不同肩关节X线投照位

1、不同肩关节X线投照位 标准前后位标准前后位 优点：可以评价大部分肩关节创伤 限制：肱骨头与关节盂重叠，关节间隙显示不清。 方法：仰卧或直立，检查侧的上肢在中立位上充分伸展。中心线指向肱骨头。 GrashyGrashy投照投照改良前后位改良前后位 优点：可以观察关节盂的侧面。若肱骨头与关节盂之间正常清晰的间隙消失，就可以确定诊断后脱位若肱骨头与关节盂之间正常清晰的间隙消失，就可以确定诊断后脱位。 限制： 方法：直立或仰卧，向可疑病变侧旋转约40，中心线指向肱盂关节。 标准经腋位标准经腋位 优点：有助于确定肱骨 头和关节盂窝的确切关 系，以及检出前脱位或 者后脱位。 限制：病人不能外展上 肢时，操

2、作困难。 方法：坐于检查台的一 侧，上臂外展，使腋窝 位于片匣之上，X线管向 肘侧成角约510， 中心线直接穿过肩关节。 西点位（西点位（west west pointpoint）改良经腋位改良经腋位 优点：同经腋位，另可有效 地显示关节盂的前下缘。 限制： 方法：仰卧于检查台上，肩 下垫一枕头，将肩关节抬高 约8cm，片匣抵在肩的上面， X线管朝向腋侧，向病人中 线倾角25，并向检查台面 倾角25。 LawrenceLawrence位位改良经腋位改良经腋位 优点：不需要完全外展上臂？ 显示的结构同标准经腋位。 限制： 方法：仰卧于检查台上，患 侧上臂外展90，片匣抵在 肩的上面，内侧缘顶在颈

3、上， 将片匣中部置于肱骨外科颈 水平，X线管位于同侧髋的水 平，并朝向腋窝，向内倾角， 倾角的程度取决于上臂外展 的程度：较小的外展需要增 加内侧倾角的角度，中心线 水平略向上指向腋窝中部。 穿胸侧位穿胸侧位 优点：显示近段肱骨的真正侧位像，用以评估肱骨的可疑损伤，在确定骨片移位或成角的程度时有用。 限制： 方法：直立，患侧上臂抵住X线检查台，对侧上臂外展使前臂放在头上，中心线指向腋下方，略高于乳头水平。 肱二头肌沟位肱二头肌沟位 优点：可以清晰地显示肱二头肌沟。 限制： 方法：站立并向前屈体，前臂放在检查台上，掌心向上，片匣放在病人的前臂上，中心线垂直指向肱二头肌沟。 肩锁关节位肩锁关节位

4、优点：可以显示正常的 肩锁关节。 限制： 方法：直立，患侧上臂 置于中立位，中心线指 向锁骨，向头侧倾角 15。 穿肩胛位（穿肩胛位（Y Y位）位） 优点：显示肩胛骨真正的 侧位像，以及肱骨近端的 斜位像。用以评估肩胛骨 骨折。 限制： 方法：直立，患侧抵在检 查台上，身体离向检查台 旋转约20，患侧上臂轻 度外展，肘屈曲，手放在 同侧髋部，中心线指向突 出的肩胛骨内侧缘。也可 仰卧于检查台上，未受伤 的上臂上抬约45。上臂 不外展时可以显示同样的 解剖结构。 肩关节出口位肩关节出口位 优点：评价肩峰骨折，与肩带Y位投照显示相同的解剖结构，显示肩峰的形态类型，肩袖所占据的喙肩弓和间隙也 可以很好地显示。 限制： 方法：投照体位与Y位相似，但中心线指向肱骨头的上部并向足侧倾角约1015。 肩峰的分型肩峰的分型 肩关节出口位显示肩峰的三种形态： 型：平坦型。 型：弯曲型。 型：钩形。 图片来自：图片来自：Adam