循环系统疾病病人的护理18

1、 模拟 循环系统疾病病人的护理 189A1 型题 以下每一道考题下面有A B、C D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 1 题： 下列不是窦性心动过速诱因的是A. 剧烈运动或情绪激动B. 缺氧C. 失血性贫血D. 高血钾E. 甲状腺功能亢进 参考答案： D高血钾可引起致命性心律失常致心搏骤停。第 2 题： 属于临床上最常见心律失常的是A. 期前收缩B. 窦性停搏C. 二度房室传导阻滞D. 室上性心动过速E. 室性心动过速参考答案： A临床上最常见的心律失常是期前收缩，期前收缩中又以室性期前收缩多见。第 3 题： 某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔 1 个正常搏动后

2、 出现 1 次过早搏动，应采取的措施是A. 不宜使用B受体阻滞药B. 减少洋地黄的用量C. 停用洋地黄D. 洋地黄维持原量E. 停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 参考答案： E频发室性期前收缩呈二联律， 是洋地黄中毒的表现， 应停用洋地黄并处理洋地黄 中毒反应。第 4 题： 随时有猝死危险的心律失常足A. 阵发性室性心动过速B. 心房颤动C. 病态窦房结综合征D. 二度U型房室传导阻滞E. 频发室性期前收缩 参考答案： A第 5 题： 室性心动过速首选的治疗药物是A. 洋地黄B .硝酸甘油C. 普萘洛尔D. 酚妥拉明E. 利多卡因参考答案： E第 6 题： 护士对心房颤动病人要注意主要观察的是A

3、. P 波的形态B .代偿间歇的变化C. 脉搏的改变D .病人的主诉E.心室率的改变参考答案： E心房颤动病人主要应观察心室率的改变， 只有心室率过快时才会影响血流动力学。第 7 题： 电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外A. 绝对卧床休息 24 小时B .测量心率、血压 2次天C. 注意面色、神志的变化D. 注意肢体活动情况E. 按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用参考答案： B电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录 1 次直至平 稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。第 8 题： 下列心律失常中属于最危急的心律失常的是A. 室性心动过速B. 病态窦房结综

4、合征C. 心房颤动D. 心室颤动E. 三度房室传导阻滞 参考答案： D心室扑动和心室颤动时， 心室内心肌纤维发生快而微弱的、 不协调的乱颤， 心室 完全丧失射血能力，是最严重的心律失常， 对血流动力学的影响相当于心室停搏。第 9 题： 三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括A. P波与QRS波无关B. R频率P频率C. P-P 间期相等D. QRS波群形态取决于阻滞部位E. 心室率可在 40 次分以下参考答案： B三度房室传导阻滞心电图表现为：心房和心室独立活动，P波与QRSfe群完全脱离关系，P-P距离和R-R距离各自相等，心室率慢于心房率。第 10 题：某患者心电图检查结果：常规心电图平均

5、P-P 间隔为 l5 小格，护士为其计算心 率为A. 60 次分B. 75 次 1分C. 85 次分D. 90 次分E. 100 次分参考答案： E测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分 钟的心率，即60- (15 X 0.04)=100次/分(心电图横坐标每个小格的时长为 0.04秒） 第 11 题： 下列血压测定的结果，可作为高血压判断标准的是A. 140/90mmHgB. 120/75mmHgC. 90/60mmHgD. 150/105mmHgE. 160/90mmHg参考答案： A血压140/90m mH可作为判定高血压的标准。第 12 题：小儿高血

6、压的判断标准是A. 舒张压高于标准血压20mmHgB. 收缩压高于标准血压 20mmHgC. 收缩压高于标准血压30mmHgD. 收缩压高于标准血压lOmmHgE. 舒张压高于标准血压 30mmHg参考答案： B第13题： 下列不属于急进型高血压特征的是A. 眼底出血B. 舒张压127mmHgC. 可导致心力衰竭D. 多见于老年人E. 可死于肾衰竭 参考答案： D急进型高血压具有四大特征： 发展迅速； 病情严重； 在该病的早期可出现 视网膜病变和肾衰竭；年轻的患者居多。第 14 题： 急进型高血压病病人受损最严重的器官是A. 肾B. 小脑C. 视网膜D. 心E. 肝 参考答案： A急进型高血压

7、病病人，多以肾功能损害最为严重 第 15 题： 关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是A. 心室颤动B. 肾衰竭C. 心力衰竭D. 脑血管意外E. 高血压危象 参考答案： D原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外A2 型题 以下每一道考题下面有一个案例， 每个案例分别有 A、B、C、 D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 16 题：患者，女性， 62岁。心前区剧烈疼痛 2 小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大 汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可 能发生室颤的心律失常是A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 室上性心动过速D .偶发房性期前收缩E

