耳颞部解剖及常见疾病诊断CTPPT课件

1、1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 I期, 炎症局限于外耳道及乳突气房; II期, I期加上颅底骨质骨髓炎及脑神经麻痹; III期:II期加上炎症扩散至颅内。 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 迷路炎的较早阶

2、段由于肉芽组织和新生血管 的存在，可出现病变区的强化;骨化期病变 区的强化消失 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 图6A、B 左侧Mondini 畸形。A. 颞骨横 断面HRCT 显示耳蜗基底周发育正常( 黑色 箭头所示) ; B. 中间周、顶周融合呈囊状( 黑 色箭头所示) 120 右侧耳蜗发育不全畸形。A. 颞骨横断面 HRCT 显示耳蜗发育近1 周(

3、黑色箭头所示) ; B. 相邻层面显示中间周、顶周未发育, 前庭 扩大( 黑色箭头所示) , 面神经前移( 双向黑色 箭头所示) , 颈静脉球窝高位( 白色箭头所示) 121 左侧IP 1 畸形（囊状耳蜗前庭畸形）。颞骨横断面 HRCT 显示耳蜗呈囊状, 内部结构缺如( 黑色箭头所 示) , 前庭扩大( 白色箭头所示) 122 右侧共腔畸形 123 右侧耳蜗未发育畸形。颞骨横断面HRCT 显 示耳蜗未发育, 伴前庭、半规管囊状扩张( 白 色箭头所示) 124 图1 左侧Michel 畸形。颞骨横断面HRCT 显示耳蜗、前庭、内耳道未发育 125 图2 H RCT 示右侧外耳道骨性闭锁, 外半规

4、管短粗, 前庭大, 前庭窗封 闭。a) 横断面示外半规管与前庭( 融合) 呈囊状, 外半规管前、后脚间骨性 分隔显示不清( 箭) ; b) 冠状面可区分外半规管与前庭结构。 126 图7 左侧前庭外半规管畸形。颞骨冠状 面HRCT 显示前庭扩大, 外半规管发育粗短 ( 白色箭头所示) 127 128 n图4 横断面H RCT 。a) 右侧外耳道闭锁, 鼓室腔狭小, 听小骨畸形; b) 双侧前庭大, 外半规 管短小, 前庭导水管扩大( 箭) 。 129 130 131 图1 左侧外耳道骨性闭锁HRCT。A. 横断位。左外耳 道骨段为骨组织所填充, 颌骨小头( 箭) 和颞下颌关节上移 达耳蜗平面(

5、 c) 。B. 冠状位。病变有完全性闭锁板( 大箭) , 可见锤 砧骨畸形( 小箭) 132 图2 右侧外耳道骨性闭锁HRCT。A. 横断位。可见耳廓畸形, 颞 颌关节窝( 箭) 后方外耳道为骨组织取代。B. 冠状像。显示闭锁板不完 全, 有骨质缺损( 箭) 133 图3 右侧外耳道骨性闭锁HRCT。A. 经颞下颌关节层面冠状 扫描。外耳道为骨组织充填, 可见完全性闭锁板。于前庭窗平面仍 显示下颌髁状突, 提示颞颌关节和下颌髁状突后移。该层面同时显 示锤 砧关节融合, 骨块外移, 锤骨颈、柄与闭锁板粘连( 箭) 。可见 耳廓畸形。B. 经前庭窗后缘层面冠状扫描。面神经管垂直段( 箭) 明显前移至前庭水平 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 18