手太阳经络与腧穴

1、 一一. .经脉经脉 1.1.循行循行 小肠手太阳之脉，起于小指小肠手太阳之脉，起于小指 之端，循手外侧上腕，出之端，循手外侧上腕，出踝踝中，中， 直上循臂骨下廉，出肘内侧直上循臂骨下廉，出肘内侧两两 骨之间骨之间，上循，上循臑臑外后廉外后廉，出，出肩肩 解解，绕，绕肩胛肩胛，交肩上，入缺盆，交肩上，入缺盆， 络心，循络心，循咽咽，下膈，抵胃，属，下膈，抵胃，属 小肠。小肠。 其支者：从缺盆循颈，上颊，其支者：从缺盆循颈，上颊， 至至目锐眦目锐眦，却入耳中。，却入耳中。 其支者：别颊上其支者：别颊上聉聉，抵鼻，至，抵鼻，至 目内眦（目内眦（斜络于颧）斜络于颧）。 灵枢灵枢 经脉经脉 1 1.

2、. 踝踝：手踝、手尺骨小头隆起处。：手踝、手尺骨小头隆起处。 2 2. . 臂骨臂骨：尺骨。：尺骨。 3 3. . 肘内侧两骨之间肘内侧两骨之间：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间 4 4. . 肩解肩解：肩关节部。：肩关节部。 5. 5. 肩胛肩胛：肩胛骨部。：肩胛骨部。 肩解、肩胛肩解、肩胛滑伯仁注：滑伯仁注：“脊两旁为膂，膂上两脊两旁为膂，膂上两 角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。” 张介宾注：张介宾注：“肩后骨缝曰肩解。肩后骨缝曰肩解。” 按：按：“肩后骨缝肩后骨缝”指肩关节缝；指肩关节缝； 两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体两角指左

3、右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体 。 6 6. . 目锐眦目锐眦：外眼角。：外眼角。 7 7. . 别颊上别颊上聉聉： 别别，分别。，分别。 聉聉：目下颧骨处。：目下颧骨处。 眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位 滑伯仁注：滑伯仁注：“目下为目下为聉聉。” 8 8. .邪络与颧邪络与颧：疑似注文。太素发挥无此：疑似注文。太素发挥无此 四字四字 1 1联系脏腑：心、小肠、胃联系脏腑：心、小肠、胃 2 2联系器官：膈、咽、目、耳、鼻联系器官：膈、咽、目、耳、鼻 3 3交接经脉：心经（少泽）、膀胱经（睛明）交接经脉：心经（少泽）、膀胱经（睛明） 是动则病：

4、是动则病： 嗌痛，嗌痛，颔颔肿，不可以顾，肩似拔，肿，不可以顾，肩似拔，臑臑似折；似折； 是主液所生病者是主液所生病者： 耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂、肘臂 外后廉痛。外后廉痛。 注释注释 颔：颏下喉结上两侧肉之空软处。颔：颏下喉结上两侧肉之空软处。 手太阳之别，名曰支正，手太阳之别，名曰支正， 上腕五寸，内注少阴；上腕五寸，内注少阴； 其别者，上走肘，络肩其别者，上走肘，络肩髃髃。 实，则节弛肘废；实，则节弛肘废； 虚，则生疣，小者如指痂疥。虚，则生疣，小者如指痂疥。 取之所别也。取之所别也。 灵枢灵枢经脉经脉 手太阳之正，指地，手太阳之正，指地，

5、别于肩解，入腋，走心，别于肩解，入腋，走心， 系小肠也。系小肠也。 灵枢灵枢 经别经别 别：肩关节别：肩关节 入：由腋窝部进入胸腹入：由腋窝部进入胸腹 ， 走向心，联系小肠。走向心，联系小肠。 三、手太阳经别 手太阳经一十九手太阳经一十九 少泽前谷后溪穴少泽前谷后溪穴 腕骨阳谷可养老腕骨阳谷可养老 支正小海到肩贞支正小海到肩贞 臑俞天宗与秉风臑俞天宗与秉风 曲垣肩外复肩中曲垣肩外复肩中 天窗天容上颧髎天窗天容上颧髎 却入耳中寻听宫。却入耳中寻听宫。 第九章 手太阳经络与腧穴 少泽前谷后溪腕少泽前谷后溪腕 阳谷养老支正延阳谷养老支正延 小海肩贞小海肩贞臑臑俞穴俞穴 天宗秉风曲垣连天宗秉风曲垣连

