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文档简介

1、第第4 4节免疫调节节免疫调节 问题探讨问题探讨 能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在,我们的身体能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在,我们的身体 无时无刻不处在病原体的包围之中。但是,通常情况下,无时无刻不处在病原体的包围之中。但是,通常情况下, 我们却并未感到不适。我们却并未感到不适。 1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗?、神经系统能够感觉到病原体的存在吗? 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗?人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗? 2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗?、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗? 3、病原体侵入机体后,会影响内环境的稳态吗?、病原体侵入机体后,会影响内环境的稳态

2、吗? 神经调节和体液调节主要是调节身体遇到的神经调节和体液调节主要是调节身体遇到的 变化时稳态的维持。变化时稳态的维持。 生命体作为一个开放系统,也随时可能受到细菌、生命体作为一个开放系统,也随时可能受到细菌、 病毒的入侵,体内自身也可能产生衰老、破损、死亡、病毒的入侵,体内自身也可能产生衰老、破损、死亡、 异常的细胞。异常的细胞。 会会 不能不能 免免 疫疫 系系 统统 免疫器官免疫器官 免疫细胞免疫细胞 (发挥免疫(发挥免疫 作用的细胞)作用的细胞) 免疫活性物质免疫活性物质 (由免疫系统细胞或细胞产生的发挥免疫作用的物质)(由免疫系统细胞或细胞产生的发挥免疫作用的物质) 皮肤的保护作用皮

3、肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 (1)(1)人体的防卫机制(第一道防线)人体的防卫机制(第一道防线) 溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 (2)(2)人体的防卫机制(第二道防线)人体的防卫机制(第二道防线) (3)(3)人体的防卫机制(第三道防线)人体的防卫机制(第三道防线) 第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线 (1 1)皮肤)皮肤 (2 2)黏膜:)黏膜: 呼吸道黏膜上有纤呼吸道黏膜上有纤 毛毛 (1 1)溶菌)溶菌 酶酶 (2 2)吞噬)吞噬 细胞细胞 (1 1)免疫细胞:淋巴细胞)免疫细胞:淋巴细胞 (2

4、2)免疫器官)免疫器官 (3 3)免疫活性物质)免疫活性物质 (1 1)重要屏障:)重要屏障: 阻挡病原体入侵,阻挡病原体入侵, 分泌物能杀菌分泌物能杀菌 (2 2)消除病原体)消除病原体 (病原微生物)(病原微生物) (1 1)溶)溶 解病菌细胞解病菌细胞 壁,消灭之壁,消灭之 (2 2)吞)吞 噬病原体噬病原体 (1)(1)抗体:某种病原体入抗体:某种病原体入 侵后,产生一种抵抗该病原侵后,产生一种抵抗该病原 体的特殊蛋白质体的特殊蛋白质 (2 2)淋巴因子:对淋巴)淋巴因子:对淋巴 细胞发生、分化和成熟起作细胞发生、分化和成熟起作 用用 (3 3)淋巴结起滤过作用)淋巴结起滤过作用 非特

5、异性免疫:是非特异性免疫:是 对多数病原体都有对多数病原体都有 防御作用防御作用 同左同左特异性免疫:只能对某一特特异性免疫:只能对某一特 定的病原体或异物有防御作定的病原体或异物有防御作 用用 天生遗传,人人都天生遗传,人人都 有。有。 同左同左(1)(1)抗原:引起人体产生抗原:引起人体产生 抗体的物质抗体的物质( (病毒、病菌、病毒、病菌、 寄生虫、过敏药物、异体、寄生虫、过敏药物、异体、 肿瘤细胞等病原体肿瘤细胞等病原体) ) (2)(2)具有后天性具有后天性 人体的第三道防线起什么作用呢?人体的第三道防线起什么作用呢? 抗原进入人(或动物)体后,有的会被体液抗原进入人(或动物)体后,

