病原生物学：吸虫概论－肝吸虫和姜片虫

1、 中华支睾吸虫 Clonorchis sinensis 教学要求 中华支睾吸虫 Clonorchis sinensis 一、形 态 睾丸睾丸2 2个，前后排列个，前后排列 于虫体后端于虫体后端1 13 3处，处， 呈呈分支状分支状。 子宫盘绕而上，内含子宫盘绕而上，内含 大量虫卵。大量虫卵。 Clonorchis sinensis 中华支睾吸虫 1.成虫成虫(adult) 子宫子宫 卵黄腺卵黄腺 卵巢卵巢 受精囊受精囊 睾丸睾丸 口吸盘口吸盘 腹吸盘腹吸盘 一一.形态形态(morphology) 2. 2. 虫卵虫卵 Petit prolongement 疣状突起疣状突起 Miracidium

2、 毛蚴毛蚴 Opercule卵盖卵盖 二、生活史 Life cycle 成虫寄生于肝胆管内 第一中间宿主：淡水螺第一中间宿主：淡水螺 常见的有：常见的有： 纹沼螺纹沼螺 长角涵螺长角涵螺 赤豆螺赤豆螺 第二中间宿主：淡水鱼虾第二中间宿主：淡水鱼虾 淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如麦穗鱼淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如麦穗鱼 （Pseudorosbora Pseudorosbora parva parva）感染率较）感染率较 高高 三、致 病 1. 1. 临床表现：以消化道症状为主，无特临床表现：以消化道症状为主，无特 异性。如：上腹不适，腹痛、腹泻，厌油异性。如：上腹不适，腹痛、腹泻，厌油 ，乏力，肝

3、区隐痛等。，乏力，肝区隐痛等。 四、诊 断 1. 标本：粪便、十二指肠引流胆汁。 2. 方法：因虫卵小，多用集卵法。集卵法如NaOH消化法：30g 粪便+10% NaOH消化有机物离心沉淀；水洗离心沉淀法，乙醚沉 淀法等 十二指肠引流胆汁进行离心沉淀检查：肝吸虫卵 3、免疫学检查：目前最常用的方法为酶联免疫吸附试验（ ELISA），其抗原多为虫体可溶性蛋白抗原，敏感性为 83.1% 100%，但与血吸虫、肺吸虫病有10%左右的交叉反应。 五、流行 六、防六、防 治治 感染方式和途径感染方式和途径 ： 生食或半生食淡水鱼、虾。生食或半生食淡水鱼、虾。 加工所致感染，熟菜板要分加工所致感染，熟菜板

4、要分 开开 捕鱼引起的感染捕鱼引起的感染 饮用生水饮用生水 影响因素：影响因素： 卫生宣教、生活习惯、水源卫生宣教、生活习惯、水源 管理及地理气候等因素。管理及地理气候等因素。 江门市蓬工区杜阮镇长乔村的水厕江门市蓬工区杜阮镇长乔村的水厕 1.1.水乡人传统的水乡人传统的 水厕加鱼塘养水厕加鱼塘养 殖方式。殖方式。 2.2.江门市疾控中江门市疾控中 心：当地产的心：当地产的 淡水养殖的鱼淡水养殖的鱼 虾，感染率达虾，感染率达 90%90%。 Treatment 从感染猪的小肠中取出的活动虫体从感染猪的小肠中取出的活动虫体 布氏姜片虫成虫布氏姜片虫成虫 1301408085 m the bigg

5、est of all helminth eggs (蠕虫卵蠕虫卵)(130150m by 6390 m) oval, light yellowish, thin- shelled. one germ cell (卵细胞卵细胞) and 2040 yolk cells (卵黄细胞卵黄细胞) inside it. 姜片虫媒介水生植物 菱角菱角 浮萍浮萍 水浮莲水浮莲 水芹菜水芹菜 生食水生植物：菱角、茭白生食水生植物：菱角、茭白 从水生植物表面刷洗、沉淀，取沉淀中的活动虫体从水生植物表面刷洗、沉淀，取沉淀中的活动虫体 成虫成虫 人、猪等小肠人、猪等小肠 卵卵 粪粪 入水入水 37周周 毛蚴毛蚴 侵入扁侵入扁 卷螺卷螺 胞胞 蚴蚴 母雷蚴母雷蚴 子雷蚴子雷蚴 尾蚴 12月月 逸出螺体逸出螺体 13小时小时 囊蚴囊蚴 水生植水生植 物表面物表面 人、猪食入人、猪食入 成虫成虫 13月月 Adults in bile duct First intermediate host:First intermediate host: Second Second intermediate host:interme