2013拜新同年学术策略PPT课件

1、授课：XXX1 2013年拜新同学术策略年拜新同学术策略 HNCV1 授课：XXX2 我们的目标市场：我们的目标市场： 授课：XXX3 主要内容主要内容 心内科领域市场学术策略心内科领域市场学术策略 老干科领域市场学术策略老干科领域市场学术策略 肾科领域市场学术策略肾科领域市场学术策略 神经科领域市场学术策略神经科领域市场学术策略 内分泌领域市场学术策略内分泌领域市场学术策略 授课：XXX4 心内科领域市场学术策略 授课：XXX5 心内科目标市场心内科目标市场 医生医生 目标患者群目标患者群1：中重度、未达标、伴有合并症：中重度、未达标、伴有合并症 授课：XXX6 医生关注降压达标的同时还关注

2、 合并症的干预治疗 对学术前沿感兴趣，受指南影响 大 心内科客户特征心内科客户特征 大部分患者有合并症：动脉粥 样硬化、冠心病、心衰、糖尿 病 接受公司推广多，受影响大 需求需求信念信念环境环境 处方行为处方行为 拜新同对中重度高血压效果好 降压达标对器官保护很重要 相信证据多的药物 重视心脏保护作用，认可对冠 心病治疗效果好的降压药 通常会选择临床证据更充分的药物通常会选择临床证据更充分的药物 根据指南等权威意见进行处方根据指南等权威意见进行处方 对冠心病患者更多处方络活喜对冠心病患者更多处方络活喜 阻碍因素 络活喜从冠心病获益方面的攻击 对拜新同冠心病证据不了解 驱动因素 冠心病治疗的循证

3、证据 权威指南 授课：XXX7 Competitor: NorvascOur Brand: Adalat 情感利益情感利益 产品特性产品特性 功能利益功能利益 长半衰期 更多冠心病适应症 高血压循证证据最多 起效和缓 减少心血管事件 减少心梗与 ACEI相当 平稳控制血压 强效平稳降压，单药、联合达标率高 减少冠心病新发心衰和卒中 减少冠心病伴ISH患者心脑血管事件 独特的GITS 技术 冠心病治疗证据强而多：全程覆盖冠状动脉轻中 重度狭窄 高质量降压 更多获益 心内科利益阶梯心内科利益阶梯 医生为处方拜新同能获得什么？ 能带给患者什么好处？ 医生为什么处方拜新同？ （理由） 轻松达标，时刻平

4、稳 对CHD患者最理想的CCB 让CCB优势最大化 授课：XXX8 学术策略学术策略 通过“临床循证证据展示和对比以及对权威专家观点的推广”，来澄 清络活喜对我冠心病获益和适应症方面的指责和攻击。 通过建立CCB冠心病中国专家共识，来推广“证据最全面，唯一 被明确证明对中重度稳定性冠心病有益的CCB，让冠心病获益最多的 CCB”以加强和提升拜新同在整个心内科的治疗地位。 继续推广“轻松达标，时刻平稳”以巩固对中重度高血压的治疗优势。 授课：XXX9 明显减少明显减少 致残性卒中致残性卒中 显著减少显著减少 致残性卒中致残性卒中 显著减少显著减少 任何卒中任何卒中/TIA/TIA 所有冠心病患者

5、所有冠心病患者 （n=3825n=3825） 冠心病伴高血压患者冠心病伴高血压患者 （n=1975n=1975） 3333 2828 2222 J Hypertens. 2005;23:641-8. Lancet. 2004;365:849-57. 独特优势独特优势1：唯一唯一拥有减少冠心病卒中证据的拥有减少冠心病卒中证据的CCB 卒中卒中 授课：XXX10 发生临床事件比率发生临床事件比率 （% %） 年年 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 0 01 12 23 34 45 56 6 拜新同组拜新同组 对照组对照组 HR 0.71, 95% CI 0.54-0.94HR 0.7

6、1, 95% CI 0.54-0.94 P P=0.015=0.015 Eur J Heart Fail 2007; 9:23442. 心心 衰衰 29%29% 独特优势独特优势2：唯一唯一拥有减少冠心病心衰证据的拥有减少冠心病心衰证据的CCB 授课：XXX11 冠心病领域：循证证据最多、最充分冠心病领域：循证证据最多、最充分 授课：XXX12 循证证据最多、最充分循证证据最多、最充分 授课：XXX13 Position and Key Message Segment B 对于对于 中重度高血压患者，或者还没有达标的高血压患者，尤其合并冠心病 或ISH的患者 拜新同是拜新同是 强效平稳降压，唯

