常用止血方法-张开萍

1、止血包扎止血包扎 松江区世泽小学松江区世泽小学 出血的种类出血的种类 1、动脉出血、动脉出血 出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。 2、静脉出血、静脉出血 出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。 3、毛细血管出血、毛细血管出血 出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介 于于鲜鲜红色和暗红色之红色和暗红色之间间。 止血的方法止血的方法 凡是出血的伤口均需止血凡是出血的伤口均需止血 一、指压止血法一、指压止血法 使用于中等或较大的动脉出血。使用于中等或较大的动脉出血。 1、

2、头顶部、额部出血：、头顶部、额部出血：用拇指压迫用拇指压迫颞浅动脉颞浅动脉。 2、颜面部出血：、颜面部出血：颜面部血供来自两侧动脉，颜面部血供来自两侧动脉， 对准伤侧下颌角前约对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内凹陷处，用拇指向内 向上压迫向上压迫面动脉面动脉。 3、头面部、颈部出血：、头面部、颈部出血：用拇指或其它用拇指或其它3指放在指放在 胸锁乳突肌内侧，将胸锁乳突肌内侧，将颈总动脉颈总动脉压向颈椎体上。压向颈椎体上。 注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大 脑缺血，压迫时间也不能太长，而危及生命。脑缺血，压迫时间也不能太长，而危及生命。 4

3、、肩部、腋部、上臂出血：、肩部、腋部、上臂出血：用拇指压迫同侧用拇指压迫同侧 锁骨上窝中部，对准第锁骨上窝中部，对准第1肋骨面，压住肋骨面，压住锁骨下锁骨下 动脉动脉。 5、前臂出血：、前臂出血：抬高患肢，用拇指压迫患肢抬高患肢，用拇指压迫患肢肱肱 动脉动脉。 6、手掌出血：、手掌出血：抬高患肢，用两手拇指分别压抬高患肢，用两手拇指分别压 迫手腕部迫手腕部尺、桡动脉尺、桡动脉。 7、手指出血：、手指出血：抬高手指压迫手指两侧的动脉。抬高手指压迫手指两侧的动脉。 8、下肢出血：、下肢出血：用双手拇指重叠用力压迫大腿用双手拇指重叠用力压迫大腿 根部的根部的股动脉股动脉。 9、足部出血：、足部出血：

4、用两手拇指分别压迫足背中部用两手拇指分别压迫足背中部 的的足背动脉足背动脉和内踝与跟腱之间的和内踝与跟腱之间的胫后动脉胫后动脉。 橡皮止血带止血法橡皮止血带止血法 1、适应症、适应症 适用于四肢较大的动脉出血。适用于四肢较大的动脉出血。 2、方法为、方法为 抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫 在伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带在伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带 紧缠肢体紧缠肢体2-3圈，橡皮带的末端压在紧圈，橡皮带的末端压在紧 缠的橡皮带下即可。缠的橡皮带下即可。 橡皮止血带止血法注意事项橡皮止血带止血法注意事项 1、前臂和小腿不适于扎止血带，因动脉行走、前臂

5、和小腿不适于扎止血带，因动脉行走 于两骨之间，止血效果差。于两骨之间，止血效果差。 2、不可用电线、铁丝做止血带直接加压，在、不可用电线、铁丝做止血带直接加压，在 现场没有橡皮止血带时，可用绳索代替橡皮止现场没有橡皮止血带时，可用绳索代替橡皮止 血带止血。血带止血。 3、使用止血带的压力要适当，以出血停止，、使用止血带的压力要适当，以出血停止， 远端不能摸到动脉搏动为止。远端不能摸到动脉搏动为止。 4、上止血带的时间不易超过、上止血带的时间不易超过3小时，其中每小时，其中每 0.5小时放松一次，每次小时放松一次，每次1-3分钟。分钟。 5、应在止血带的下面压一张纸条，上面记录、应在止血带的下面

6、压一张纸条，上面记录 有上止血带的时间，避免遗忘导致时间太长使有上止血带的时间，避免遗忘导致时间太长使 肢体因缺血而发生坏死。肢体因缺血而发生坏死。 屈曲肢体加垫止血法屈曲肢体加垫止血法 1、适应症：、适应症：此方法适用于四肢远端的出此方法适用于四肢远端的出 血。血。 2、方法：、方法：抬高患肢，将纱布、毛巾之类抬高患肢，将纱布、毛巾之类 的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，然后的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，然后 屈肢体，用弹力绷带或宽布同时缠绕近屈肢体，用弹力绷带或宽布同时缠绕近 端和远端的肢体。端和远端的肢体。 1）有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫）有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫 止血法，因骨

7、折断端的移动可以损伤骨止血法，因骨折断端的移动可以损伤骨 折处的血管、神经等。折处的血管、神经等。 2）缠绕的压力要适当，以出血停止，远）缠绕的压力要适当，以出血停止，远 端不能摸到动脉搏动为止。端不能摸到动脉搏动为止。 3）缠绕的总时间不宜超过）缠绕的总时间不宜超过3小时，其中小时，其中 每每0.5小时放松一次，每次小时放松一次，每次1-3分钟。分钟。 填塞止血法填塞止血法 1、适应症：、适应症：适用于深部出血，如胸、腹适用于深部出血，如胸、腹 部、臀部等部位的出血。部、臀部等部位的出血。 2、方法：、方法：用消毒纱布、干净的毛巾或干用消毒纱布、干净的毛巾或干 净的衬衣等塞在出血的部位，塞紧

