腹股沟疝术后护理查房

1、护理查房护理查房 病情介绍病情介绍 一般资料：一般资料： 姓名：温姓名：温* 年龄：年龄：55岁岁 性别：男性别：男 职业职业:行政行政 入院时间：入院时间：2012年年1月月4日日 主诉：发现左腹股沟可复性肿物主诉：发现左腹股沟可复性肿物1月余月余 病情介绍病情介绍 现病史：现病史：患者于一个月前发现在自患者于一个月前发现在自 己左腹股沟处扪到一肿块，无压痛，约己左腹股沟处扪到一肿块，无压痛，约 半个荔枝大小，肿块可自行回纳，无腹半个荔枝大小，肿块可自行回纳，无腹 痛，腹胀，无恶心，呕吐。遂于来我院痛，腹胀，无恶心，呕吐。遂于来我院 门诊就诊，门诊拟门诊就诊，门诊拟“左腹股沟疝左腹股沟疝”收

2、入收入 我院外科。患者自起病以来，精神良好，我院外科。患者自起病以来，精神良好， 睡眠正常，纳可，大小便正常。睡眠正常，纳可，大小便正常。 病情介绍病情介绍 既往史：既往史：右腹股沟疝无张力修补术，右腹股沟疝无张力修补术， 阑尾切除术，腰椎间盘摘除术，否认高阑尾切除术，腰椎间盘摘除术，否认高 血压，糖尿病，心脏病等，否认肝炎，血压，糖尿病，心脏病等，否认肝炎， 结核，否认药物、食物过敏史。结核，否认药物、食物过敏史。 病情介绍病情介绍 患者自入院来，无不适，精神状况患者自入院来，无不适，精神状况 良好，于良好，于20122012年年1 1月月5 5日在手术室腰硬联日在手术室腰硬联 合麻下行合麻

3、下行“左腹股沟疝无张力修补术左腹股沟疝无张力修补术”， 术程顺利，术后患者生命体征平稳。术术程顺利，术后患者生命体征平稳。术 后第一天对患者进行了护理小查房。后第一天对患者进行了护理小查房。 查房如下：查房如下： 病情介绍病情介绍 体查：体查： T T：36.536.5。 。C P C P：6161次次/min/min BPBP：110/75mmHg110/75mmHg R R：1616次次/min/min 伤口敷料：干洁伤口敷料：干洁 伤口疼痛：无伤口疼痛：无 阴囊水肿：无阴囊水肿：无 护理诊断？护理诊断？ 护理诊断护理诊断 1 1、疼痛、疼痛 与手术切口有关。与手术切口有关。 2 2、并发

4、症：阴囊水肿，切口感染。、并发症：阴囊水肿，切口感染。 3 3、知识缺乏、知识缺乏 与患者缺乏预防腹内压升高与患者缺乏预防腹内压升高 的有关知识。的有关知识。 护理措施护理措施 1 1、疼痛、疼痛 指导患者术后平卧指导患者术后平卧3天，天，膝下垫一软枕膝下垫一软枕 使髋关节屈曲，降低腹内压以减轻腹壁使髋关节屈曲，降低腹内压以减轻腹壁 张力和切口疼痛，有利于切口愈合。第张力和切口疼痛，有利于切口愈合。第2 2 日可改为半卧位并鼓励协助患者卧床活日可改为半卧位并鼓励协助患者卧床活 动。动。3-63-6日可离床活动，指导患者避免久日可离床活动，指导患者避免久 蹲，久站。蹲，久站。 护理措施护理措施

5、密切观察切口有无渗血，敷料有无污密切观察切口有无渗血，敷料有无污 染等，保持切口周围清洁干燥，若敷料染等，保持切口周围清洁干燥，若敷料 渗湿或污染应及时更换，咳嗽或活动时渗湿或污染应及时更换，咳嗽或活动时 嘱患者用双手按压切口以减轻疼痛，避嘱患者用双手按压切口以减轻疼痛，避 免敷料脱落，预防加重疼痛或发生意外。免敷料脱落，预防加重疼痛或发生意外。 护理措施护理措施 饮食以清淡富含营养易消化的食物为饮食以清淡富含营养易消化的食物为 宜，多食水果蔬菜等粗纤维食品，以防宜，多食水果蔬菜等粗纤维食品，以防 便秘，禁食辛辣刺激性食品，少食牛奶、便秘，禁食辛辣刺激性食品，少食牛奶、 甜食等产气之物。甜食等

6、产气之物。 护理措施护理措施 2 2、并发症：阴囊水肿，切口感染。、并发症：阴囊水肿，切口感染。 密切观察生命体征变化及有无腹痛等并密切观察生命体征变化及有无腹痛等并 作好记录，观察阴囊有无出血、血肿等，作好记录，观察阴囊有无出血、血肿等， 必要时用小枕托起阴束，可避免阴囊内必要时用小枕托起阴束，可避免阴囊内 积血，减轻阴囊肿胀。积血，减轻阴囊肿胀。 护理措施护理措施 3 3、知识缺乏、知识缺乏 与患者缺乏预防腹内压升高与患者缺乏预防腹内压升高 的有关知识。的有关知识。 预防复发：预防复发：预防和处理引起腹内压增高预防和处理引起腹内压增高 的因素，如注意保暖，防止受凉和咳嗽，的因素，如注意保暖，防止受凉和咳嗽， 及时处理尿储留，排尿困难和便秘等。及时处理尿储留，排尿困难和便秘等。 告之患者进食高营养、富含纤维素的食告之患者进食高营养、富含纤维素的食 物增强抵抗力。物增强抵抗力。 出院指导：出院指导： 患者出院后嘱其患者出院后嘱其3 3个月内避免重体劳动或个月内避免重体劳动或 剧烈活动。剧烈活动。 避免腹内压增高因素：如慢性咳嗽、便避免腹内压增高因素：如慢性咳嗽、便 秘等，出现以上症状应及时处理，防止秘等，出现以上症状应及时处理，防止 疝复发。疝复发。 饮食方面可多吃营