浙江省等级医院评审标准(印刷版)

1、莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁

2、蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅

3、蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂

4、蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆

5、薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀

6、莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅

7、薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿

8、蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃

9、蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀

10、蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄

11、莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿

12、薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃

13、蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇

14、蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁

15、蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆

16、螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃

17、薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇

18、莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁

19、蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅

20、蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀

21、螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄

22、薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁

23、莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅

24、蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿

25、葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄

26、蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈

27、薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂

28、莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇

29、蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄

30、蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂蚄蚅袄芅薀蚄羇蒀蒆蚄聿芃蒂蚃芁肆螁蚂羁莁蚇蚁肃膄薃蚀膅荿葿虿袅膂莅螈羇莈蚃螈肀膁蕿螇节莆薅螆羂腿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆螃袆蒃薂螂羈芅蒈袂肁蒁莄袁膃芄蚂袀袃肇蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袇莀莆袆罿膃蚅袆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇莃羃羆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄蒀薇肂芆莆薆膅蒂 一类指标（否决指标） 本栏发生的项目：无 有 编号（ ） 是否达标：

31、是 否编号评审内容否决标准检查方法检查结果是否达标1依法执业(1）违反医疗机构管理条例，评审期内未按时校验，或有暂缓校验记录，或未按核准的诊疗科目执业(2）违反中华人民共和国执业医师法、护士条例，使用非卫生技术人员从事诊疗活动，执业的医师或护士未注册，不具备独立执业资格的人员独立执业（3）违反中华人民共和国献血法，私自组织血源、采集血液、单采血浆（4）违反中华人民共和国传染病防治法，造成传染病传播、流行或其它严重后果（5）违反中华人民共和国母婴保健法，未取得母婴保健技术服务执业许可证开展相关的母婴保健技术（6）违反中华人民共和国药品管理法，违规采购使用假冒伪劣药品首先查同级卫生监察部门提供的有

32、关行政处罚资料（1）现场查看医院门诊诊疗科目设置情况，抽查住院病历记录；查医疗机构执业许可证正、副本，诊疗科目，有效期，校验记录 （2）随机抽查住院病历的病程记录、护理记录、检查报告单，查医师、护士签名，核对医师、护士执业证书（3）查阅输血科（血库）及采供血机构的有关资料；急救用血按有关规定执行（4）查各级疾控部门及卫生行政部门通报（5）医院开展遗传病诊断和产前诊断、婚前医学检查、结扎和终止妊娠手术的是否取得母婴保健技术服务执业许可证(6）抽查药品进货渠道、药品合格证明和标识（1）有无（2）有无（3）有无（4）有无（5）有无（6）有无是 否2医疗安全（7）评审期内发生定性为完全责任的一级医疗事

33、故（7）调阅省、市医疗事故鉴定委员会的鉴定文件（7）有 无是 否3诚信执业（8）违规发布虚假医疗广告（9）提供虚假统计数据和申报材料（10）伪造、篡改或者销毁病历资料造成不良影响（8）查属地工商行政管理部门提供的证明（9）现场抽查有关记录、文书（10）查医学会鉴定书、法院判决书等资料（8）有 无（9）有 无（10）有 无是 否4行风建设（11）就诊病人综合满意度85%（12）评审期内发生严重职务犯罪或严重违纪事件（11）查当年度同级卫生行政部门纪检监察机构提供的考核结果（12）查当地纪委、检察部门资料（11）合格 不合格（12）有 无 是 否5重大事件医院在评审期内发生下列事件之一：（13）因

34、管理原因直接造成重大事件（14）其它原因造成重大事件隐瞒不报（13、14）查有关文件、新闻报道、医院报告、各类登记、会议及总值班记录（13）有 无（14）有 无是 否6指令性任务（15）未及时完成卫生行政部门下达的指令性/公益性任务（15）查同级或上级卫生行政部门证明，内容包括对口支援、救灾、征兵体检、招生体检、防盲、突发公共卫生事件处理等指令性/公益性任务（15）有 无是 否二类指标（准入指标）一、综合管理 本栏达标数: 达标率： %（一）规模与资源 编号评审内容准入标准检查方法检查结果是否达标1医院核定床位数应同时达到下列标准：(1) 核定床位数三级甲等 800张 三级乙等 600张二级甲

