参考文献】 1 玲玲，谢爱民.尿红细胞形态分析在血尿诊断中的意义 J.实用临床医学，20