6、有的会被体液 中的相应抗体消灭,有的会被相应的免疫细胞消中的相应抗体消灭,有的会被相应的免疫细胞消 灭。前者叫体液免疫,后者叫细胞免疫。灭。前者叫体液免疫,后者叫细胞免疫。 ()抗原:可使机体发生特异性免疫的物质。()抗原:可使机体发生特异性免疫的物质。 ()抗体:机体受抗原刺激后产生的能与该抗原()抗体:机体受抗原刺激后产生的能与该抗原 发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 (1)(1)抗抗 原原 定义定义: :凡是能够刺激机体的免疫系统产生抗体凡是能够刺激机体的免疫系统产生抗体 或效应细胞,并且能够和相应的抗体或效应细胞或效应细胞,并且能够和相应的抗

7、体或效应细胞 发生特异性结合反应的物质,叫做抗原。发生特异性结合反应的物质,叫做抗原。 举例 举例: :病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异 体组织细胞、异种动物血清等。体组织细胞、异种动物血清等。 特点: 特点: 异物性:癌细胞是个例外异物性:癌细胞是个例外 大分子性:通常相对分子质量大于一万大分子性:通常相对分子质量大于一万 特异性:抗原表面的蛋白质(叫抗原决定簇)特异性:抗原表面的蛋白质(叫抗原决定簇) (2 2)抗)抗 体体 (1)(1) (2)(2) 淋巴因子淋巴因子 由活化的淋巴细胞产生的可溶性免疫活性物由活化的淋巴细胞产生的可溶性免疫活性物 质,如

8、白细胞介素,干扰素等。淋巴因子大多是通质,如白细胞介素,干扰素等。淋巴因子大多是通 过加强各种有关细胞的作用来发挥效应的。过加强各种有关细胞的作用来发挥效应的。 抗原决定簇是抗原表面抗原决定簇是抗原表面 特征性的大分子大多存在于特征性的大分子大多存在于 抗原物质的表面,有些存在抗原物质的表面,有些存在 于抗原物质的内部,须经酶于抗原物质的内部,须经酶 或其他方式处理后才暴露出或其他方式处理后才暴露出 来。来。 (1 1)体液免疫)体液免疫(B(B细胞产生抗体细胞产生抗体“作战作战”) ) 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 (2 2)细胞免疫)细胞免疫(T(T细胞直接接触靶细胞细

9、胞直接接触靶细胞“作战作战”) ) 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 淋巴因子淋巴因子 增殖增殖 再次刺激再次刺激 淋巴因子淋巴因子 抗体抗体 浆细胞浆细胞 ( ) 再次刺再次刺 激激 再次刺激再次刺激 淋巴因子淋巴因子 抗体抗体 浆细胞浆细胞 ( ) 再次刺激再次刺激 淋巴因子淋巴因子 抗体抗体 浆细胞浆细胞 ( ) 效应效应T细胞细胞 记忆记忆T细胞细胞 再次刺再次刺 激激 第二次第二次 刺激刺激 淋巴淋巴 因子因子 增增 殖殖 效应效应T细胞细胞 抗原暴露抗原暴露 增殖增殖 裂解裂解 效应效应T细胞细胞 抗原抗原 侵染侵染 细胞细胞 效应效应T细胞细胞 记忆记忆T细胞细胞

10、 再次刺再次刺 激激 第二次第二次 刺激刺激 淋巴淋巴 因子因子 增增 殖殖 效应效应T细胞细胞 抗原暴露抗原暴露 增殖增殖 裂解裂解 浆细胞浆细胞 ( ) 抗原抗原 侵染侵染 细胞细胞 再次再次 刺激刺激 效应效应T细胞细胞 体液体液 免疫免疫 效应效应T细胞细胞 记忆记忆T细胞细胞 再次刺再次刺 激激 再次刺再次刺 激激 淋巴因子淋巴因子 增增 殖殖 效应效应T细胞细胞 裂解裂解 浆细胞浆细胞 抗体抗体 增殖增殖 抗原抗原 侵染侵染 细胞细胞 体液免疫和体液免疫和 细胞免疫细胞免疫 体液免疫和细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫的关系 吞噬细胞吞噬细胞 效应效应T细胞细胞 效应效应T细胞细胞

