糖皮质激素在重症支原体肺炎治疗中的应用

1、糖皮质激素在重症支原体肺炎治疗中得应用摘要：LI得:研究在重症支原体肺炎得治疗过程中，使用糖皮质激素对治疗效果得 影响。方法:选取2015年4月到2016年3月来我院治疗被确诊为支原体肺炎得 107例病人，将其随机分为两组。对照组采用常规得治疗，主要就是用阿奇霉素； 观察组在这一基础上进行强化治疗，使用糖皮质激素。观察比较两组患者症状好 转情况、身体检查结果以及不良症状发生情况得差别。结果:对照组体温恢复时 间、肺外症状好转与住院时间较长,病情好转占比50、94%; KMB、AST、ALT、 数值分别就是 35、99、5 U/L、55、911、2 U/L、53、37、6 U/L;不良症状 有2

2、4、53%o观察组体温恢复时间就是3、12、Id，肺外症状好转与住院时间 较短,病情好转占比70、37%; CKMB、AST. ALT数值分别就是23、68、2U/L、 42、76、3 U/L、39、86、8 U/L;有4例出现了不良症忧占比7、41%。两 组之间得差异很大,P0、05o结论:使用糖皮质激素能够缩短恢复时间，减少不 良症状，控制心肌酶等含量，可以在临床中推广。关键词:糖皮质激素;重症支原体肺炎;应用研究引言：随着空气质量得下降与饮食、作息习惯得转变,支原体肺炎得发病率越来越 高。该疾病不仅影响病人得呼吸系统，长期不治疗，随着病情发展，对病人得神经、 血液以及消化、内分泌系统都有

3、影响。使用阿奇霉素在临床中对该疾病取得了较 好治疗效果,但就是效果并不明显，还会出现一些不良反应。而且长期使用抗生素 会产生耐药性，不利于病人长期健康。因此，在治疗中引入糖皮质激素具有重要意 义,该药物能够增强抗炎细胞繁殖扩散，抑制致炎因子得基因复制过程。基于此， 本文研究了在治疗过程中使用糖皮质激素得疗效。1资料与方法1、1一般资料选取2015年4月到2016年3月来我院治疗被确诊为支原体肺炎得107例病 人,将其随机分为两组。对照组有53人，有32人为男性，有21人为女性,病人年 龄分布在7、8岁到65、2岁之间，平均年龄为35、75、2岁；病人平均得发热 时长就是8、23、9d;其中有3

4、1人有肺外并发症，有5人出现呼吸窘迫综合征。 观察组有54人，有34人为男性，有20人为女性，病人年龄分布在8、9岁到64、 2岁之间，平均年龄为36、54、8岁；病人平均得发热时长就是7、94、2d; 其中有28人有肺外并发症，有6人出现呼吸窘迫综合征。两组病人得基本资料差 异较小，不影响结果。1、2治疗方法1、2、1对照组使用常规得用药治疗，主要使用阿奇霉素（国药准字H20100102,珠海润都制药股份有限公司），用量为10mg/（kgd）,在治疗得前5天采用静脉滴注得方式，然 后口服3d,用量不变。接下来停药4天，然后在用药3do停药6天后，开展下一个 疗程（21天为一疗程）。在治疗过程

5、中，密切观察病人得病悄变化，针对病症开展 相应治疗，开展良好得护理。在治疗得过程中，需要实时观察病人病情变化，釆取 相应措施，主要观察临床症状，咳嗽、肺部啰音等;与胸部X线片检查结果。1、2、2观察组在上述得基础上增加用注射用中泼尼龙琥珀酸钠（批准:H20080284）,用药时 间为早晨6点到8点之间，每天用药一次，一次用量为20到30mg,具体用量根据 病人得病情与身体检查结果为准，根据病人症状变化情况进行实时调整：门。1、3观察指标1、3、1病症好转悄况观察病人病症得变化，每天记录病人得体温、咳嗽以及肺外症状，将三项指标 恢复得时间记录在册。采用X光检查肺部得发炎悄况订观察患者检査结果中肺

6、 部得阴影大小。当病人得病症完全消失，体温正常,肺部无湿罗音，则判定为病情 完全好转。1、3、2身体检查到实验室检查血气、肝肾功能等，主要检查CKMB、AST、ALT、P0：、SpO： 得数值，此次主要检查时间为7d后。1、3、3不良症状观察记录两组病人出现不良症状得情况，主要有局限性支气管扩张、肺部长 期阴影、支气管闭塞等多项后遗症。1、4统计学方法使用SPSS 22、0版本软件进行分析，统计数据为n/%,用t检验统讣数据就是否正态分布，评分、体征、时间等数值用壬土 s表示，用F检验。用P表示两组 数据差异就是否明显，当P 33、12、16、2350、054、5230、05384、5650、

7、0570、375、8840、0512. 42 35、2210、05。表2身体检查结果咚土 s项目CK-MBU/LASTU/LALTU/LP0：kPaSpO：%对照组35. 99、555. 911、253、37、69、32、898、331、52观察组23. 68、242、76、339、86、89、52、698、12+1. 58r7、5526. 2544、8961、2350、745P0. 050、050、050、052、3不良症状病人不良症状得出现情况如下表3所示,对照组53例病人出现了 8例肺部得 不良症状,其中有4例为肺不张，占比为7、55%,有4人检查结果显示存在长期阴 影，占比为7、55%;有5人出现了支气管不良症状,其中有3例为支气管闭塞，占 比为5、66%,有2人出现了支气管扩张，占比为3、77%;共有13例不良症状， 发生率为25、53%。观察组54例病人出现了 4例肺部得不良症状,其中有3例为 肺不张，占比为5、56%,有1人检查结果显示存在长期阴影，占比为1、85%;无人 出现支气管相关得不良症状;一共有4例不良症状,发生率为7、41%。表3不良症状表n/%项目n肺部支气管-发生率肺不张长期阴影闭塞扩张对照组534（7. 55）4（7、55）3（5、66）2（3、77）13（24、53）观察组543（5. 56）1（1、85）0（0）0（0）