8、以达净的衬衣等塞在出血的部位，塞紧以达 到止血的目的。到止血的目的。 加压包扎止血法加压包扎止血法 一、目的一、目的 包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污 染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈 合等作用。合等作用。 二、方法二、方法 1、三角巾包扎、三角巾包扎 2、绷带包扎、绷带包扎 3、多头带包扎、多头带包扎 4、丁字带包扎、丁字带包扎 三角巾包扎法三角巾包扎法 1、头部包扎法：、头部包扎法：头部帽式包扎法、头部风帽头部帽式包扎法、头部风帽 式包扎法、面部面具式包扎法、下颌部包扎法式包扎法、面部面具式包扎

9、法、下颌部包扎法。 2、肩部包扎法：、肩部包扎法：单肩包扎法、双肩包扎法。单肩包扎法、双肩包扎法。 3、胸部包扎法：、胸部包扎法：单胸包扎法、双胸包扎法单胸包扎法、双胸包扎法 4、背部包扎法、背部包扎法 5、腹、臀部包扎法、腹、臀部包扎法 6、四肢包扎法：、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足三角巾包扎上肢、手、足,三三 角巾包扎角巾包扎小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节。小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节。 三角巾包扎法三角巾包扎法 一、优点一、优点 1、适用于全身各部位的外伤、出血。、适用于全身各部位的外伤、出血。 2、包扎速度快。、包扎速度快。 3、包扎的面积大。、包扎的面积大。 4、方法简单

10、。、方法简单。 二、缺点二、缺点 1、包扎不紧，止血效果差。、包扎不紧，止血效果差。 1、环形包扎法、环形包扎法 是绷带包扎中最基本、最常用的方法是绷带包扎中最基本、最常用的方法 1）适用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈）适用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈 部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹 部等粗细相等部位的伤口。部等粗细相等部位的伤口。 2）方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带完）方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带完 全遮盖最后用胶布将带尾固定或将带尾中间剪开分成全遮盖最后用胶布将带尾固定或将带尾中间

11、剪开分成 两头打结固定。两头打结固定。 2、蛇形包扎法（斜绷法）、蛇形包扎法（斜绷法） 1）适用于需由一处迅速延伸至另一处时或作简单的固）适用于需由一处迅速延伸至另一处时或作简单的固 定。夹板固定多用此法。定。夹板固定多用此法。 2）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈，然后以绷带宽）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈，然后以绷带宽 宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。 v3、螺旋形包扎法、螺旋形包扎法 v1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、 躯干、大腿等部位。躯干、大腿等部位。 v2)方法是先环形缠绕数圈方法是先环形缠绕数圈

12、,然后稍微倾斜螺旋向然后稍微倾斜螺旋向 上缠绕上缠绕,每周遮盖上周的每周遮盖上周的1/3-1/2。 v4、螺旋反折包扎法（折转法）螺旋反折包扎法（折转法） v1）适用于直径大小不等的部位，如前臂、小）适用于直径大小不等的部位，如前臂、小 腿等。腿等。 v2）方法是每周均把绷带向下反折，遮盖上周）方法是每周均把绷带向下反折，遮盖上周 的的1/3-1/2，反折部位应相同，使之成一直线。，反折部位应相同，使之成一直线。 注意不可在伤口上或骨隆突处反折。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。 v形成一排整齐的形成一排整齐的“”字。字。 绷带包扎法绷带包扎法 5、“8”字形包扎法字形包扎法 1）适用于直径不一

13、致的部位或屈曲的关节如）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如 肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。 2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将 绷带由下而上，再由上而下，重复作绷带由下而上，再由上而下，重复作“8”字形字形 旋转缠绕，每周遮盖上周的旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3-1/2。 6、回返包扎法、回返包扎法 1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、 或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。 2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到

14、）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到 头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头 部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后 的绷带压住，然后用胶布固定。的绷带压住，然后用胶布固定。 o1、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱 布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要 触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污 染。染。 o2、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液

15、循环，过松易致敷料脱落或移动。循环，过松易致敷料脱落或移动。 o3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱 折处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛折处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛 巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要 抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体 必须保持功能位置。必须保持功能位置。 o4、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大 小合适的三角巾。小合适的三角巾。 o5、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心、包扎方向为自

16、下而上，由左向右，从远心 端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固 定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、 骨隆突处或易于受压的部位。骨隆突处或易于受压的部位。 6、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然 后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤 口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。 鼻衄（鼻出血）的处理鼻衄（鼻出血）的处理 n鼻出血（鼻衄）可在鼻部受到暴力打击、炎热鼻出血（鼻衄）可在鼻部受到暴力打击、炎热

17、天气和气候干燥时发生。处理方法：天气和气候干燥时发生。处理方法： n1、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼吸，、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼吸， 用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一静脉丛，用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一静脉丛， 此处易出血）此处易出血）10分钟，这样可压迫出血的血管，分钟，这样可压迫出血的血管， 以止血。以止血。 n2、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷 敷，以止血。敷，以止血。 n 3、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要塞紧。、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要塞紧。 还可将麻黄素等收缩血管的药物滴在棉球或纸还可将麻黄素等收缩血管的药物滴在棉球或纸 球上。注意不要塞的太深，否则错过了出血点，球上。