7、一被明确证明对中重度稳定性冠心病有益的 CCB； 关键信息关键信息 唯一被证实显著减少冠心病患者卒中和心衰； 唯一被证实显著减少ISH合并冠心病心脑血管事件； 唯一拥有覆盖轻中重度冠心病并全面获益的证据； 单药、联合均可更好降压； 授课：XXX14 授课：XXX15 老干科学术策略老干科学术策略 授课：XXX16 老干科目标市场老干科目标市场 医生医生 目标患者群目标患者群5：未达标病人：未达标病人 授课：XXX17 希望降压达标以减少事件，阻断 疾病进程 平稳降压 避免过度降压而带来不良反应 老干科客户特征老干科客户特征 多为老年老病人 单纯收缩期高血压ISH较多 大部分患者有各种各样的合

8、并症：冠心病、心衰、肾病、 糖尿病 比较关注生活质量 受专科医生影响比较大 需求需求信念信念环境环境 行为行为 拜新同降压效果强效 降压达标对器官保护很重要 络活喜降压和缓，副作用少 循证证据较多 更愿意使用证据多的药物 通常选择降压疗效好且副作用少的药物通常选择降压疗效好且副作用少的药物 会根据伴随疾病的情况决定药物选择会根据伴随疾病的情况决定药物选择 更多选择络活喜更多选择络活喜 阻碍因素 医生对拜新同的证据不够了解 络活喜攻击拜新同对CHD不利 络活喜的品牌忠诚度 驱动因素 ISH/CHD证据 平稳降压 授课：XXX18 Competitor: NorvascOur Brand: Ada

9、lat Emotional benefits Product / service attributes Functional benefits 长半衰期 更多冠心病适应症 高血压循证证据最多 起效和缓 减少心血管事件 减少心梗与 ACEI相当 平稳控制血压 平稳降压，单药、联合达标率高 减少冠心病新发心衰和卒中 减少冠心病伴ISH患者心脑血管事件 显著降低收缩压 独特的GITS 技术 高 T/P ratio 和 SI index 冠心病治疗证据强而多：全程覆盖冠心病轻中重 度狭窄 高质量降压 更多获益 利益阶梯利益阶梯 轻松达标，时刻平稳 最适合ISH的降压药 对CHD患者最理想的CCB 让C

10、CB优势最大化 医生为处方拜新同能获得什么？ 能带给患者什么好处？ 医生为什么处方拜新同？ （理由） 授课：XXX19 学术策略学术策略 通过推广“拜新同是最适合ISH的降压药”来抢占老干科 市场，分流络活喜病人 同时配合推广“证据最全面，让冠心病获益最多的CCB” 来加强和提升拜新同在整个老干科的治疗地位。 授课：XXX20 授课：XXX21 拜新同可使拜新同可使 伴有不同类型高血压的伴有不同类型高血压的CAD患者均获益患者均获益 ESC2009 主要终点 疗效 主要终点 安全性 任何心血管事件 死亡、任何心血管事件 或血运重建 任何血管事件或 血运重建 所有患者所有患者 ISH患者患者 高

11、血压患者高血压患者 硝苯地平控释片更优安慰剂更优 0.65 1.3 HR(95% CI) 授课：XXX22 降压收缩压能力拜新同最优降压收缩压能力拜新同最优 舒张压 收缩压 246810121416180 血压下降的百分比（） 硝苯地平 缓释片 硝苯地平 控释片 氨氯地平 非洛地平 缓释片 CURRENT THERAPEUTIC. 2001;62(4):236-253 授课：XXX23 Mancia 67:26552661 授课：XXX33 硝苯地平显著抑制硝苯地平显著抑制NF-NF-B B激活：优于氨激活：优于氨 氯地平氯地平 Life Sciences 67 (2000) 26552661

12、 授课：XXX34 拜新同能够抑制拜新同能够抑制MCP-1MCP-1生成，氨氯地平生成，氨氯地平 不能不能 25 20 15 10 5 0 25 20 15 10 5 0 MCP-1MCP-1生成情况生成情况 Biochem Biophys Res Commun.2009;385:269272 与单独AGE组比较* P 0.05、*P 0.01， N=3； 与AGE+硝苯地平组比较 # P 0.05、# P 0.01， N=3 氨氯地平组氨氯地平组 硝苯地平组硝苯地平组对照组对照组 P0.01 MCP-1（pg/104 细胞) 取人肾小球系膜细胞，观察 硝苯地平和氨氯地平对炎症 因子MCP-1

