(最新)《社区护理学》教学大纲

1、社区护理学(community health nursing) 一、课程目的和任务社区护理学是在护理学、医学、社会学、公共卫生学、预防医学、康复医学等相关学科理论基础上，为适应居民的健康需求，在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科。社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技术相结合，以社区为基础、人群为对象，服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续性的、动态的和综合的服务。其目的是促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平。在社区护理中，注重以人的生活和人人享有卫生保健为焦点，追求生活质量。 通过社区护理学的教学，为学生奠定良好的社区护理专业知识和技术，使学生具备

2、对生活在社区的个人、家庭、社区进行综合性、持续性的整体护理的基本能力。 二、理论知识（一）绪论1、基本概念掌握内容：社区；社区卫生服务；社区护理；社区护理管理；自我护理。2、社区的相关知识了解内容：社区功能；社区特点。3、社区卫生服务相关知识熟悉内容：社区卫生服务在卫生体系中的位置。了解内容：社区卫生服务的联络机构社区护理的基本方法。4、社区护理的相关知识掌握内容：社区护理工作内容。熟悉内容：社区护理对象；社区护理特点。5、社区护理理念熟悉内容：世界卫生组织对健康的认识；自我护理的认识。6、社区护理管理掌握内容：社区护士的任职条件。熟悉内容：社区护理的组织机构。了解内容：社区护理管理考核指标。

3、7、社区护理发展史掌握内容：社区护理发展的基本原则。了解内容：国内外社区护理发展史。 （二）社区护理工作方法1、社区中的护理程序掌握内容：个人、家庭、社区护理评估特点。熟悉内容：个人、家庭、社区护理诊断区别。了解内容：个人、家庭、社区护理计划举例；个人、家庭、社区护理实施方式；个人、家庭、社区护理评价。2、社区中的健康教育掌握内容：社区健康教育概念；社区健康教育目标；社区健康教育内容；社区健康教育方法；社区健康教育程序。熟悉内容：社区健康教育对象；健康信念模式；格林模式。3、家庭访视掌握内容：家庭访视概念；家庭访视内容；家庭访视过程；家庭访视注意事项。熟悉内容：家庭访视类型；家庭访视对象；家庭

4、访视对象的沟通。了解内容：家庭访视目的。4、居家护理掌握内容：居家护理概念；居家护理目的；居家护理程序。熟悉内容：居家护理对象。了解内容：家庭病床；家庭服务中心。 （三）社区健康护理1、社区健康护理模式熟悉内容：社区健康概念。了解内容：以社区为服务对象的模式。2、社区健康护理程序了解内容：社区健康护理评估；社区健康护理诊断；社区健康护理计划。社区健康护理评价。3、社区健康档案掌握内容：社区健康档案的管理。熟悉内容：建档的目的；家庭健康档案；社区健康档案。了解内容：居民健康档案4、社区环境与传染病了解内容：社区护士在社区环境中的作用；社区护士在传染病防治中的作用。5、社区灾害性事件的预防与救护掌

5、握内容：社区护士在灾害性事件中的主要工作；创伤现场抢救原则；中毒现场抢救原则。 （四）家庭健康护理1、相关概念掌握内容：家庭；家庭生活周期；家庭发展任务；家庭健康护理。2、家庭的基本知识熟悉内容：家庭生活周期及家庭面临的发展任务。了解内容：家庭类型；家庭结构；家庭功能。3、家庭健康护理的基本知识掌握内容：社区护士在家庭健康护理中的作用。熟悉内容：家庭健康护理的主要工作内容。了解内容：健康家庭的特点。4、家庭健康护理理论了解内容：家庭系统理论；家庭压力理论。5、家庭健康护理程序掌握内容： 家庭健康护理评估；家庭健康护理诊断；家庭健康护理计划；家庭健康护理评价。熟悉内容：家庭健康护理实施 （五）社

