急诊科出科考试题与答案

1、.word 格式 .急诊科出科考试题科室：姓名 ：得分：一、单项选择题 （每题 2 分；共 40 分）31. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒 ，首要采取的措施是 （ ）A. 清除尚未吸收的毒物 ； B.排出已吸收的毒物 ； C.使用解毒剂 ； D.对症治 疗;E立即脱离现场及急救32. 女， 35 岁。误服有机磷农药 50ml ，立即被其家人送往医院 ，该病人抢救成 功的关键是 （ ）A. 彻底洗胃 ;B.早期应用解磷定 ;C.早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用 ; E.静脉注射西地兰33. 女性 ， 20 岁。他人发现昏睡不醒 ，流涎 、大汗，呼吸有蒜臭味 。脉搏 110 次分，瞳孔针尖大小

2、。 最可能的诊断是 （ ）A有机磷中毒 ; B安眠药中毒 ;C酮症酸中毒 ;D肝性脑病;E一氧化碳中毒34. 有机磷中毒中 ，属烟碱样症状的是 （ ）A恶心、呕吐腹痛 ;B多汗、流涎 、流泪、流涕;C肌纤维颤动 、肌肉强直性 痉挛;D心跳减慢和瞳孔缩小 ; E咳嗽、气促、肺水肿35. 女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫 400ml ，该患者洗胃不宜用 （ ） A清水;B1：5000 高锰酸钾 ;C09氯化钠溶液D5葡萄糖液; E2碳酸氢钠溶液36. 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时 ， 无法缓解的临床表现是 （ ）专业资料 . 学习参考.word 格式 .A呼吸困难 ;B肌束震颤 ;C流涎;D

3、腹痛; E多汗37. 男，50岁，昏倒在浴室中 ，被人发现送来急诊 ，体检：面色潮红、口唇呈樱 桃红色 。该患者最可能是 （ ）A脑出血;B心肌梗死 ;C一氧化碳中毒 D低血糖昏迷 ;E糖尿病酮症酸中 毒38. 男性，15 岁，冬季一天清晨 ，同学发现其人事不省 ，室内煤炉取暖 ，门窗紧 闭。送来急诊时体检 ：面色潮红 、口唇呈樱桃红色 。该患者最可能是 （ ） A急性巴比妥中毒 ;B急性一氧化碳中毒 ;C急性有机磷中毒D 低血糖昏迷 E脑血管意外39. 男， 60 岁，在家中浴室洗澡 ， 2 小时后发现已昏迷 ，呼吸不规则 ，有间歇性 暂停，室内烧煤球炉取暖 ，门窗紧闭 。本例现场急救的首要

4、措施是立即 （ ） A吸人高浓度氧 ;B 使呼吸道通畅 ;C口对口人工呼吸 ; D搬离现场 E给予 呼吸兴奋剂40. 为了及时治疗急性中毒 ，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 （ ） A.毒物接触史 ;B.临床表现 ;C.毒物分析 ;D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现41 、.男性， 26 岁。与其父吵架后服敌敌畏 60ml ， 30 分钟后被家人送到医 院，神志清楚 ，治疗过程中最重要的措施是 （ ）A静脉注射安定 ; B应用阿托品 ; C应用解磷定 ;D应用水合氯醛 ; E彻底洗胃42. 呼吸呈蒜味的毒物是 （）A.阿托品 B.安定 C.酒糟D.有机磷农药 E.亚硝酸盐专业

5、资料 . 学习参考.word 格式 .43、女性，22 岁，口服不详农药 60ml 后，呕吐，流涎，走路不稳 ，视物模 糊，呼吸困难 ，口中有大蒜样气味 。最重要的实验室检查是 （ ）A血液胆碱酯酶活力 ;B血电解质 ; C尿中磷分解产物检测D肝、肾功能检查 ; E血气分析44. 男，46 岁，以昏迷 ，尿失禁半小时被送入医院 。多汗，流涎、血压 15090mmhg ，双瞳孔缩小 ，直径 1mm ，全身肌颤动 ，双肺可闻及湿啰音 ，心率78 次分，律齐，无杂音 。患者最可能的诊断是 （ ）A有机磷农药中毒 ; B一氧化碳中毒 ; C安眠药中毒D 蛛网膜下腔出血 ; E癫痫持续状态45. 治疗急