13、合成的影响。 应用酶联免疫吸附法测定。 MCP-1是促进肾脏系膜细胞 增殖的关键炎症因子之一。 授课：XXX35 拜新同抑制拜新同抑制VCAM-1基因表达，氨氯地平基因表达，氨氯地平 不能不能 VCAM-1VCAM-1基因表达情况基因表达情况 C 氨氯地平组氨氯地平组 1.5 1.0 0.5 Biochem Biophys Res Commun.2009;385:269272 VCAM-1是内皮细胞表面细胞 与细胞间的识别蛋白, 介导 循环单核细胞和内皮细胞之 间的相互作用。 故VCAM-1的表达上调可能参 与血管病变的发生。 硝苯地平组硝苯地平组 VCAM-1 mRNA 水平 对照组对照组

14、P0.01 0 授课：XXX36 拜新同显著改善内皮功能拜新同显著改善内皮功能 授课：XXX37 让我们颠覆常规认识，让我们颠覆常规认识， 用不断更新的眼光观察周围！用不断更新的眼光观察周围！ 授课：XXX38 拜新同肾科立足之本拜新同肾科立足之本降压疗效降压疗效 拜新同联合拜新同联合ARBARB血压达标率优于血压达标率优于 氨氯地平联合氨氯地平联合ARBARB ADVANCE-Combi试验试验 提高舒张压达标率 76.9 50.2 提高收缩压达标率 43.9 提高整体达标率 P值均0.001 硝苯地平控释片联合治疗组 氨氯地平联合治疗组 Hypertens Res. 2006; 29: 7

15、8996 69.8 48.5 75.1 50.0 61.2 34.6 授课：XXX39 拜新同肾科立足之本拜新同肾科立足之本减少事件减少事件 5050 100100 150150 200200 250250 300300 任何原因引起的卒中和任何原因引起的卒中和TIATIA确诊的心衰确诊的心衰 拜新同拜新同 对照组对照组 P P0.050.05 P P0.050.05 256256 186186 8686 120120 临床事件发生例数 拜新同显著减少冠心病伴肾功能异常拜新同显著减少冠心病伴肾功能异常 患者临床事件患者临床事件 授课：XXX40 定位和关键信息定位和关键信息 肾科肾科 对于：对

16、于： 血压不达标的肾科患者血压不达标的肾科患者 拜新同是：拜新同是： 强效降压，唯一阻断强效降压，唯一阻断NF B,更好抑制系膜细胞增更好抑制系膜细胞增 生和内皮损伤的生和内皮损伤的CCB 关键信息：关键信息： 1、是唯一可以阻断是唯一可以阻断NF-kB的的CCB，可以更好的保护肾脏，可以更好的保护肾脏 2、抑制系膜细胞增生和内皮损伤优于氨氯地平、抑制系膜细胞增生和内皮损伤优于氨氯地平 3、联合、联合ARB血压达标率优于氨氯地平血压达标率优于氨氯地平 4、唯一被证实显著减少肾功能不全冠心病患者心脑血管事件、唯一被证实显著减少肾功能不全冠心病患者心脑血管事件 5、拜新同不被透析清除、拜新同不被透

17、析清除 授课：XXX41 肾内科推荐指南肾内科推荐指南 授课：XXX42 神经科领域市场学术策略神经科领域市场学术策略 授课：XXX43 医生医生 神经科领域市场细分神经科领域市场细分 中重度高血压 血压治疗未达标的脑血管病患者 授课：XXX44 客户描述客户描述 神经科神经科 新患者 中重度高血压患者伴有脑 血管并发症 老患者血压未达标 对于不同指南推荐，不同专家对卒 中患者降压的理解有差异 医生学术观点易受到厂家推广影响 环境环境 降低卒中事件发生率 平稳降压达标 避免出现低血压，保证脑灌注压 注重脑血管病患者的神经保护 需求需求信念信念 积极地把血压控制在正常范围有 助于患者的卒中预防

18、部分医生认为拜新同降压效果是 最强的，但有低血压的顾虑 指南推荐与实际情况存在差异， 需要采用个体化治疗方案 处方行为处方行为 神经科医生常会处方CCB作为单药或联合治疗的选择 拜新同与络活喜是最常处方的长效拜新同与络活喜是最常处方的长效CCB 部分医生有引起低血压的顾虑 许多医生无法区分CCB之间的特性与 差异，无法认识到拜新同与络活喜相比 的优势所在， 阻碍因素 医生希望平稳降压达标，减少血压 的波动 医生希望通过降压治疗有效减少卒 中事件 驱动因素 医生希望：神经保护医生希望：神经保护 授课：XXX45 如果期待神经保护作用的实现，必须的条件是什么？如果期待神经保护作用的实现，必须的条件

