常用胰岛素剂型及用量

1、资料收集于网络，如有侵权 请联系网站删除胰岛素的剂型和分类胰岛素的种类、起效、高峰和持续时间按胰岛素的纯度不同可分为：普通胰岛素、单峰胰岛素和单组分胰岛素。 根据作用时间分类1. 短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的 起效时间为 2030 分钟，作用高峰为 24 小时，持续时间 58 小时。国产有上海和徐州产的普通胰岛素或中性胰岛素注射液，进口有诺和灵 R 和优泌林 R。只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权 请联系网站删除2. 中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素， 为乳白色浑浊液体， 起效时间为 1.54 小时，作用高峰 610 小时， 持续 时间约 1214 小

2、时。进口的诺和灵 N 和优泌 林 N 属此类。目前国内制剂中没有此类。3. 长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间34小时，作用高峰 1420 小时，持续时间约 2436 小时。上海和徐州产的精蛋白 锌胰岛素属此类。现进口制剂中没有此类。4. 预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中 效制剂（R 和 N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛 素。如诺和灵 30R 、诺和灵 50R 、优泌林 70/30 。30R 是指将 30%的短效 R与 70%的中效 N 胰岛素混合； 50R 是指短效 R和中效 N各占 50%。一、常用胰岛素

3、剂型（一）普通胰岛素1、适应症： 1、 2 型糖尿病2、用法：一般 2 4g葡萄糖需要 1u胰岛素，餐前 30min 皮下注射3、制品：注射剂 400u/ml（二）基因工程胰岛素1、适应症：对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药；2、用法：（ 1）常规型可一天内多次使用；（2）中效可一天 12 次使用；（3）70/30 混合型一般一天使用 2 次，早上使用总量的 2/3，晚上 给 于总量 1/3。3、制品：（ 1）常规优泌林（ R ） 400u/10ml （2）中效优泌林（ N ） 400u/10ml（3）优泌林 70/30 混合型 400u/10ml（三）低精蛋白锌人胰岛素（中效）

4、 制品： 1、诺和灵 N 400u/10ml 2、诺和灵 N 笔心 100u/ml 3ml/ 瓶（四）中性可溶性人胰岛素（短效） 制品： 1、诺和灵 R 400u/10ml 2、诺和灵 R 笔心 100u/ml 3ml/ 瓶（五）双时向低精蛋白锌人胰岛素30R（ 30短效， 70中效）制品： 1、诺和灵 30R 400u/10ml只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权 请联系网站删除2、诺和灵 30R 笔心 100u/ml 3ml/ 瓶（六）双时向低精蛋白锌人胰岛素50R（ 50短效， 70中效）制品：诺和灵 50R 笔心 100u/ml 3ml/ 瓶（七）精蛋白锌胰岛素（长效）1、适应症：用

5、于轻中度糖尿病，尤其是血糖波动大不易控制时，本药首选；2、用法：一般 1020u/ 天，一天用量超过 40U 是，分两次皮下注射； 3、制品：注射剂 400u/ml二、胰岛素使用注意事项（一）胰岛素剂量的计算1、根据体重估计，一般小剂量开始，0.3 0.4U/KG 体重；2、根据病情轻重估计，每日胰岛素生理分泌量为40 50U ，故中型病例可开始使用 4 10U，重型病例 1620U ，餐前 30min 皮下注射，一日 3 次；3、按照尿糖排出量估计，每 2g糖用 1U 胰岛素4、按照血糖浓度估计，如患者体重60KG ，体液总量 6060 36KG ，如血糖为 11.2mmol/L ，则体内多余的葡萄糖约为 （0.2-0.1）/100 36100036g，以每 2g糖需 1U 胰岛素计算， 需补充胰岛素 18U ，初次给予 1/3-1/25、三餐胰岛素量一般早晚中6、每次胰岛素剂量调整，应小于原剂量的20，且观察 3 4 天后再进行调整，老年患者一般每 36 天调整一次剂量。（二）胰岛素不同剂型的作用1、短效，主要用于控制餐后血糖；2、中效，作用时间长可控制第二餐后血糖；3、长效，主要提供基础水平的胰岛素浓度。（三）胰岛素使用宜从小剂量开始，注意剂量的高度个体化和低血糖反映（四）从普通胰岛素转为人胰岛素治疗时，宜从原始剂量的 2/3 开始（五）使用胰岛素治疗的常见