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1、张景岳新方八阵药物统计及分析 (一 )【摘要】明代医家张景岳的用药特色前人论述很多,但是从药物应用 频次的角度着手分析, 还很少见。鉴于此,笔者借助计算机统计技术, 对景岳新方八阵的常用药物的应用频次作了统计,发现新方八 阵161首内服方中共用到药物 158 种,其中补益药应用频次最高。 而 在所应用的补益药中, 补气补阳药和补阴补血药的应用频次大致相当, 体现出景岳组方用药是基于 “阳非有余 ”、“阴亦不足 ”的认识。 而补气补 阳药的频次略高于补阴补血药,则恰好体现了他生理上重视阳气,治 疗上强调温补的学术特点。在新方八阵应用的具体药物中,文章 结合景岳全书 本草正对应用频次较高的甘草、当
2、归、熟地和人参 进行了较为详细的分析,更形象地体现了景岳的组方特点。 【关键词】景岳新方八阵熟地当归甘草人参 张景岳是明代著名医家,其用药特色前人已论述很多,但是从药物应 用频次的角度着手分析,还很少见。鉴于此,笔者借助计算机统计技 术,对景岳新方八阵的常用药物作如下分析。 综观景岳新方八阵,共载新方 186 首,分为八个阵。其中内服方 161 首,外用方 25首。因外服方中有的方如 “百草煎 ”无法知道其确切的药 物组成;有的方如 “鹅掌风四方 ”则是方中附方, 制用时又添加辅药辅料。 因此笔者对新方用药的频次统计以内服方为对象。对于所分析药物的 功效分类则是以中华本草中对药物的功效分类为依
3、据的。新方八阵 161 首内服方共用到药物 158 种,总的用药频次为 1042次,其中补益药 453 次、利水渗湿药 92次、理气药 91次、温里药 88 次、清热药 83次、解表药 53次、化痰止咳平喘药 34 次、活血化瘀药 29 次。应用频次更低的依次是收涩药、化湿药、安神药、驱虫药、消 食药、凉血止血药、解毒杀虫药、平肝息风药、泻下药、拔毒化腐生 肌药和开窍药。在景岳新方用到的药物中,没有 1 味是现代临床常用 的祛风湿类药,通常用的平肝息风药,景岳也仅用过牡蛎和僵蚕,且 都只用了 1 次。活血化瘀药景岳用的频次也很低,最高的牛膝也仅有 13 次,其次川芎 7次,红花、丹参各 2次,
4、桃仁、三棱、莪术各 1次。 景岳的这种用药习惯,除了受其学术思想影响外,可能与他临证经常 遇到的病种也有一定关系。在用到的 158种药物中,补益药应用频次最高, 占总用药频次的 43.5%。 其中,补气补阳药和补阴补血药频次大致相当,为 242 211,说明其 组方用药是基于 “阳非有余 ”、“阴亦不足 ”的认识。 而补气补阳药的频次 略高于补阴补血药,则恰好体现了他生理上重视阳气,治疗上强调温 补的学术特点。新方八阵涉及的 158 种药物,应用频次排在前三位的是甘草 (87 次)、 当归(57 次)和熟地(49 次)。人参应用频次也较高,计 33 次,而且被景 岳称为“治世之良相 ”1115
5、2 1153。分析如下。甘草 新方八阵药物应用频次最高的是甘草,计有 87 首。因阵有 16 方,补 阵和热阵各 18方,散阵 13方,和阵 10方,寒阵 7方,固阵 5 方,惟攻阵没有用甘草 景岳认为甘草味甘气平,得中和之性,有调补之功。生者性凉,炙者 性温,可升可降,善于解毒。因此,景岳用甘草主要用其补中益气、 补阴疗虚、清热解毒和调和诸药几方面。甘草有补中益气的作用,景岳常用炙甘草与人参、白术等配伍,加强 补气之功,与山药、五味子等配伍益气固脱。有特点的是景岳还常用 甘草与熟地、当归等配伍,治疗阴虚,这是对甘草补益作用的发挥, 也是景岳阴阳互济思想的体现。甘草生用有清热解毒作用,景岳常用
6、 它与金银花、连翘等配伍解毒消痈。此外,景岳认为甘草与下药配伍 则缓其速,因此在八阵之中唯独攻阵诸方不用甘草。当归新方八阵中有 57 首内服方用到当归,应用频次甚至高于熟地。八阵之 中只有攻阵没用当归,在其余七阵中,因阵用当归有 25 方,补阵 14 方,热阵和散阵各 7 方,寒阵 2 方,和阵和固阵各 1 方。景岳认为当归 “味甘而重,故能补血,气轻而辛,又能行血 ”1, “为血 中之气药 ”1154。6 景岳用当归主要取其补血、活血、润肠通便和养营 解表。在活血中又可分为活血调经和活血止痛两个分支。当归 “佐之以 补则补 ”1154,6 “佐之以攻则通 ”1, 是其特性。营虚而表不解者,常 配以柴胡、葛根解表。血滞致痢者,则恃当归为行血泻痢之要药。 景岳用当归也有禁忌,认为其气辛而能动血,故阴中火盛者慎用,当 归性滑善行大便,故大便溏泻不固者也应避忌。对当归各个部分的功
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