11、记忆记忆T细胞细胞 再次刺再次刺 激激 再次刺再次刺 激激 淋巴因子淋巴因子 增增 殖殖 效应效应T细胞细胞 裂解裂解 体体 液液 免免 疫疫 细细 胞胞 免免 疫疫 吞噬细胞吞噬细胞 增殖增殖 抗体抗体 浆细胞浆细胞 ( )( ) 抗原抗原 侵染侵染 细胞细胞 体液免疫和细胞免疫的比较体液免疫和细胞免疫的比较 抗原暴露 免疫系统的防卫功能是不是免疫系统的防卫功能是不是 越强大越好呢?越强大越好呢? 正常的免疫功能可以识别并排除进入体内正常的免疫功能可以识别并排除进入体内 的的“非己非己”物质,维持内环境的稳定。物质,维持内环境的稳定。 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造如果自身免疫反应对自

12、身的组织和器官造 成了损伤并出现了症状,那就是自身免疫病。成了损伤并出现了症状,那就是自身免疫病。 4 4、自身免疫病。、自身免疫病。 自身自身 免疫免疫 疾病疾病 ()() 系统系统 性红性红 斑狼斑狼 疮患疮患 者体者体 表出表出 现红现红 斑斑 (2 2)风湿性心脏病及类风湿性关节炎:)风湿性心脏病及类风湿性关节炎: 风湿性心脏病简称风心病,由酿脓链球菌感染引风湿性心脏病简称风心病,由酿脓链球菌感染引 起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一 种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的

13、抗体,这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发抗体,这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发 生免疫反应,导致心脏瓣膜受损,关闭不严,血液有生免疫反应,导致心脏瓣膜受损,关闭不严,血液有 倒流现象。倒流现象。 类风湿性关节炎与风心病相似,类风湿性关节炎与风心病相似, 抗体攻击关节组织,引起关节粗糙,抗体攻击关节组织,引起关节粗糙, 关节面液增多,压力升高等症状。关节面液增多,压力升高等症状。 患者表现为关节肿胀,疼痛,活动患者表现为关节肿胀,疼痛,活动 受阻等。受阻等。 (3 3)胰岛素依赖型糖尿病:)胰岛素依赖型糖尿病:可萨奇病毒可萨奇病毒 感染激发的免疫应答可攻击胰岛感染激发的免疫应答可攻

14、击胰岛B B细胞,细胞, 引发糖尿病。引发糖尿病。 (4 4)急性肾小球肾炎)急性肾小球肾炎:链球菌有多种抗:链球菌有多种抗 原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原,也原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原,也 可引发急性肾小球肾炎。可引发急性肾小球肾炎。 多种微生物因其热休克蛋白与人的多种微生物因其热休克蛋白与人的 热休克蛋白以及多种组织有交叉的抗原,热休克蛋白以及多种组织有交叉的抗原, 可引起类风湿性关节炎、心肌炎、慢性可引起类风湿性关节炎、心肌炎、慢性 活动性肝炎。活动性肝炎。 5 5、什么是过敏反应?、什么是过敏反应? 各种过敏反应各种过敏反应 (1)(1)过敏反应过敏反应: :已免疫的机体在再次接受

15、相同已免疫的机体在再次接受相同 物质的刺激时所发生的反应。物质的刺激时所发生的反应。 (2)(2)过敏反应的特点:过敏反应的特点: 发作迅速,反应强烈,消退较快;发作迅速,反应强烈,消退较快; 一般不会损伤组织细胞;也不损伤组织;一般不会损伤组织细胞;也不损伤组织; 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。 例如:有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物例如:有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物 质后,一到两小时就发作,出现呼吸困难,浑身瘙痒难质后,一到两小时就发作,出现呼吸困难,浑身瘙痒难 忍等症状。这时只要到医院静脉注射忍等症状。这时只要到医院静脉注射5050毫升葡萄糖酸钙