6、肩外肩中天窗容肩外肩中天窗容 颧颧髎髎听宫十九完听宫十九完 一、腧穴分布规律一、腧穴分布规律 左右各左右各1919个腧穴。个腧穴。 1 1、上肢伸侧面的后缘上肢伸侧面的后缘 手部（手部（5 5穴）穴）* * 前臂（前臂（3 3穴）穴） 肩部（肩部（7 7穴）穴）* * 2 2、 颈项头面部（颈项头面部（4 4穴）穴） 二、本经重点穴二、本经重点穴 重点穴重点穴 10 个个 少泽少泽-井穴井穴 后溪后溪-输、八脉交输、八脉交 会穴会穴 腕骨腕骨-原穴原穴 支正支正-络穴络穴 养老养老-郄穴郄穴 小海小海-合穴合穴 肩贞肩贞 天宗天宗 颧髎颧髎 听宫听宫 起于手小指起于手小指 少泽少泽 止于耳前止

7、于耳前 听宫听宫 三、腧穴主治概要三、腧穴主治概要 1 1治疗头面五官病治疗头面五官病 2 2治疗经脉肢体病症治疗经脉肢体病症 3 3主热病主热病 4. 4. 主津液病主津液病 5 5神志病神志病( (络心、通督脉病络心、通督脉病) ) 一、手部腧穴（一、手部腧穴（5 5穴）穴） 二、前臂腧穴（二、前臂腧穴（3 3穴）穴） 三、肩部腧穴（三、肩部腧穴（7 7穴）穴） 四、颈面部腧穴（四、颈面部腧穴（4 4穴）穴） 一、手部取穴要点一、手部取穴要点 1 1、手部腧穴多位于手背和、手部腧穴多位于手背和 手掌的交界处手掌的交界处( (赤白肉际赤白肉际) ) 2 2、腧穴在手自然弯曲的状、腧穴在手自然

8、弯曲的状 态下，取穴准确，进针顺利态下，取穴准确，进针顺利 3 3、腕骨、阳谷的定位、腕骨、阳谷的定位 要注意三角骨和钩骨的解剖要注意三角骨和钩骨的解剖 关系关系 少泽少泽 手小指末节尺侧，距指甲手小指末节尺侧，距指甲 角角0.10.1寸。寸。 前谷前谷 在手尺侧，微握拳，当小在手尺侧，微握拳，当小 指本节（第五掌指关节）指本节（第五掌指关节） 前的掌指横纹头赤白肉际。前的掌指横纹头赤白肉际。 后溪后溪 在手掌尺侧，微握拳，当在手掌尺侧，微握拳，当 小指本节（第五掌指关节）小指本节（第五掌指关节） 后的远侧掌横纹头赤白肉后的远侧掌横纹头赤白肉 际。际。 腕骨腕骨 在手掌尺侧，第在手掌尺侧，第5

9、 5掌骨基底掌骨基底 与钩骨之间凹陷处，赤白与钩骨之间凹陷处，赤白 肉际。肉际。 阳谷阳谷 在手腕尺侧，当尺骨茎突在手腕尺侧，当尺骨茎突 与三角骨之间的凹陷处。与三角骨之间的凹陷处。 1 1少泽少泽（SI 1) SI 1) 井穴井穴 【定位】手小指末节尺侧，【定位】手小指末节尺侧， 距指甲角距指甲角0.10.1寸。寸。 【主治】【主治】 （1 1）中风，昏迷，热病）中风，昏迷，热病 （2 2）头痛，目翳，咽喉肿）头痛，目翳，咽喉肿 痛，耳鸣，耳聋痛，耳鸣，耳聋 （3 3）乳痈，乳汁分泌不足）乳痈，乳汁分泌不足 （配乳根、合谷、膻中）（配乳根、合谷、膻中） 后溪后溪 （SI 3）：）： 输穴、八

