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文档简介

1、低血糖应急预案低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严 重并发症，常见于 老年、肾功能减退以及有 严重微血管和大血管并发症 的患者， 是血糖 控制达标过程中应该特别注意的问题。 一、低血糖的定义： 对非糖尿病的患者来说， 低血糖的标准 为小于 2.8mmol/L 。而糖尿病患者只要血糖 值V 3.9mmol/L就属低血糖范畴。引起低血糖的降糖药物有胰岛素、 磺脲 类和非磺脲类胰岛素促泌剂， 其他种类的降 糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。 某 些中成药也能致低血糖， 它们可能含有降糖 成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。 二、低血糖的临床表现：与血糖水平以及血糖的下降速度有关， 可表现为交感神经

2、兴奋（如心悸、焦虑、出 汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经 症状（如神志改变、 认知障碍、抽搐和昏迷） 但是老年患者发生低血糖时可表现为行为 常或其他非典型症状。 夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖 后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。严格的血糖控制会增加低血糖的风险。 因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖 控制目标。 三、低血糖的可能诱因和对策 胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开 始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量 按时进食，或进食过少：患者应定时未 定量进餐， 如果进餐量减少应相应减少药物 剂量，有可能误餐时提前做好准备。 运动量增加：运动前应增加额外的碳水 化合物摄入。 酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直 接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 四、低血糖的治疗糖尿病患者应常规备用碳水化合物类 食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于 3.9mmol/L (

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