第二单元-心肺复苏

1、福州大学阳光学院生命健康安全教育课程 第二单元| 心肺复苏 第二单元：心肺复苏 教学目标 1.了解心肺复苏的重要意义 2.熟练掌握人工呼吸法 3.了解胸外心脏按压的原理 4.熟练掌握胸外心脏按压法 5.熟记心肺复苏有效表现及终止条件 第二单元：心肺复苏 心肺复苏 （ Cardiopulmonary Resuscitation ），简称CPR。 就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。 其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气进入血液，血液 在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生 命。 人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段的过程。 及时有效的救治可以维持生

2、命的继续存在。 第二单元：心肺复苏 第二单元：心肺复苏 时间就是生命 心搏骤停的后果是以秒为单位计算的 3秒头晕 10秒意识丧失，突然倒地 30秒全身抽搐，呼吸断断续续 60秒自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大 3分钟出现脑水肿，脑细胞开始损伤 46分钟开始出现脑细胞不可逆损伤 10分钟出现“脑死亡”，即使抢救成功也多是植物人 第二单元：心肺复苏 抢救开始时间与成功率 u4分钟开始心肺复苏 成功率 50% u4-6分钟开始心肺复苏 成功率 10% u6-10分钟开始心肺复苏 成功率 4% u10分钟后开始心肺复苏 成功率 1-2% CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降7-10% 第二单元：心肺复苏 适应

3、症与禁忌症 心肺复苏适用于由多种原因引起的呼吸、心跳 骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、 挤压伤、踩踏伤、中毒等。 适应症：无意识、无呼吸、无心跳 禁忌症：胸廓外伤、胸廓畸形、心包填塞、肋骨骨折 第二单元：心肺复苏 心脏是维持人体血液循环的动力器官， 它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。 心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根 部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表 面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少 量淡黄色液体润滑着心脏表面。 外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成 心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是 心脏创伤的急速致死原因。 由于心包的弹力有限，急性心包积血达 1

4、50ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性 循环衰竭，进而导致心跳骤停。 第二单元：心肺复苏 从ABC到CAB CPR的技术包含了三种基本的急救技巧： C(Circulation)- 恢复循环功能 做心外按摩 A(Airway)- 畅通呼吸道 B(Breathing)- 恢复呼吸道的功能 做人工呼吸 第二单元：心肺复苏 第二单元：心肺复苏 第二单元：心肺复苏 第二单元：心肺复苏 第二单元：心肺复苏 CPR十个步骤 一、现场评估 周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落 石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车 等等危险因素存在。 第二单元：心肺复苏 CPR十个步骤 二、判断意

5、识 判断伤员意识状态，有无昏迷。 轻拍高唤：成人儿童在耳边呼唤，轻拍肩部。 对婴幼儿：拍击足底、掐上臂。 第二单元：心肺复苏 三、判定有无脉搏 方法：触摸颈动脉。 男同志在喉结外，女同志气管旁 如无颈动脉搏动，则立即开始胸部按压和吹气 CPR十个步骤 第二单元：心肺复苏 四、判定有无自主呼吸 CPR十个步骤 第二单元：心肺复苏 CPR十个步骤 五、呼救 请周围人帮助，打120电话，启动EMS系统，共同救治伤员。 第二单元：心肺复苏 CPR十个步骤 六、摆正体位 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位，翻身时整体转动， 保护颈部，身体平直，无扭曲; 摆放的地点：要求地面或硬板床，坚硬、绝缘、安全。

6、 第二单元：心肺复苏 （心肺复苏体位、救护体位） 仰卧位 第二单元：心肺复苏 救护员在实施心肺复苏技 术时，根据现场病人的周围处境， 选择病人一侧，将两腿自然分开与 肩同宽间距跪贴于（或立于）病人 的肩、腰部，有利于实施操作。 救护员体位 第二单元：心肺复苏 CPR十个步骤 七、胸外心脏按压 抢救者跪于伤员一侧, 双掌重叠， 十指相扣，掌心翘起，双臂垂直， 以髋为轴，垂直下压。 胸外按压注意事项 胸外按压注意事项 胸外按压注意事项 第二单元：心肺复苏 八、开放气道 首先清理口腔，将其头偏向一侧， 用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 仰头举颌法打开气道， 解除舌根后坠对气道的压迫，开放气道。 成

7、人90度，儿童60度，婴儿30度。 CPR十个步骤 第二单元：心肺复苏 九、人工呼吸 CPR十个步骤 口对口呼吸（成人） 口对鼻呼吸（口腔有阻） 口对口鼻呼吸（婴幼儿） 临床常见人工辅助呼吸法 第二单元：心肺复苏 按压与吹气的比例：30:2 ，5个循环或2分钟后，用 10秒钟检查呼吸及颈静脉搏动情况，如未恢复，则 按压5分钟后再检查，如此循环往复。 第二单元：心肺复苏 十、终止 心肺复苏的终止条件： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复； 2、有他人或专业急救人员到现场； 3、有医生到场确定伤病员死亡； 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏（或抢救 30分钟无效）。 （终止复苏的决定还要考虑到一些特殊的患者，如溺水、雷击、儿童、 低温等。同时要考虑到情感，伦理