10、脉交输穴、八脉交 会穴会穴 【主治】【主治】 本经疾病本经疾病 （1 1）头面五官病症）头面五官病症 头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、耳聋耳鸣头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、耳聋耳鸣 （清热泻火） （2 2）颈痛、落枕）颈痛、落枕 （3 3）手指屈伸不利）手指屈伸不利 督脉病候督脉病候 （1 1） 治疗脑神志病治疗脑神志病: :癫痫、癔病癫痫、癔病 （2 2） 急性腰扭伤急性腰扭伤 （3 3） 发热、盗汗、疟疾发热、盗汗、疟疾 4 4腕骨（腕骨（SI 4SI 4）：）：原穴原穴 【主治】【主治】 （1 1）头面五官疾病：头痛项强，耳鸣，耳聋，目翳）头面五官疾病：头痛项强，耳鸣，耳聋，目翳 （2 2）热病：

11、热病汗不出，隐虚内热）热病：热病汗不出，隐虚内热- -消渴消渴 （3 3）经脉循行部位病症：肘臂挛痛，胁痛，指挛）经脉循行部位病症：肘臂挛痛，胁痛，指挛 本穴特点：消渴（配足三里、三阴交有健脾滋阴增本穴特点：消渴（配足三里、三阴交有健脾滋阴增 液的作用）。液的作用）。 【操作】直刺【操作】直刺0.3-0.50.3-0.5寸，可灸。寸，可灸。 【现代研究】【现代研究】 针刺腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及针刺腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及 直肠的蠕动增强。直肠的蠕动增强。 经穴取穴要点主治共性治疗特点 少泽少泽 指甲角，尺侧指甲角，尺侧 疏风清热，消肿疏风清热，消肿 止痛止痛 治疗

12、治疗 头面五官疾病；头面五官疾病； 外感热病；外感热病； 上肢痿痹瘫上肢痿痹瘫-经经 脉循行部位病症脉循行部位病症 缺乳、乳房疾病缺乳、乳房疾病 井穴开窍 前谷前谷 手小指本节手小指本节 前 荥主身热 后溪后溪 后 督脉病症、汗证督脉病症、汗证 腕骨腕骨 三角骨三角骨 前 消渴消渴 阳谷阳谷后 二、前臂取穴要点二、前臂取穴要点： 1 1、一条线、一条线 上点上点小海小海 下点下点阳谷阳谷 骨度为骨度为1212寸寸 2 2、适宜体位：、适宜体位： 前臂取穴对手臂有一定的前臂取穴对手臂有一定的 位置要求。（屈肘，掌心向胸）位置要求。（屈肘，掌心向胸） 经经 穴穴定定 位位 养老养老前臂背面尺侧，当

13、尺骨小头近前臂背面尺侧，当尺骨小头近 端桡侧凹陷处。端桡侧凹陷处。 支正支正在前臂背面尺侧，当阳谷与小在前臂背面尺侧，当阳谷与小 海的连线上，腕背横纹上海的连线上，腕背横纹上5 5寸。寸。 小海小海微屈肘，在肘内侧，当尺骨鹰微屈肘，在肘内侧，当尺骨鹰 嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。 经穴经穴取穴要取穴要 点点 作用共性作用共性治疗特点治疗特点 养老养老 尺 骨 小尺 骨 小 头头 通络止痛。通络止痛。 治疗上肢痿痹瘫治疗上肢痿痹瘫 止痛作用显著；止痛作用显著； 治疗目视不明、肩周炎治疗目视不明、肩周炎 支正支正 上 肢 外上 肢 外 侧 后 缘侧 后 缘 连线上连线上 清

14、眩明目，宁心安神清眩明目，宁心安神 小海小海 尺 骨 鹰尺 骨 鹰 嘴 与 肱嘴 与 肱 骨 内 上骨 内 上 髁之间髁之间 通经活络止痛，通经活络止痛， 刺激尺神经刺激尺神经 7 7支正（支正（SI 7SI 7）：）：络穴络穴 【主治】 （1）消渴，热病消渴，热病 （2）头晕目眩：头晕目眩：“目眩兮，支正飞扬目眩兮，支正飞扬” （3）经脉循行部位病症：肘挛，手指痛 （4）一络通两经，治疗心主神志功能异常的病 症： 好笑善忘,配神门。 【操作】直刺0.5-0.8寸，可灸。 大成：主惊、恐、悲、愁，颠狂。 8 8小海（小海（SI 8SI 8）：）：合穴合穴 【主治】 （1）肘臂疼痛，肱骨外上髁炎

