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文档简介

1、 定义定义 病因尚未明了 以关节滑膜炎为特征 慢性全身性自身免疫性疾病 慢性.对称性.多滑膜关节炎、关节外病变 好发年龄为3060岁 好发于手好发于手.腕腕.足等小关节足等小关节,反复发作反复发作,呈对称分布呈对称分布 早期有关节红肿热痛和功能障碍早期有关节红肿热痛和功能障碍 晚期关节僵硬畸形晚期关节僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩并伴有骨和骨骼肌的萎缩 主要累及关节滑膜主要累及关节滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼等结其次为浆膜、心、肺及眼等结 缔组织的广泛性炎症性疾病缔组织的广泛性炎症性疾病 晨僵、发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸晨僵、发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸 膜炎、动脉炎、周围

2、神经病变等膜炎、动脉炎、周围神经病变等 临床表现临床表现 诊断标准诊断标准 1晨僵至少1小时(6周)。 23个或3个以上关节肿(6周)。 3腕、掌指关节或近端指间关节肿(6周)。 4对称性关节肿(6周)。 5皮下结节。 6手X光片改变。 7类风湿因子阳性(滴度1:32)。 需具备4条或4条以上标准,确诊为类风湿性关节炎 晚期类风湿病人,因多已出现多关节病变及典型 畸形,所以诊断多无困难 在早期,仅少数关节受累时,诊断常比较困难。 尤以单关节类风湿性关节炎,仅靠病史和临床表 现决不能确诊 早期诊断、早期治疗是阻止早期诊断、早期治疗是阻止RA病情病情 发展和减少致残率的关键。发展和减少致残率的关键。 实验室进展实验室进展 (三)(三) 免疫球蛋白糖基化的改变免疫球蛋白糖基化的改变 血清中血清中IgG分子分为分子分为IgG2、IgG1和和 IgG0三种糖形。三种糖形。Watson等对风湿病等对风湿病 患者血清中患者血清中IgG分子糖链结构进行分析,分子糖链结构进行分析, 发现不同类型患者糖链结构不同。发现不同类型患者糖链结构不同。RA

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