16、,毫升葡萄糖酸钙, 十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理,也往往十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理,也往往 能在几小时或十几小时内症状消失。能在几小时或十几小时内症状消失。 过敏反应过敏反应 过敏原与过敏反应征:过敏原与过敏反应征: l 全身性过敏反应全身性过敏反应:引起过敏性休克,主要是药物过敏,引起过敏性休克,主要是药物过敏, 如青霉素、头孢霉素,普鲁卡因,链霉素等。如青霉素、头孢霉素,普鲁卡因,链霉素等。 l 呼吸道过敏反应:呼吸道过敏反应:引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘,如引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘,如 花粉、尘螨、真菌、毛屑等。花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 l 消化道过敏反应:消

17、化道过敏反应:引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚 至休克,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。至休克,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 l 皮肤过敏反应:皮肤过敏反应:引起麻疹、湿疹、血管性水肿,如药引起麻疹、湿疹、血管性水肿,如药 物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。 6 6、免疫缺陷病、免疫缺陷病 先天性免疫缺陷病:遗传因素引起,病人免先天性免疫缺陷病:遗传因素引起,病人免 疫力低下,对疾病抵抗力差。疫力低下,对疾病抵抗力差。 如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减 少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。少的免

18、疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。 后天性免疫缺陷病:疾病或其他因素(如营后天性免疫缺陷病:疾病或其他因素(如营 养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧 伤、脾切除等。)引起,病人丧失部分或全部伤、脾切除等。)引起,病人丧失部分或全部 的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。 HIV HIV入侵入侵T T淋巴细淋巴细 胞后,通过逆转录酶胞后,通过逆转录酶 的作用合成的作用合成DNADNA,并,并 与宿主基因整合,通与宿主基因整合,通 过复制增值,病毒大过

19、复制增值,病毒大 量释放入血液,更广量释放入血液,更广 泛的侵犯淋巴系统。泛的侵犯淋巴系统。 艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病死因和免疫系统受损的关系 123456789 时间时间/年年 HIV浓度和浓度和T细胞数量细胞数量 HIVHIV最初侵入最初侵入 人体时,免疫人体时,免疫 系统可以摧毁系统可以摧毁 大多数病毒大多数病毒 HIVHIV浓度增加,浓度增加,T T细细 胞逐渐减少,并伴胞逐渐减少,并伴 随一些症状出现,随一些症状出现, 如淋巴结肿大如淋巴结肿大 T T细胞数量减少,细胞数量减少, 免疫系统被破免疫系统被破 坏,各种感染坏,各种感染 机会增加机会增加 人体免疫人体免疫 能力

20、全部能力全部 丧失丧失 T细胞数量细胞数量 HIV浓度浓度 三、免疫系统的监测和清除功能三、免疫系统的监测和清除功能 免疫系统除了具有防卫功能外免疫系统除了具有防卫功能外, ,还有监控和清除还有监控和清除 功能功能: : 监控并清除体内已经衰老或因其它一素而监控并清除体内已经衰老或因其它一素而 被破坏的细胞被破坏的细胞, ,以及癌变的细胞以及癌变的细胞. . 免疫系统正是通过它的防卫功能、监免疫系统正是通过它的防卫功能、监 控和清除功能控和清除功能, ,实现它在维持稳态中的作用实现它在维持稳态中的作用. .一一 旦免疫系统出现障碍旦免疫系统出现障碍, ,机体的内环境就会受到破机体的内环境就会受

21、到破 坏坏, ,表现为本各种各样的免疫系统疾病表现为本各种各样的免疫系统疾病. . 疫苗的发明与应用疫苗的发明与应用 四、免疫学的应用四、免疫学的应用 疫苗是将病原微生物(如细菌、立疫苗是将病原微生物(如细菌、立 克次氏体、病毒等)及其代谢产物,经克次氏体、病毒等)及其代谢产物,经 过人工减毒、灭活或利用基因工程等方过人工减毒、灭活或利用基因工程等方 法制成的用于预防传染病的自动免疫制法制成的用于预防传染病的自动免疫制 剂。剂。 下面从免疫预防、免疫治疗和器官移植面简要介绍。下面从免疫预防、免疫治疗和器官移植面简要介绍。 1 1、免疫预防、免疫预防 免疫预防又称预防接种。是将减毒免疫预防又称预