15、， （2）癫狂，痫证。 【操作】直刺0.3-0.5寸。 【现代研究】 针刺小海穴，可使降结肠远端的迷走神经 过敏现象减轻，故治疗过敏性结肠炎有一定 疗效。 取穴要点：掌握肩胛骨体表解剖标志取穴要点：掌握肩胛骨体表解剖标志 针刺特点：肩胛骨区域内，可以直刺针刺特点：肩胛骨区域内，可以直刺1 1寸寸 治疗共性：肩关节部位疾病治疗共性：肩关节部位疾病 9 9肩贞肩贞 （SI 9SI 9） 【定位】 正坐，上臂自然下垂，肩关正坐，上臂自然下垂，肩关 节后方，臂内收时，腋后纹节后方，臂内收时，腋后纹 头上头上1 1寸。寸。 【主治主治】 经脉循行部位病症：经脉循行部位病症： 肩胛项背疼痛肩胛项背疼痛,

16、,手臂麻痛。手臂麻痛。 【操作操作】向外斜刺向外斜刺 1-1.51-1.5寸或寸或 向前腋缝方向透刺。向前腋缝方向透刺。 10 10臑臑俞俞 （SI 10SI 10）：）： 手、足太阳、阳维脉、手、足太阳、阳维脉、 阳跷脉交会穴阳跷脉交会穴 【定位定位】在肩部，当腋后纹在肩部，当腋后纹 头直上，肩胛冈下缘凹陷处头直上，肩胛冈下缘凹陷处 【主治主治】 肩臂疼痛。肩臂疼痛。 【操作操作】向前直刺向前直刺1-1.21-1.2寸。寸。 1111天宗天宗 （SI 11SI 11） 【定位】在肩胛部，冈下窝中定位】在肩胛部，冈下窝中 央凹陷处，与第央凹陷处，与第4 4胸椎相平。胸椎相平。 【主治主治】 （

17、1 1）肩胛项背疼痛）肩胛项背疼痛 （2 2）乳痈。）乳痈。 【操作操作】直刺或向四周斜刺直刺或向四周斜刺 0.5-10.5-1寸。寸。 12 12 秉风（秉风（SI 12SI 12） 手三阳与足少阳交会穴手三阳与足少阳交会穴 【定位】在肩胛部，冈上窝【定位】在肩胛部，冈上窝 中央，天宗穴直上，举臂有中央，天宗穴直上，举臂有 凹陷处。凹陷处。 【主治主治】 肩胛项背疼痛，手臂酸麻。肩胛项背疼痛，手臂酸麻。 【操作操作】直刺直刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。 1313曲垣（曲垣（SI 13SI 13） 【定位定位】在肩胛部，冈在肩胛部，冈 上窝内侧端，当上窝内侧端，当臑臑俞俞 与第二胸椎棘

18、突连线与第二胸椎棘突连线 的中点处。的中点处。 【主治主治】 经脉循行部位病症：经脉循行部位病症： 肩胛项背疼痛肩胛项背疼痛 【操作操作】直刺或斜刺直刺或斜刺 0.5-0.80.5-0.8寸。寸。 14 14 肩外俞（肩外俞（SI 14SI 14） 【定位】背部，当第一胸椎棘定位】背部，当第一胸椎棘 突下，旁开突下，旁开3 3寸。寸。 【解剖】深层有【解剖】深层有肺脏肺脏。 【主治主治】 肩背疼痛，颈项强急。肩背疼痛，颈项强急。 【操作】【操作】 斜刺斜刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。 1515肩中俞（肩中俞（SI SI ） 【定位】在背部，当第七颈椎棘定位】在背部，当第七颈椎棘 突下，

19、旁开突下，旁开2 2寸。寸。 【主治主治】 肩背疼痛，颈项强急。肩背疼痛，颈项强急。 【操作】【操作】 斜刺斜刺0.5-0.80.5-0.8寸寸 经穴经穴取穴要点取穴要点作用共性作用共性治疗特点治疗特点 肩肩 贞贞腋后纹头腋后纹头 祛风通络止痛祛风通络止痛 治疗肩周炎，治疗肩周炎， 颈肩综合征，颈肩综合征， 上肢不遂。上肢不遂。 淋巴结炎、乳痈淋巴结炎、乳痈 臑臑 俞俞腋后纹头腋后纹头冈下肌肌腱炎冈下肌肌腱炎 天天 宗宗肩胛骨，冈下窝肩胛骨，冈下窝 冈下肌肌腱炎、冈下肌肌腱炎、 乳痈、胆囊病症乳痈、胆囊病症 秉秉 风风肩胛骨，冈上窝肩胛骨，冈上窝冈上肌肌腱炎冈上肌肌腱炎 曲曲 垣垣肩胛骨，冈上

