哮喘患者教育讲课

1、一、哮喘的常识一、哮喘的常识 二、哮喘的评估二、哮喘的评估 三、哮喘的用药三、哮喘的用药 四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项 一 、 哮 喘 的 常 识一 、 哮 喘 的 常 识 哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。 慢性：说明它是长期存在的慢性：说明它是长期存在的 炎症：说明呼吸道存在着发炎引起的肿炎症：说明呼吸道存在着发炎引起的肿 胀和黏液增多胀和黏液增多 炎症炎症感染感染 正常细支气管正常细支气管阻塞细支气管阻塞细支气管 粘液粘液 血管血管 粘液分泌增加粘液分泌增加 发炎而肿胀发炎而肿胀 正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面

2、一 、 哮 喘 的 常 识一 、 哮 喘 的 常 识 家族史和个人史：家族史和个人史： 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 过敏性皮肤病，如湿疹过敏性皮肤病，如湿疹 诱发因素：诱发因素： 过敏性诱发因素：过敏性诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动尘螨、食物、霉菌、花粉、动 物毛皮物毛皮 非过敏性诱发因素：非过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、运动、病毒感染、冷空气、 烟雾、空气污染、吸烟雾、空气污染、吸“二手二手”烟、阿司匹林等药烟、阿司匹林等药 物物 工作时接触某些化学品而产生工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘职业性哮喘” 一、哮喘的常识一、哮喘的常识- -哮喘的发病原因有哪些？哮喘的发病原因有哪

3、些？ 咳咳 嗽嗽 喘喘 息息 呼吸呼吸 困难困难 哮喘哮喘 症状症状 胸闷胸闷 一、哮喘的常识一、哮喘的常识- -哮喘的症状哮喘的症状 有咳嗽、喘息、气促和胸闷的症状有咳嗽、喘息、气促和胸闷的症状 有时可自闻有时可自闻“喘鸣音喘鸣音” 行肺功能、胸部影像学检查行肺功能、胸部影像学检查 一 、 哮 喘 的 常 识一 、 哮 喘 的 常 识 - - 如 何 诊 断 哮 喘 ？如 何 诊 断 哮 喘 ？ 请注意：只有您的医生可以诊断哮喘！请注意：只有您的医生可以诊断哮喘！ 一、哮喘的常识一、哮喘的常识 二、哮喘的用药二、哮喘的用药 三、哮喘的评估三、哮喘的评估 四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项

4、二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -常用药物简介常用药物简介 缓解药物：缓解药物：用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮 喘症状喘症状 控制药物：控制药物：用于哮喘的长期控制，以避免哮喘用于哮喘的长期控制，以避免哮喘 症状发生，需要每天症状发生，需要每天2 2次固定剂量使用次固定剂量使用 2 2受体激动剂受体激动剂 控制哮喘急性发作的控制哮喘急性发作的首选药首选药万托林万托林 二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -缓解药物缓解药物 茶茶 碱碱 类类 治疗哮喘的治疗哮喘的有效药物有效药物 二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -缓解药物缓解药物 白三烯调节剂 孟鲁司特片 其他抗炎剂 色

5、甘酸钠 抗组织胺类 酮替芬 曲尼司特 二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -控制药物控制药物 两种药物在同一吸入装置中，即能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得 到良好的控制。 布地奈德福莫特罗吸入剂布地奈德福莫特罗吸入剂 沙美特罗替卡松粉吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂 二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -控制药物（控制药物（复合吸入制剂复合吸入制剂） 沙美特罗替卡松沙美特罗替卡松准纳器准纳器的使用方法的使用方法 1 1 打开打开 2 2 推开推开 3 3 吸入吸入 舒利迭 全球哮喘学界一致推荐全球哮喘学界一致推荐-吸入疗法吸入疗法 l药物直达肺部药物直达肺部 l用量小用量小 l作用快作用快 l安

6、全性高安全性高 l疗效好疗效好 二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -吸入疗法的优势吸入疗法的优势 l仅在哮喘急性发作时使用支气管扩张剂仅在哮喘急性发作时使用支气管扩张剂 l哮喘缓解期不使用或间断使用吸入哮喘缓解期不使用或间断使用吸入皮质皮质激素激素 l滥用抗生素滥用抗生素 二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -治疗的误区治疗的误区 一、哮喘的常识一、哮喘的常识 二、哮喘的用药二、哮喘的用药 三、哮喘的评估三、哮喘的评估 四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项 三、哮喘的评估三、哮喘的评估 l定期就诊，向医生咨询定期就诊，向医生咨询 l定期进行肺功能检查定期进行肺功能检查 l哮喘控制测试哮喘控制测试(A