6、区儿童青少年健康保健与护理1、概述熟悉内容:儿童保健指导的组织机构；了解内容：儿童保健指导的意义；儿童保健指导的现状。2、生长发育了解内容：各年龄期儿童生长发育特征；生长发育的监测与评价。3、儿童保健工作内容掌握内容：新生儿家庭访视。熟悉内容：定期健康检查；生长发育检测。4、计划免疫和预防接种掌握内容：计划免疫；预防接种的禁忌证；预防接种的实施；预防接种反应及处理。5、儿童保健指导掌握内容：新生儿期保健指导；婴幼儿期保健指导；学龄前期保健指导；青少年期保健指导。6、托幼机构儿童卫生保健了解内容：卫生保健工作要求；卫生保健管理。 （六）社区妇女健康保健与护理1、概述熟悉内容：妇女卫生保健的常用指

7、标。了解内容：妇女保健指导的意义；妇女保健指导的现状；妇女保健指导的政策与法规。2、围婚期妇女保健掌握内容：最佳生育年龄与受孕时机；计划生育。熟悉内容：配偶选择。了解内容：婚前检查；家庭成员的适应。3、孕期妇女保健掌握内容：孕期卫生指导；孕期用药及性生活指导；孕期自我监护方法指导；孕期营养指导；孕晚期指导要点。熟悉内容：产前检查。4、孕期常见并发症与合并症的护理掌握内容：妊娠高血压综合征孕妇的护理；妊娠合并心脏病孕妇的护理；妊娠合并糖尿病孕妇的护理；妊娠合并病毒性肝炎孕妇的护理。5、产褥期妇女保健掌握内容：产褥期日常生活保健；产褥期心理保健；母乳喂养指导。熟悉内容：产褥期检查；家庭适应与协调。

8、6、围绝经期妇女保健掌握内容：健康教育。熟悉内容：生理改变；心理改变 。了解内容：营养与饮食健康。（七）亚健康人与中年人的健康保健与护理1、亚健康人保健掌握内容：亚健康定义；亚健康人的保健指导。熟悉内容：亚健康分类；亚健康临床表现与评估。了解内容：亚健康形成因素。2、中年人保健掌握内容：中年人的保健指导与疾病预防。了解内容：中年人的生理心理特点（八）社区老年人健康保健与护理1、概述掌握内容：老年护理学及其相关概念、老年护理的目标与原则。 熟悉内容：人的寿命、老年人的年龄划分、人口老龄化、老龄化社会的概念，人口老龄化的对策、老年护理的道德准则及执业标准。了解内容：国内外老年护理的发展。2、老化理

9、论 掌握内容：老化的生物学理论与护理、人的需求理论、自我概念理论、人格发展理论、老化的心理学理论与护理、老化的社会学理论与护理。熟悉内容：基因程控理论、免疫理论、神经内分泌理论、长寿和衰老理论。了解内容：隐退理论、活跃理论、持续理论、次文化理论、年龄阶层理论。3、老年人的健康评估掌握内容：健康史、体格检查、生活质量的综合评估。熟悉内容：老年人健康评估的原则、功能状态的评估、角色功能的评估、环境评估、文化与家庭的评估。 了解内容：老年人健康评估的注意事项、老年人健康评估的内容、生活质量的内涵 4、老年人的健康保健掌握内容：老年保健服务对象的特点。老年人的社会生活改变。熟悉内容：老年保健的概念、老

10、年保健的重点人群、老年保健的原则（联合国老年保健的原则）、老年保健的任务。了解内容：老年人的生理特点、国内外老年保健的发展、老年保健的策略与措施。5、老年人的心理卫生掌握内容：焦虑、孤独、自卑、离退休综合症、老年抑郁症、老年疑病症、丧偶。熟悉内容：情绪和情感的评估、认知的评估、压力与应对的评估、老年人心理健康的维护与促进。了解内容：老年人的心理特点 、老年人心理变化的影响因素、老年人心理发展的主要矛盾、老年人的心理健康。6、老年人的日常生活护理掌握内容：对老年人主动性的关怀、对老年人安全的保护、老年人生活环境的调整及安排、老年人的饮食原则、老年人的饮食护理、老年人活动的指导。熟悉内容：对老年人

11、个别性的保护、与老年人沟通的技巧、皮肤清洁与衣着卫生、老年人营养学特点、影响老年人营养摄入的因素、休息与睡眠。 了解内容：排泄护理、活动对老年人的重要性、影响老年人活动的因素、性需求和性生活卫生。7、老年人的安全用药与护理掌握内容：老年人常见药物不良反应和原因、老年人的用药原则、老年人安全用药的护理。熟悉内容：老年人药物代谢特点、老年人药效学特点。8、老年人常见健康问题与护理（结合社区第八章第四节）掌握内容：跌倒、疼痛、便秘、大便失禁、尿失禁的护理熟悉内容：听觉障碍、视觉障碍、口腔干燥的护理。9、老年人的临终关怀掌握内容：临终老年人的心理护理、老年病人临终前常见的症状和护理。熟悉内容：老年人对