35、等 280 张二级乙等 120 张(2)床位使用率：三级医院：90100%二级医院：85100%(1)查卫生行政部门有效文件(2)查前一年医院统计报表(3)床位使用率按实际开放床位数计算核定床位: 张开放床位 : 张 床位使用率: %是 否2主要专科床位数大内科、大外科床位相加占医院总床位百分比：三级甲等 50%三级乙等 55%二级甲等 60%二级乙等 65%现场检查、查看医院文件内 科： %外 科： %是 否3重症医学科床位数占医院总床位百分比：三级甲等2.5%三级乙等2.2%二级甲等2.0%二级乙等1.5%评审前一年医院业务报表实地考查中心监护室、独立设科的重症监护病房重症医学科床位数：

36、张是 否4急诊科床位数占医院总床位百分比：三级甲等3% （必设eicu且1%）三级乙等3%二级甲等3% 二级乙等2.5% 评审前一年医院业务报表实地考查急诊科急诊科床位数： 张eicu床位数： 张是 否5卫技人员配备三级甲等：（1）床位卫技人员=11.25 以上（2）床位护理人员（含合同制执业护士，下同）=10.65以上三级乙等：（1）床位卫技人员=11.15 以上（2）床位护理人员=10.6 以上二级医院：（1）床位卫技人员=11 以上（2）床位护理人员=10.55以上中医药人员：床位：中医药人员=10.04以上评审前季度末人事报表实际开放与核定床位数不一致的，取高位数（1）床位卫技人员=（

37、2）床位护理人员=（3）床位：中医药人员=是 否6重要部门护理人员配备（1）病房护士与实际开放床位至少达到0.4：1，其中三级医院优质护理服务示范病房达到0.45：1（2）icu护士与实际开放床位比达到2.5：1，其中三级甲等医院达到2.8：1（3）手术室护士与实际开放手术床位比达到3：1（4）麻醉后恢复室护士与实际开放恢复室床位比达到1：2评审前季度末人事报表实际开放与核定床位数不一致的，取高位数（1）病房护士：实际开放床位= ；示范病房护理人员比例=(2）icu护士：实际开放床位=(3）手术室护士：实际开放手术床位=(4) 麻醉后恢复室护士:实际开放恢复室床位=是 否7主要临床科室卫技人员

38、专业技术职务配备三级甲等 三级乙等 二级甲等 二级乙等(1)急诊科 （2a） （1a） （2b） （1b） (2)icu （1a） （2b） （1b） （1c） (3)内 科 （20a） （7a） （1a） （3b） (4)外 科 （16a） （7a） （1a） （3b） (5)妇产科 （2a） （1a） （3b） （1b） (6)儿 科 （3a） （1a） （1b） （1b） (7)耳鼻喉科 （1a） （2b） （1b） （1c） (8)口腔科 （1a） （2b） （1b） （1c） (9)眼科 （2a） （2b） （1b） （1c）(10）感染科 （1a） （2b） （1b） （1c）(1

39、1) 中医科 （1a） （2b） （1b） （1c）(12）麻醉科 （1a） （3b） （1b） （1c）(13）护理部门 （2a） （5b） （3b） （1b） 检查结果填写方法：主任医（护）师为a，副主任医（护）师为b，主治（管）医（护）师为c(1)查人事科档案及资料(包括正式在编、在聘职工和延聘人员。返聘和外聘人员不计。民营医院全职外聘人员聘期在一年以上的可计在内)（2）因本区域内有妇产科、儿童医院，而医院未设科的，并经卫生行政部门批准，妇产科、儿科可不纳入考核 （3）13欺项中允许有一项不合格(1）急诊科 （ ） (2）icu （ ） (3）内 科 （ ） (4）外 科 （ ） (5）

40、妇产科 （ ） (6）儿 科 （ ） (7）耳鼻喉科 （ ） (8）口腔科 （ ） (9）眼科 （ ）(10）感染科 （ ）(11）中医科 （ ）(12）麻醉科 （ ）(13）护理部门（ ）是 否8主要二级临床专科卫技人员专业技术职务配备三级甲等 三级乙等 二级甲等 二级乙等(1）心内科 （4a） （1a） （1b） （1c）(2）呼吸科 （2a） （1a） （1b） （1c）(3）消化科 （2a） （1a） （1b） （1c）(4）神经内科 （2a） （2b） (5）内分泌科 （1a） （2b） (6）普外科 （4a） （2a） （1a） （1c）(7）心胸外科 （2a） （2b） (8）神