19、是什么？ 药物药物保护神经保护神经 血脑屏障血脑屏障 授课：XXX46 血脑屏障血脑屏障 血脑屏障：维持脑组织内环境稳定的重要结构 Curr Neuropharma.2009;7:143 1. 毛细血管内皮细胞及紧密连接毛细血管内皮细胞及紧密连接 2. 连续的毛细血管基底膜连续的毛细血管基底膜 3. 星形胶质细胞血管终足星形胶质细胞血管终足 血脑屏障的构成血脑屏障的构成 是否能透过血脑屏障 神经科药物治疗的重要关注点 对脑组织直接作用的前提条件 授课：XXX47 令人惊喜的发现令人惊喜的发现 硝苯地平有效透过血脑屏障，在脑组织更广泛分布 浓度高于氨氯地平 Life Sciences. 1997

20、;61:2083-2090. 9260 硝苯地平组硝苯地平组 1270 氨氯地平组氨氯地平组 雄性大鼠于注射药物后取升主动脉血液、心脏和脑雄性大鼠于注射药物后取升主动脉血液、心脏和脑 2000 6000 4000 8000 10000 0 药时曲线下面积药时曲线下面积(min.Bq/g组织组织) 6 倍倍 硝苯地平透过血脑屏障硝苯地平透过血脑屏障 如何发挥作用？如何发挥作用？ 授课：XXX48 有效结合脑组织受体有效结合脑组织受体 硝苯地平有效结合脑组织受体，而未能检测氨氯地平的受体结合 1,4-1,4-二氢吡啶类药物受体结合率二氢吡啶类药物受体结合率 (Bq/g(Bq/g组织组织) ) 硝苯

21、地平硝苯地平 氨氯地平氨氯地平 35 1030 时间(分) 0 20 40 60 80 100 与脑组织受体的结合与脑组织受体的结合 发挥神经保护作用的第一步发挥神经保护作用的第一步 Life Sciences.1997;61:2083-2090. 授课：XXX49 穿越血脑屏障后的作用穿越血脑屏障后的作用 CCB 改善脑血流改善脑血流 抑制细胞钙超载抑制细胞钙超载 保护神经保护神经 改善认知改善认知 授课：XXX50 0 17 18 19 20 21 平均血流平均血流/视野视野 糖尿病对照组糖尿病对照组硝苯地平组硝苯地平组 * P0.05 n=3n=3 正常组正常组糖尿病对照组糖尿病对照组

22、* 硝苯地平组硝苯地平组 0 2 4 6 8 10 * 超氧阴离子水平（荧光强度）超氧阴离子水平（荧光强度） n=3n=3n=3 抑制脑内超氧阴离子产生改善缺血区域脑血流 * 与糖尿病对照组相比，与糖尿病对照组相比，P0.05 *与正常组相比，与正常组相比，P0.05 研究提示：硝苯地平改善认知功能可能的原因研究提示：硝苯地平改善认知功能可能的原因 Hypertension. 2008;51part 2:528-533. 授课：XXX51 改善脑内能量代谢改善脑内能量代谢 硝苯地平穿透血脑屏障 改善脑内能量代谢 Japan J Pharmacol.1990;53:505-505. 40 与缺血

23、照组相比，与缺血照组相比，*P0.05；*P0.01 ATP(nmol/mg蛋白蛋白) 0 10 20 30 * * * 正常对照组缺血对照组硝苯地平组 硝苯地平显著升高脑组织ATP水平 与缺血对照组相比，与缺血对照组相比，*P0.01 * * 0 50 100 150 200 乳酸乳酸(nmmol/mg蛋白蛋白) 正常对照组 缺血对照组硝苯地平组 硝苯地平显著降低缺血脑组织乳酸水平 授课：XXX52 抗氧化应激抗氧化应激 硝苯地平穿透血脑屏障 抗氧化应激作用 J. Pineal Res. 2002; 33:8794 * 与正常对照组相比，与正常对照组相比，P0.05 * 与缺血对照组相比，与

