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文档简介

1、 非器官特异性 器官特异性 CTD:SLE/RA/Vasculitis 脊柱炎相关疾病 风湿性疾病： 肿瘤免疫相关性风湿 结节病 自身免疫性甲状腺炎 自身免疫性肝病 多发性硬化 . 共十大类，一百余种！共十大类，一百余种！ 血管炎：血管壁平滑肌层增厚， 管腔内大量炎细胞浸润伴有内 皮细胞增生损伤。 rheumatic diseases 特点：特点： 多系统多器官 异质性病变（多样性） 相似的病理改变 主要症状主要症状疼痛疼痛 炎性疼痛休息后及晚间加重。 机械性损伤疼痛与特殊动作相关。 臀部及下肢疼痛在走下坡路时加重多与 脊柱炎相关。 夜间发作第一跖趾关节的剧烈疼痛痛风。 全身性疼痛风湿性多肌痛

2、，纤维肌痛综合 征等。 风湿病常见症状风湿病常见症状-僵硬和肿胀僵硬和肿胀 晨僵与肿胀：一个较客观，可靠及晨僵与肿胀：一个较客观，可靠及 诊断价值较大的症状，与疾病的活诊断价值较大的症状，与疾病的活 动程度相关。动程度相关。 骨关节炎骨关节炎起始运动时出现的、为起始运动时出现的、为 时短暂的僵硬；时短暂的僵硬； 类风湿关节炎类风湿关节炎持续较久的僵硬；持续较久的僵硬； 风湿性多肌痛风湿性多肌痛可为可为严重的晨僵严重的晨僵 发热发热 疲乏、乏力和运动困难疲乏、乏力和运动困难 其它系统症状其它系统症状 一般检查一般检查 自身抗体自身抗体 病理病理 影像学检查影像学检查 血常规血常规 尿常规尿常规

3、血沉血沉 免疫球蛋白免疫球蛋白 补体补体 抗核抗体谱抗核抗体谱 抗磷脂抗体抗磷脂抗体 类风湿因子类风湿因子 抗中性粒细胞胞浆抗体抗中性粒细胞胞浆抗体、 诊断诊断 治疗治疗 预后预后 MRIMRI CTCT 实验室和其他辅助检查实验室和其他辅助检查 抗核抗体谱抗核抗体谱 抗核抗体抗核抗体 抗抗dsDNAdsDNA抗体抗体 抗抗ENAENA抗体抗体 DMARDs的抗风湿机制的抗风湿机制 外科疗法外科疗法 矫形矫形 人工关节置换人工关节置换 滑膜切除滑膜切除 其他治疗其他治疗 血浆置换 血浆免疫吸附 淋巴结照射 造血干细胞移植 1.1.自身免疫性风湿病的病因及发病机制方面自身免疫性风湿病的病因及发病机制方面 2.2.风湿病新的诊断方法方面风湿病新的诊断方法方面 3.3.新的安全有效的治疗方法方面新的安全有效的治疗方法

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