急诊分诊标准

1、Useful DocumentsCRAMS 评分：总分 8 为重伤。总分越小伤情越重项目/分值说明正常（2 分）轻度异常（ 1 分）严重异常（ 0 分）C（ Circulation,毛细血管充盈正常毛细血管充盈延迟毛细血管充盈消失循环）和收缩压和收缩压 85 和收缩压100mmHg99mmHg85mmHgR（Respiration ， 呼吸）正常急促、浅或呼吸频率 35 次/分无自主呼吸A（Abdomen ，腹胸部）无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿通伤M （ Motor ，运 动）运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不能动S（ Speech ，语 音）正常谵妄讲不清完整的词语分类性质相关疾病类：

2、危急症病人生命体征极不 稳定，如得不到紧 急救治，很快会危 及生命。心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持 续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反 复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、 大面积烧伤类：急重症有潜在的危险，病 情有可能急剧变 化，需要紧急处理 与严密观察。胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突 发剧烈头痛， 严重创伤、烧伤、严重骨折， 高热类：亚紧急一般急诊，病人生闭合性骨折、小面积烧伤Useful DocumentsUseful Documents命体征尚稳定，没有严重的并发症类：非紧急可等候，也可到门诊诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊：急诊科预检

3、护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体，快速收集 病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在 2 5 分钟内，运用分诊公式对病情迅速 评估，按急诊病人的病情进行如下分类：病人病情评估标准：急诊病人病情分类分类性质相关疾病类：危急症病人生命体征极不 稳定，如得不到紧 急救治，很快会危 及生命。心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持 续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反 复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、 大面积烧伤类：急重症有潜在的危险，病 情有可能急剧变 化，需要紧急处理 与严密观察。胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突 发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、 高热类：亚紧急一般急

4、诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤类：非紧急可等候诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤Useful DocumentsUseful Documents急诊病人的分流1、危重病人： 立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。2、一般病人： 专科急诊就诊处理，视病情入住观察室、专科病房或带药离院。3、成批病人： 立即快速检诊、分类、分流处理，并立即报告医务处和科主任。4、传染病人： 疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗。5、特殊病人： 交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应处理并通知有关部门。6、无主病人： 由他人或公安送来的无主病人，先予分诊

5、处理同时做好保护工作。7、高峰病人： 每年急诊病人高峰时段，适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰 时期病人分流病人的工作预案，合理分流、疏导病人。8、急诊病人转运： 危重病人需检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。一般急诊病人的分诊 SOAP 公式S（subjective ，主观感受 ）： 收集病人主观感受资料，包括主诉及伴随症状。O（objective ，客观现象 ）： 收集病人客观感受资料，包括体征及异常征象。A（assess ，估计 ）： 将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。Useful DocumentsUseful DocumentsP（plan ，计划 ）：根据判断

6、结果，进行专科分诊；按轻、重、缓、急有计划安排就诊急诊创伤病人的 CRAMS 评分公式采用C（circulation ，循环）、R（respiration ，呼吸）、A （abdomen ，腹胸部）、M （motor ， 运动）、S（speech ，语言）4 项生理变化加解剖部位的快速判断伤情。每项正常记 2 分，轻度异常记 1 分，严重异常记 0 分。CRAMS 评分总分8 为重伤总分越小，伤情越重项目/分值说明正常（2 分）轻度异常（ 1 分）严重异常（ 0 分）C 循环毛细血管充盈正常毛细血管充盈延迟毛细血管充盈消失（Circulation ）和收缩压和收缩压 85 和收缩压100mmHg99mmHg85mmHgR 呼吸正常急促、浅或呼吸频无自主呼吸（Respiration ）率 35 次/分A 腹胸部无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或（Abdomen ）有穿通伤M 运动运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不（Motor ）能动S 语言正常谵妄讲不清完整的词语（Speech ）急诊疼痛病人的 PQRST 评分公式P（provoAe ，诱因 ）：Useful DocumentsUseful Documents疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。Q（qualitR ，性质 ）： 疼痛的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等。R（radiate ，放射 ）： 有否放