24、缺血对照组相比，P0.05 正常对照组正常对照组缺血对照组缺血对照组硝苯地平组硝苯地平组 SOD水平水平(U/mg蛋白蛋白) * * 0 2 4 6 硝苯地平显著升高缺血脑组织SOD水平 授课：XXX53 血脑屏障完整性血脑屏障完整性 硝苯地平有效维持血脑屏障完整性 维持脑内环境稳定 硝苯地平显著抑制血脑屏障通透性增加 0 5 10 15 20 25 对照组对照组硝苯地平组硝苯地平组对照组对照组硝苯地平组硝苯地平组 3048小时缺氧小时缺氧6小时缺血小时缺血 内皮细胞通透性系数内皮细胞通透性系数 (cm/min(cm/min* *10-4)10-4) * P0.05，与，与48小时缺氧相比小时

25、缺氧相比 P0.01，与，与6小时缺氧小时缺氧/低糖相比低糖相比 * * JPET.1999;289:668675. 硝苯地平显著改善基底膜增厚 与缺血组相比，与缺血组相比，*P0.05 普通大鼠普通大鼠高血压大鼠高血压大鼠 硝苯地平组硝苯地平组 0 10 20 30 40 50 基底膜增厚基底膜增厚(%) * * Neurobiology of Aging 22 (2001) 299309 授课：XXX54 能够有效地穿透血脑屏障，与中枢的受体结合能够有效地穿透血脑屏障，与中枢的受体结合 能够有效地穿透血脑屏障，脑内浓度较氨氯地平高较氨氯地平高6倍倍 与脑内1,4-DHP受体结合发挥作用，而

26、氨氯地平不能而氨氯地平不能 神经保护作用神经保护作用 改善脑内能量代谢 抗脑内氧化应激作用 维持血脑屏障完整性 授课：XXX55 最平稳降压，控制晨峰血压优于氨氯地平最平稳降压，控制晨峰血压优于氨氯地平 有效干预动脉粥样硬化进程，减少患者心脑血管事件有效干预动脉粥样硬化进程，减少患者心脑血管事件 授课：XXX56 神经科领域学术策略神经科领域学术策略 小结小结 推广拜新同“24小时最平稳降压，应作为小时最平稳降压，应作为 脑血管病患者降压治疗的首选脑血管病患者降压治疗的首选”理念，从而 改变医生处方行为 平稳降压：T/P比率 SI指数，晨峰血压控制 减少事件：唯一被正式能够显著减少CHD卒 中

27、发生率的CCB 以血脑屏障血脑屏障为突破点，与医生共同探索及推 广拜新同的神经保护作用，引发医生对拜新 同的关注与认知，以差异化竞争产品 授课：XXX57 神经科领域：产品定位神经科领域：产品定位 对于对于 中重度高血压，血压治疗未达标的伴有脑血管病患者中重度高血压，血压治疗未达标的伴有脑血管病患者 拜新同是拜新同是 最平稳降压，有效透过血脑屏障，最适合缺血性脑血管病的最平稳降压，有效透过血脑屏障，最适合缺血性脑血管病的 降压药物降压药物 关键信息关键信息 降压最平稳，T/P SI最高，晨峰血压控制优于氨氯地平 能够有效地穿透血脑屏障，与中枢的受体结合，保护脑血管 有助于保持血脑屏障的完整性

28、目前唯一被证实能够有效减少冠心病卒中的CCB 授课：XXX58 神经科推荐神经科推荐 Guideline 授课：XXX59 内分泌领域市场学术策略内分泌领域市场学术策略 授课：XXX60 医生医生 内分泌领域市场细分内分泌领域市场细分 中重度高血压 血压治疗未达标的糖尿病患者 授课：XXX61 授课：XXX62 AGE是什么？是什么？ 晚期糖基化终末产物晚期糖基化终末产物 蛋白质/脂质/核酸葡萄糖/单糖 + AGE广泛分布于血管，肾脏，视网膜，脑组织，骨/关节 糖尿病患者AGE沉积 主动脉或心肌血管：动脉粥样硬化 肾脏：肾小球肥大、硬化、蛋白尿 视网膜：糖尿病视网膜病变 AGE与受体(RAGE)结合，引发氧化应激反应，活化细胞因子， 最终引发血管病变 授课：XXX63 新亮点拜新同独有新亮点拜新同独有AGE抑制作用抑制作用 拜新同独有：抑制AGE 诱发的RAGE表达，阻 断AGE的作用 阻断高血糖引发的氧化 应激进程，多位点干预 血管并发症进程 动脉粥样动脉粥样 硬化硬化 血管血管 并发症并发症 AGEs /RAGE 氧化应激氧化应激 ROS 内皮损伤内皮损伤 授课：XXX64 新亮点拜新同独有新亮点拜新同独有AG