20、窝肩胛骨，冈上窝冈上肌肌腱炎冈上肌肌腱炎 肩外俞肩外俞脊柱棘突脊柱棘突背部筋膜炎背部筋膜炎 肩中俞肩中俞脊柱棘突脊柱棘突背部筋膜炎、咳喘背部筋膜炎、咳喘 1 1、掌握胸锁乳突、掌握胸锁乳突 肌的体表解剖标肌的体表解剖标 志志 2 2、掌握下颌角的、掌握下颌角的 体表解剖标志体表解剖标志 1616天窗（天窗（SI 16SI 16） 【定位】定位】 在颈外侧部，胸锁在颈外侧部，胸锁 乳突肌的后缘，扶突后，乳突肌的后缘，扶突后， 与喉结相平。与喉结相平。 【主治】【主治】 （1 1）耳聋、耳鸣；）耳聋、耳鸣； （2 2）颈项强痛）颈项强痛 （3 3）咽喉肿痛。）咽喉肿痛。 【操作】直刺或下方斜刺【操

21、作】直刺或下方斜刺 0.5-10.5-1寸，不宜深刺。寸，不宜深刺。 1717天容（天容（SI 17SI 17） 【定位】在颈外侧部，定位】在颈外侧部，当下当下 颌角的后方颌角的后方， 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 的前缘凹陷中。的前缘凹陷中。 【操作】【操作】 直刺或斜刺直刺或斜刺0.5-10.5-1寸，不宜寸，不宜 深刺深刺 。 经穴经穴取穴要点取穴要点作用共性作用共性治疗特点治疗特点 天窗天窗 胸锁乳突肌后缘， 平喉结。 通络化痰 治疗局部病症 咽喉肿痛， 甲状腺疾病 天容天容 胸锁乳突肌前缘 , 平下颌角 耳鸣、耳聋 经穴经穴取穴要点取穴要点 颧颧髎髎 在面部，当目外眦直下，在面部，当目外眦直

22、下， 颧骨下缘凹陷处。颧骨下缘凹陷处。 听宫听宫 在面部，耳屏前，下颌骨在面部，耳屏前，下颌骨 髁状突的后方，张口时呈髁状突的后方，张口时呈 凹陷处。凹陷处。 1919听宫（听宫（SI 19SI 19） 手足少阳、手太阳交会穴手足少阳、手太阳交会穴 【定位】【定位】 耳屏前，下颌骨髁状突的后方，耳屏前，下颌骨髁状突的后方， 张口凹陷处。张口凹陷处。 【主治】【主治】 （1 1） 耳鸣，耳聋，耳鸣，耳聋，聤聤耳耳 （2 2） 癫痫，狂证癫痫，狂证 （3 3）牙痛，三叉神经痛。）牙痛，三叉神经痛。 【 操 作 】 张 口 直 刺【 操 作 】 张 口 直 刺 0 . 50 . 5 - 1- 1 寸 。寸 。 。 1 1、上肢取穴要求屈肘掌心向胸体位。、上肢取穴要求屈肘掌心向胸体位。 2 2、肩胛骨的体表解剖标志是确定手太阳肩、肩胛骨的体表解剖标志是确定手太阳肩 部腧穴的重要标志。部腧穴的重要标志。 3 3、肩部腧穴、颈项部腧穴有刺伤肺脏和颈、肩部腧穴、颈项部腧穴有刺伤肺脏和颈 动脉的危险，要注意针刺的角度、方向动脉的危险，要注意针刺的角度、方向 和深度，不能深刺。和深度，不能深刺。 1 1、腧穴在肩部、手部集中分布，主要治疗肩部和腧穴在肩部、手部集中分布，主要治疗肩部和 上肢的上肢的上肢上肢痿、痹、瘫证，以伸侧面尺侧缘为痿、痹、瘫证，以伸侧面尺侧缘为 主主 。 2 2、本经脉属