8、. 室性心动过速 参考答案： E该患者为典型的急性心肌梗死， 出现室性心动过速时， 应高度警惕心室颤动的发 生。心室颤动常是急性心肌梗死早期 （尤其是 24 小时以内）最主要的致死原因。第 17 题：患者，男性，68岁。心电图：P波消失，QRSfe形态正常，R-R间期完全不规 则，心室率极不规则， 145 次分。其心律失常的类型为A. 阵发性室上性心动过速B. 心房扑动C. 窦性心动过速D. 心房颤动E. 心室颤动参考答案： D心房颤动窦性 P 波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动（ f 波），频率350600次/分，QRS波群形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则， 通常在10

9、0160次/分。第 18 题：患者，女性， 54岁，心悸 2小时来院急诊。查体：心率 125次/分，脉率 105 次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是A. 窦性心动过速B. 频发房性期前收缩C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性快速房颤E .频发室性期前收缩参考答案： D阵发性快速房颤的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整， 心音强弱不定。第 19 题：患者，女性， 42岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率 200次/分，律齐，血 压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS波与T 波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外A. 密切观察心电监护的变化

10、B. 备好抢救物品和药品C .立即做胸外按压和口对口人工呼吸D. 可施行非同步电除颤复律E .立即通知医生进行抢救参考答案： C胸外按压和口对口人工呼吸一般为心搏、呼吸骤停时的抢救 第 20 题：患者，男性， 56岁， 4 小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是A. 静脉注射利多卡因B. 气管切开，呼吸机辅助呼吸C. 高流量吸氧D. 非同步电除颤E. 同步电除颤参考答案： D心室颤动时首选非同步电除颤。第 21 题：患者，女性， 65 岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏 47次分，可能的情况是A. 心功能不全B. 肺源性心

11、脏病C. 洋地黄中毒D. 房室传导阻滞E. 周围循环衰竭参考答案： D患者，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏 47 次分，可能为房室传导阻滞。第 22 题：患者，男性， 68 岁，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的 波浪形曲线，无QRS波与T波。护士采取的护理措施应除外A. 立即报告医师B. 立即静脉推注利多卡因C. 给予非同步电复律D .立即备好抢救设备和药品E. 患者发生猝死，无抢救意义参考答案： E心室颤动心电图特征：QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患 者为心室颤动，ABC阴是发生心室颤动的抢救措施，而并非无抢救意义。第 23 题：患者，女性， 50岁。因胸闷

12、、胸痛持续发作 6小时急诊入院，入院诊断：急性 前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联 Vl 电极应放在A .胸骨右缘第 4 肋间B .胸骨左缘第 4 肋间C. 左腋中线第5肋间D. 左腋前线第5肋间E. 左锁骨中线与第4肋间相交处参考答案： A第 24 题：患者，男性， 54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现 1 次过 早的搏动。判断此脉律为A. 二联律B. 三联律C. 频发期前收缩D. 成对期前收缩E. 脉搏短绌 参考答案： B第 25 题：患者，女性， 63 岁，急性前壁心肌梗死。发病第 2天突然出现短暂意识丧失、 抽搐。考虑患者最可能出现的心

13、律失常是A. 心房颤动B. 房性期前收缩C. 房室传导阻滞D. 室性期前收缩E. 窦性心动过缓 参考答案： D心肌梗死最常见的室性心律失常有： 频发室性期前收缩、 心室扑动、心室颤动等。第 26 题：患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是A. 口服抗心律失常药物B .不宜劳累C. 服糖皮质激素D. 卧床休息，用血管扩张药E. 不需常规抗心律失常治疗 参考答案： EA3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。

14、患者，男性， 72 岁，心前区压榨性疼痛 2小时急诊入院。入院后出现呼吸困 难、心悸。护士查体血压下降，心率 160次/分，心电图示 QRS波群宽大畸形, QRS寸限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 第 27 题： 该护士首先考虑患者出现的心律失常是A. 室上性心动过速B. 室性心动过速C. 心房颤动D. 窦性心动过速E. 心室颤动 参考答案： B心率160次/分；QRS寸限0.12秒；R-R间期不相等；刺激迷走神经时心率无 变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。第 28 题：护士应首先备好的急救设备是A. 呼吸机B. 准备安装心脏起搏器C .体外反搏器D. 除颤器E. 心电图机 参考答案： D心率160次/分，心电图提示QRS寸限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷 走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备