6、性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 （ ）A西地兰 ;B阿托品 ;C解磷定 ;D安定 E地塞米松46. 男，60 岁，煤气中毒一天后来院 ，深昏迷 ，休克、尿少、血 COHb 60， 此急性一氧化碳中毒的病情属 （ ）A轻度中毒 ;B中度中毒 C重度中毒 ;D极度中毒 ; E慢性中毒47. 对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是 （ ）A意识障碍 ;B口唇呈樱桃红色 ; C头痛、头晕;D恶心、呕吐;E四肢无力48. 对一氧化碳中毒有确诊价值的是 （ ）A血氧饱和度下降 ;B皮肤粘膜樱桃红色 C呼吸困难D 血氧合血红蛋白浓度降低 E血碳氧血红蛋白浓度升高49. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 （

7、）A鼻导管吸氧 ;B呼吸新鲜空气 ; C人工呼吸 ;D面罩吸氧;E高压氧舱专业资料 . 学习参考.word 格式 .50. 一般认为在服毒后 ，宜在多长时间内洗胃最有效 （ ）A.1 小时;B.3小时 C.6小时;D.12小时 E.24小时二、多项选择题 （每题 4 分；共 40 分）11 、通用解毒剂包括 ：（）A、口服医用吸附剂 ；B、中和剂 ；C、沉淀剂D、 糖皮质激素 ；E、还原型谷胱甘肽12、化学物中毒的诊断原则 （ ）A、毒物接触史 ；B、特殊临床表现 ；C、 实验室检查D、 排除其他相似疾病 ； E、并发症13、急性中毒治疗原则 ： （ ）A、终止毒物吸收 ； B、 清除已吸收的

8、毒物 ； C、 选用特殊解毒剂 ；D、 保护重要脏器功能 ； E、对症治疗和预防并发症14、毒蕈碱样症状主要有 ：（）A、食欲减退 、恶心 、呕吐 ；B、腹痛；C、腹泻；D、多汗E、瞳孔缩小 ，视物模糊15 、人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类 ，真性胆碱酯酶主要存在 于：（ ）A、中枢神经系统白质 ；B、中枢神经系统灰质 ；C、血清 D、红细胞；E、一些腺体中16、百草枯中毒的诊断依据是 ？（）A、明确的毒物接触史 ；B、相对典型的临床表现 ；C、毒物标本 （血，尿，呕吐物等 ）检测；专业资料 . 学习参考.word 格式 .D、 实验检查的结果 ； E、患者的主诉 。17、氰化物中

9、毒时实验室检查结果那些是正确的 ？（ ） A、血液氰离子浓度升高 ； B、 血浆硫氰酸盐浓度升高 。 C、尿中硫氰酸盐浓度升高 ；D、代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高 E、PaO2 明显降低18、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括 ？（ ） A、预防：包括队伍建设 、教育培训 、预案制定 、应急演练 。B、准备：物质保障 （包括药品 、器材、防护品等 ）、交通工具 。C、响应 ：启动预案 ，出动应急队伍 ，参与院前现场和院内救治工作D、恢复：包括总结 、评估及人员和设备物资恢复到准备状态 。E、后绪 ：包括心理救援和灾后重建的医疗救助 。19、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有 ？（

10、 ） A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符 ；B、临床表现与毒物的毒作用相符 ；C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致 ；D、实验室检查有明确的改变 ；E、重要脏器有明显的损害 。20、引起中毒性肝病的常见毒物包括 ：（ ） A、金属 、类金属及其化合物 ；B、芳香族氨基硝基化合物 C、卤烃类 ；D、农药与药物 ；E、有毒动植物三、简答题 （每题 10 分；共 20 分） 34、有机磷农药中毒的急救处理答：专业资料 . 学习参考.word 格式 .19、急性酒精中毒的急诊处理答：答案：一、单项选择题 ：3140 ：EAACE； BCBDE专业资料 . 学习参考.word 格式 .4150 ：EDAAB ； CBEEB二、多项选择题 ：11 ： ABCDE12 ： ABCD13 ： ABCD:14 ：ABCDE15 ： BD 16 ： ABC 17 ： ABCD 18 ：ABCDE19 ：ABC 20 ： ABCDE三、简答题 ：34、有机磷农药中毒的急救处理答：(1) 将病人移离有毒环境 。(2) 除去有毒味衣物 ，并用塑料袋密封好 。(3) 开通静脉通道 ，阿托品及抗胆碱 ，胆碱酯酶复能剂等药物 。(4) 严密观察病情变化 ，生命体征 ，并作详细记录 。(5) 口服中毒者 ，应尽快彻底洗胃 ，以排除未