12、待死亡的心理类型、临终护理的概念、临终老年人的心理特征。了解内容：我国老年人临终关怀的现状及影响因素、老年人临终关怀的意义、老年人的死亡教育、对丧偶老年人的关怀。（九）社区慢性病病人健康保健与护理1、概述掌握内容：慢性病概念及特征。熟悉内容：慢性病危险因素。了解内容：慢性病现状；慢性病分类。2、慢性病对个人、家庭和社会的影响 熟悉内容：慢性病对家庭的影响；慢性病对社会的影响。了解内容：慢性病对个人的影响。3、慢性病病人的自我健康管理掌握内容：慢性病病人的自我护理；慢性病病人的日常生活调节；慢性病病人的心理调适。（十）社区残疾人和精神障碍者的康复护理1、概述掌握：康复、康复护理、社区康复、社区康

13、复护理的定义；社区康复护理的对象与内容。熟悉：康复护理的特点；社区康复护理常用的方法。了解：康复医学；康复护理的发展基础及理论。 2、康复的基础理论掌握：运动学的概念；肌肉分类。熟悉：运动对机体的影响；肌肉的特性；神经损伤的功能代偿。了解：影响肌肉收缩的因素；骨关节的运动学；神经学基础。3、康复评定掌握：评定的定义；徒手肌力评定；常见病理步态；adl评定；个体康复评估。熟悉：rom评定；感知功能评定；社区残疾人康复护理评估。了解：肌张力评定。 4、康复治疗技术掌握：作业治疗的作用；常用日常生活活动训练的康复护理技术。熟悉：运动疗法；作业治疗的种类；作业治疗的基本内容。了解：其他物理因子治疗；作

14、业治疗的评定。5、常见病损的康复护理掌握：脑卒中各期康复护理措施；脊髓损伤急性期、恢复期康复护理措施；骨折早、中、晚期康复护理措施；股骨颈骨折康复要点；颈椎病患者睡枕要求、颈椎操、佩戴颈围的护理；肩周炎运动治疗；腰椎间盘突出症体位疗法、肌力训练、康复工程。熟悉：各病损的功能障碍及评估；常见骨折康复要点；脑卒中、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症的康复教育。了解：各损伤的概述；肩周炎、骨折的康复教育。6、社区精神障碍者康复护理掌握内容：社区精神障碍者康复护理内容。熟悉内容：社区精神障碍者护理目的和意义；社区精神障碍者护理的护理管理。三、基本技能1、掌握应用健康教育方法对相同健康问题人群进行健康教育

15、的方法。2、掌握运用护理程序对新生儿（包括产褥妇）进行家庭访视的技术。3、掌握运用护理学的专业知识和技术，运用社区护理的理念和方法对居家病人及其家属进行护理的技术。4、老年护理技术熟悉与老年人的沟通技巧、自理能力训练、自数脉搏训练、自测血压训练、自测血糖训练、自行注射胰岛素训练。 5、康复护理技术？良肢位的摆放、残疾人的移动。四、学时分配总学时88学时理论授课80学时实验室社区模拟实践课8学时 螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃

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21、螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁

22、螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁

23、袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿

24、袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀

25、袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈

26、羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿

27、羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿

28、肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇

29、肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈

30、肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈

31、螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆

32、螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇

33、螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇

34、袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅

35、袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆

36、羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈蚅肇膈薇蚄螇莄蒃蚃衿膆荿蚃羁莂芅螂肄膅薃螁螃羇葿螀袆膃莅蝿肈羆莁螈螈芁芇螇袀肄薆螇羂芀蒂螆肅肂莈袅螄芈芄袄袇肁薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆蒇肅莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇薄羀膄芃薄肂羇蚂薃袂膂薈薂羄肅蒄薁肆芀莀薀螆肃芆蕿袈艿薄虿羁肂蒀蚈肃芇莆蚇螃肀节蚆羅芅芈