41、经外科 （2a） （1a） （1b）(9）骨科 （4a） （1a） （1b） （1c）(10）泌尿外科 （2a） （2b）检查结果填写方法：主任医（护）师为a，副主任医（护）师为b，主治（管）医（护）师为c(1)查人事科档案及资料(包括正式在编、在聘职工和延聘人员。返聘和外聘人员不计。民营医院全职外聘人员聘期在一年以上的可计在内)（2）允许有一项不合格(1）心内科 （ ）(2）呼吸科 （ ） (3）消化科 （ ）(4）神经内科 （ ） (5）内分泌科 （ ）(6）普外科 （ ）(7）心胸外科 （ ） (8）神经外科 （ ）(9）骨科 （ ）(10）泌尿外科 （ ）是 否9主要医技科室卫技人员专

42、业技术职务配备三级甲等 三级乙等 二级甲等 二级乙等(1）放射科 （2a） （1a） （1b） （1c）(2）超声科 （1a） （2b） （1b） （1c）(3）药剂科 （1a） （3b） （1b） （1c）(4）检验科 （1a） （3b） （1b） （1c）(5）病理科 （1a） （2b） （1c）(6）输血科/血库（1b） （1b） （1c） （1c）(7）营养科 （1b） （1b） （1c） （1c）检查结果填写方法：主任医（护、技）师为a，副主任医（护、技）师为b，主治（管）医（护、技）师为c(1)查人事科档案及资料(包括正式在编、在聘职工和延聘人员。返聘和外聘人员不计。民营医院全职外

43、聘人员聘期在一年以上的可计在内)（2）允许有一项不合格(1）放射科 （ ）(2）超声科 （ ）(3）药剂科 （ ）(4）检验科 （ ）(5）病理科 （ ）(6）输血科/血库（ ）(7）营养科 （ ）是 否10卫技人员学位数三级甲等：博士数 15 硕士数 80三级乙等：博士数 1 硕士数 40二级甲等：硕士数 5评审前季度末人事花名册（抽查执业注册、学位证书）博士数： 名硕士数： 名是 否11主要职能科室三级医院应设立：院办、党办、人事、医务、质控、科教、门办、护理、院感、公共卫生、医保、信息、设备、财务、总务、保卫二级医院应设立：院办（党办）、人事（保卫）、医务（质控）、门办（医保）、护理、院

44、感、公共卫生、信息、设备、财务、总务人事任命文件、现场查看；根据医院实际情况功能相近的科室可以整合符合 不符合是 否12主要临床科室三级医院二级医院现场查看并查医院文件一级临床专科设置数：二级临床专科设置数：是 否一级临床专科设急诊科、icu、内科、外科、妇产科、儿科、中医（中西医结合）科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、精神卫生科、麻醉科、康复科、感染科、全科医学科设急诊科、icu、内科、外科、妇产科、儿科、中医（中西医结合）科、精神卫生科、麻醉科、感染科、全科医学科二级临床专科内科：设心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、三甲另设其他3个以上专科，三乙2个以上外科：设普外科、

45、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科，三甲另设其他2个以上专科，三乙一个以上妇产科：设妇科、产科儿科：设2个以上专科中医科：设3个以上专科二级甲等内、外科各设3个二级学科或学组中医科：设2个以上专科或学组13主要医技科室三级医院：药剂科、检验科、病理科、输血科、放射科、超声科、消毒供应室、营养科和心电图室、脑电图室、内镜室二级医院：药剂科、检验科、病理科（二甲）、输血科（血库）、放射科、超声科、消毒供应室、营养科、心电图室、内镜室现场查看，查人事任命文件符合 不符合是 否（二）功能与任务（医、教、研三大主要功能已列入专题）编号评审内容准入标准检查方法检查结果是否达标14区域外住院病人比例三级甲等