22、防接种。是将减毒 的活病原体或保留抗原特性的经杀死的的活病原体或保留抗原特性的经杀死的 病原体接种到人体内,使人体内产生抗病原体接种到人体内,使人体内产生抗 体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。 接种了疫苗的人体内有了相应的接种了疫苗的人体内有了相应的 抗体和记忆细胞,当传染病的病原体抗体和记忆细胞,当传染病的病原体 侵入体内时,就能迅速产生大量的效侵入体内时,就能迅速产生大量的效 应细胞和抗体将病原体清除,从而避应细胞和抗体将病原体清除,从而避 免传染病的发生。免传染病的发生。 2 2、免疫治疗、免疫治疗 概念:概念:针对机体低下或亢进的免疫状态,人为的针

23、对机体低下或亢进的免疫状态,人为的 增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方 法称免疫治疗。法称免疫治疗。 体液免疫的缺陷:体液免疫的缺陷: 如:被狗咬伤的人要注射如:被狗咬伤的人要注射“狂犬疫苗狂犬疫苗”、被铁钉、被铁钉 等扎伤的人常注射的等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素破伤风抗毒素”等都是从健康等都是从健康 且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。 细胞免疫的缺陷:细胞免疫的缺陷: 给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、 干扰素等增强免疫效应

24、的物质用于治疗某些疾病也属干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属 免疫治疗的方法。免疫治疗的方法。 19541954年,科学家在年,科学家在同卵双生姐妹同卵双生姐妹之间进行肾之间进行肾 移植,移植肾获得了长期生存,这是人类器官移移植,移植肾获得了长期生存,这是人类器官移 植成功的首例。肾移植作为器官移植的先驱,推植成功的首例。肾移植作为器官移植的先驱,推 动了器官移植的发展,以后才有了皮肤、心脏、动了器官移植的发展,以后才有了皮肤、心脏、 肝、胰肝、胰 骨髓等移植。骨髓等移植。 Q Q:双胞胎的出生几率很小,同卵双胞胎的几率更:双胞胎的出生几率很小,同卵双胞胎的几率更 小,如果你是医生

25、,怎样提高器官移植的成功率?小,如果你是医生,怎样提高器官移植的成功率? 谈谈你的设想。谈谈你的设想。 Q Q:为什么用同卵双胞胎的肾移植会成功?:为什么用同卵双胞胎的肾移植会成功? A A:同卵双胞胎不会产生免疫反应:同卵双胞胎不会产生免疫反应 3 3、器官移植、器官移植 概念:医学上把用正常器官置换丧失功能的概念:医学上把用正常器官置换丧失功能的 器官以重建其生理功能的技术。器官以重建其生理功能的技术。 临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么?临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么? 供者器官会与受者的免疫系统发生免疫导致器供者器官会与受者的免疫系统发生免疫导致器 官移植失败。必须抑制

26、受体的免疫功能以保持移植官移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保持移植 器官的存活。器官的存活。 本节小结本节小结 人体三人体三 道防线道防线 第一道防线第一道防线 第二道防线第二道防线 第三道防线第三道防线 非特异性免疫非特异性免疫 特异性免疫特异性免疫 物质基础物质基础 特点特点 物质基础物质基础 特点特点 免疫系统免疫系统 一、一、 二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成 三、特异性免疫的类型三、特异性免疫的类型 体液免疫体液免疫 细胞免疫细胞免疫 感应阶段感应阶段 反应阶段反应阶段 效应阶段效应阶段 抗原处理、呈递和识别的阶段抗原处理、呈递和识别的阶段 细胞、细胞增殖分化,以细胞、细胞增殖分化,以 及记忆

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