7、CT)(ACT) 三、哮喘的评估三、哮喘的评估- -哮喘控制测试哮喘控制测试( (ACT)ACT) 1.1. 在过去在过去4 4周内，在工作、学习或家中，有多少时侯哮喘妨碍您进周内，在工作、学习或家中，有多少时侯哮喘妨碍您进 行日常活动行日常活动? ? 2.2. 在过去在过去4 4周内，您有多少次呼吸困难周内，您有多少次呼吸困难? ? 3.3. 在过去在过去4 4周内，因为哮喘症状您有多少次在夜间醒来或早上比平周内，因为哮喘症状您有多少次在夜间醒来或早上比平 时早醒时早醒? ? 4.4. 在过去在过去4 4周内，您有多少次使用急救药物治疗周内，您有多少次使用急救药物治疗 ( (如沙丁胺醇如沙丁

8、胺醇)? )? 5.5. 您如何评估过去您如何评估过去4 4周内您的哮喘控制情况周内您的哮喘控制情况? ? 三、哮喘的评估三、哮喘的评估- -ACT ACT 评分的使用评分的使用 2525分：完全控制分：完全控制 20202424分：良好控制分：良好控制 2020分：临床控制分：临床控制 1919分：部分控制或未控制分：部分控制或未控制； 需要升级治疗以达到理想控制需要升级治疗以达到理想控制 1414： 哮喘非常严重，应该看哮喘专科医生哮喘非常严重，应该看哮喘专科医生 一、哮喘的常识一、哮喘的常识 二、哮喘的用药二、哮喘的用药 三、哮喘的评估三、哮喘的评估 四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项

9、 四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项- -理想的家居环境理想的家居环境 不养宠物不养宠物 不吸烟不吸烟 室内湿度在室内湿度在5050以下以下 使用无香料肥皂和除臭剂使用无香料肥皂和除臭剂 保持家居环境清洁保持家居环境清洁 衣服冷暖要适宜衣服冷暖要适宜 科学调整饮食科学调整饮食 适当注意锻炼适当注意锻炼 多晒阳光多晒阳光 要注意开窗通风要注意开窗通风 不要养狗、猫、鸟等小动物。不要养狗、猫、鸟等小动物。 四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项- -哮喘患者生活注意事项哮喘患者生活注意事项 在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒他使用控制药物在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒他使用控制药物 将

10、吸入器放在室温下保持，而不是在冰箱里将吸入器放在室温下保持，而不是在冰箱里 定期清洁吸入器和面罩定期清洁吸入器和面罩 定期检查吸入器，以确保药物足够且在有效期内定期检查吸入器，以确保药物足够且在有效期内 提醒他定期就诊，定期进行肺功能检查，定期进行哮喘相关提醒他定期就诊，定期进行肺功能检查，定期进行哮喘相关 测试测试 了解他的哮喘行动计划了解他的哮喘行动计划 SRD-2009-PE-07-0544 四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项- -家人的帮助家人的帮助 建立良好的医患关系建立良好的医患关系, , 对哮喘病人有巨大帮助对哮喘病人有巨大帮助 四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项 家族史和个

11、人史：家族史和个人史： 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 过敏性皮肤病，如湿疹过敏性皮肤病，如湿疹 诱发因素：诱发因素： 过敏性诱发因素：过敏性诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动尘螨、食物、霉菌、花粉、动 物毛皮物毛皮 非过敏性诱发因素：非过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、运动、病毒感染、冷空气、 烟雾、空气污染、吸烟雾、空气污染、吸“二手二手”烟、阿司匹林等药烟、阿司匹林等药 物物 工作时接触某些化学品而产生工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘职业性哮喘” 一、哮喘的常识一、哮喘的常识- -哮喘的发病原因有哪些？哮喘的发病原因有哪些？ 白三烯调节剂 孟鲁司特片 其他抗炎剂 色甘酸钠 抗组织胺类

12、 酮替芬 曲尼司特 二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -控制药物控制药物 三、哮喘的评估三、哮喘的评估 l定期就诊，向医生咨询定期就诊，向医生咨询 l定期进行肺功能检查定期进行肺功能检查 l哮喘控制测试哮喘控制测试(ACT)(ACT) 三、哮喘的评估三、哮喘的评估- -哮喘控制测试哮喘控制测试( (ACT)ACT) 1.1. 在过去在过去4 4周内，在工作、学习或家中，有多少时侯哮喘妨碍您进周内，在工作、学习或家中，有多少时侯哮喘妨碍您进 行日常活动行日常活动? ? 2.2. 在过去在过去4 4周内，您有多少次呼吸困难周内，您有多少次呼吸困难? ? 3.3. 在过去在过去4 4周内，因为哮喘症状您有多少次在夜间醒来或早上比平周内，因为哮喘症状您有多少次在夜间醒来或早上比平 时早醒时早醒? ? 4.4. 在过去在过去4 4周内，您有多少次使用急救药物治疗周内，您有多少次使用急救药物治疗 ( (如沙丁胺醇如沙丁胺醇)? )? 5.5. 您如何评估过去您如何评估过去4 4周内您的哮喘控制情况周内您的哮喘控制情况? ? 三、哮喘的评估三、哮喘的评估- -ACT ACT 评分的使用评分的使用 2525分：完全