46、：30%三级乙等：10%查连续住院号病历300份区域外住院病人比例： %是 否15承担援外、对口支援等医疗工作根据卫生行政部门下达任务，提供对口支援及保障，实施医疗资源共享查省、市医政处证明文件，医院文件或协作协议、实施状况符合 不符合是 否16传染病报告(1)实施传染病网络直报(2)甲类传染病零漏报(3)乙类传染病报告漏报率1%（4）完成规定的专病专报任务查cdc传染病报告卡报告结果通报和网络直报实施情况。(1）符合 不符合(2）一类传染病漏报率： %(3）二类传染病漏报率： %(4)符合 不符合是 否17感染性疾病管理发热、肠道门诊独立设置、布局合理、运转正常现场查看符合 不符合是 否18

47、公共卫生任务（1）开设慢病（高血压病、糖尿病、精神疾病）门诊（2）完成卫生行政部门下达的公共卫生任务（1）现场查看（2）查区域疾控中心评价报告，合格率达85%。（1）有 没有（2）符合 不符合是 否19健康教育（1） 有专门的防保管理组织，健康教育有专人负责（2） 医院设固定的健康教育栏（窗）（3） 提供健康处方（1）查负责部门和人员、教育资料底稿（2）现场查看（3）现场查看（1）有 没有（2）有 没有（3）有 没有是 否20康复管理（1）开展运动、物理、作业等康复治疗（2）对出院病人进行康复指导（3）对社区进行指导（1）现场查看（2）抽查出院病历医嘱（3）查相关记录（1）有 没有（2）有 没

48、有（3）有 没有是 否21紧急救援任务(1)承担突发公共卫生事件处置和灾害事故的紧急救援任务(2)有突发公共卫生事件的应急预案（1）省市卫生行政部门提供资料（2）突发公共卫生事件的应急预案(1)符合 不符合(2)有 没有是 否22院际会诊按照医师外出会诊管理暂行规定执行，不得推诿拖延查卫生行政部门的有关记录；查医院会诊登记符合 不符合是 否23扶贫助困（1） 有惠民措施（2） 开展政府指定的其他扶贫项目（3） 特殊人群便民服务（1）查相关措施与设施（2）查相关文件与资料（3）现场查看（1）符合 不符合（2）符合 不符合（3）有 没有是 否24环境保护（1） 医疗废弃物管理符合要求（2） 污水处

49、理符合要求（3） 医院废气排放符合要求（1）查废弃物管理制度及措施，现场查看（2）现场查看污水处理设施及监测记录（3）查食堂、锅炉、焚烧炉等废所排放监测记录（1）符合 不符合（2）符合 不符合是 否（三）能力与效率 编号评审内容准入标准检查方法检查结果是否达标25年门急诊人次三级甲等 80万人次三级乙等 70万人次二级甲等 30万人次二级乙等 10万人次评审前一年医院业务报表及财务报表年门急诊人次： 是 否26年出院人次三级甲等 2.5万人次 三级乙等 2万人次二级甲等 1万人次二级乙等 0.3万人次评审前一年医院业务报表及财务报表年出院人次：是 否27手术类别四类（含）以上手术比例：三级甲等

50、 30%三级乙等 15%三类（含）以上手术比例：二级甲等 30%二级乙等 15%查连续3个月的麻醉纪录单或his系统四类（含）以上手术比例： %三类（含）以上手术比例： %是 否28平均住院日三级医院 12天二级医院 10天评审前一年医院业务报表（干部、康复病房除外）平均住院日： 天是 否29出院者平均医药费用 (1）年度增长率不超过本地区gdp增长率(2）不高于同一地区同一级别医院上一年度平均值的110%评审前一年省卫生厅和医院财务报表（1）年度增长率： %（2）住院均次费用： 元是 否30每门急诊人次平均收费水平(1）年度增长率不超过本地区gdp增长率(2）不高于同一地区同一级别医院上一年度平均值的110%评审前一年省卫生厅和医院财务报表（1）年度增长率： %（2）门急诊均次费用： 元；是 否31药品收入占业务收入比例三级医院 45%二级医院 50%评审前一年医院财务报表药品收入占业务收入比例： %是 否32百元消耗（1）百元医疗收入的医疗支出费用不高于全省同一等级医院上一年度平均值（2）百元医疗收入消耗卫生材料费用不高于全省同一等级医院上一年度平均值评审前一年省卫生厅和医院财务报表（1）百元医疗收入的医疗支出费用： 元（2）百元医疗收入消耗卫生材料费用： 元 是 否33管理费用支出比例管理费用占业务支出比例不高于全省同一等级医院上一年度平均值评审前一