系统解剖学运动系统关节学

1、关节学关节学 n总论总论 n中轴骨连结中轴骨连结 n附肢骨连结附肢骨连结 总总 论论 n直接连结直接连结 1 1纤维连结纤维连结：韧带连结、缝：韧带连结、缝 2 2软骨连结软骨连结： 纤维软骨联合纤维软骨联合 透明软骨结合透明软骨结合 3 3骨性结合骨性结合 n间接连结（关节）间接连结（关节） 关节关节 n关节的基本构造关节的基本构造 n关节的辅助结构关节的辅助结构 n关节的运动关节的运动 n关节的分类关节的分类 n关节的动脉、淋巴和神经关节的动脉、淋巴和神经 关节的基本构造关节的基本构造 n关节面：关节头、关节窝、关节软骨关节面：关节头、关节窝、关节软骨 n关节囊：外层纤维膜、内层滑膜关节囊

2、：外层纤维膜、内层滑膜 n关节腔：负压关节腔：负压 关节的辅助结构关节的辅助结构 n韧带：囊外韧带、囊内韧带韧带：囊外韧带、囊内韧带 n关节盘和关节唇关节盘和关节唇 n滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊 滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊 关节的运动关节的运动 n移动移动 n屈和伸屈和伸：背屈、跖屈：背屈、跖屈 n收和展收和展 n旋转旋转：旋内、旋外、旋前、旋后：旋内、旋外、旋前、旋后 n环转环转 关节的分类关节的分类 n单轴关节：单轴关节： 屈戌关节、车轴关节屈戌关节、车轴关节 n双轴关节：双轴关节： 椭圆关节、鞍状关节椭圆关节、鞍状关节 n多轴关节：多轴关节： 球窝关节、平面关节球窝关节、平面关节 关

3、关 节节 的的 分分 类类 中轴骨连结中轴骨连结 n躯干骨连结：躯干骨连结： 脊柱脊柱、胸廓胸廓 n颅骨的连结：颅骨的连结： 纤维连结和软骨连结（颅盖膜化骨、颅纤维连结和软骨连结（颅盖膜化骨、颅 底软骨化骨）底软骨化骨） 滑膜关节（滑膜关节（颞下颌关节颞下颌关节） 脊脊 柱柱 n椎骨间的连椎骨间的连 结：结： 1 1、椎体间的、椎体间的 连结：椎间连结：椎间 盘及前、后盘及前、后 纵韧带纵韧带 2 2、椎弓间的、椎弓间的 连结：韧带连结：韧带 和关节突关和关节突关 节节 3 3、寰椎与枕、寰椎与枕 骨及枢椎的骨及枢椎的 关节关节 n脊柱的整体脊柱的整体 观及其运动观及其运动 椎椎 体体 间间

4、的的 连连 结结 n椎间盘，椎间盘， 髓核与纤维环构成，髓核与纤维环构成， 颈腰部较厚颈腰部较厚 n前、后纵韧带，前、后纵韧带， 分别限制脊柱过度分别限制脊柱过度 后伸和前屈后伸和前屈 椎椎 弓弓 间间 的的 连连 结结 n黄韧带黄韧带 n棘间韧带棘间韧带 n棘上韧带和项韧带棘上韧带和项韧带 n横突间韧带横突间韧带 n关节突关节关节突关节 椎骨间的连结椎骨间的连结( (标本标本) ) 项韧带（标本）项韧带（标本） 寰枢外侧关节寰枢外侧关节 齿突尖韧带齿突尖韧带 寰枕关节及寰枢关节寰枕关节及寰枢关节 枕骨枕骨 纵束纵束 覆膜覆膜 寰椎十字韧带寰椎十字韧带 关节囊关节囊 翼状韧带翼状韧带 寰枕关节

5、寰枕关节 寰椎横韧带寰椎横韧带 翼状韧带翼状韧带 寰椎寰椎 寰枢外侧关节寰枢外侧关节 寰枕关节寰枕关节 枕骨枕骨 脊脊 柱柱 的的 整整 体体 观观 及及 其其 运运 动动 颈椎颈椎 胸椎胸椎 腰椎腰椎 骶骨骶骨 尾骨尾骨 颈曲颈曲( (凸向前凸向前) ) 胸曲胸曲( (凹向前凹向前) ) 腰曲腰曲( (凸向前凸向前) ) 骶曲骶曲( (凹向前凹向前) ) 颈椎颈椎 胸椎胸椎 腰椎腰椎 骶骨骶骨 尾骨尾骨 脊柱（标本）脊柱（标本） 胸胸 廓廓 n肋椎关节肋椎关节 n胸肋关节胸肋关节 n胸廓的整体胸廓的整体 观及其运动观及其运动 胸肋胸肋（） 胸廓的整体观及其运动胸廓的整体观及其运动 关节盘关节

6、盘 胸锁关节胸锁关节 肋锁韧带肋锁韧带 胸肋关节内韧带胸肋关节内韧带 胸肋关节胸肋关节 剑肋角剑肋角 锁骨锁骨 第一肋第一肋 胸骨柄胸骨柄 胸骨角胸骨角 胸骨体胸骨体 肋软骨肋软骨 胸肋辐状韧带胸肋辐状韧带 肋间隙肋间隙 胸骨下角胸骨下角 肋弓肋弓 上肢骨的连结包括上肢带的连结和自由上肢骨的连上肢骨的连结包括上肢带的连结和自由上肢骨的连 结结 （一）上肢带的连结（一）上肢带的连结 1 1、胸锁关节、胸锁关节 2 2、肩锁关节、肩锁关节 3 3、喙肩关节、喙肩关节 （二）自由上肢骨的连结（二）自由上肢骨的连结 1 1、肩关节、肩关节 2 2、肘关节、肘关节 3 3、桡尺连结、桡尺连结 4 4、手

7、关节、手关节 胸锁关节胸锁关节 肩锁关节肩锁关节 、喙肩韧带、喙肩韧带 肩关节肩关节 构成：构成：肱骨头与肩胛骨关节盂（肱盂关节）多轴球窝关节肱骨头与肩胛骨关节盂（肱盂关节）多轴球窝关节 特点：特点：关节囊薄而松弛。囊的下壁最薄，故易发生关节前下方脱关节囊薄而松弛。囊的下壁最薄，故易发生关节前下方脱 位。肱二头肌长头腱在结节间滑液鞘内穿过关节。位。肱二头肌长头腱在结节间滑液鞘内穿过关节。 运动：运动：肩关节为全身最灵活关节。可作三轴运动。肩关节为全身最灵活关节。可作三轴运动。 冠状轴：屈和伸冠状轴：屈和伸 矢状轴：收和展矢状轴：收和展 垂直轴：旋内和旋外垂直轴：旋内和旋外 环转运动环转运动 肘

8、关节由肱骨下端与尺骨和桡骨上端构成复合肘关节由肱骨下端与尺骨和桡骨上端构成复合 关节：关节： （1 1）肱尺关节：肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成）肱尺关节：肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成 （2 2）肱桡关节：肱骨小头与桡骨关节凹构成）肱桡关节：肱骨小头与桡骨关节凹构成 （3 3）桡尺近侧关节：桡骨环状关节面和尺骨桡）桡尺近侧关节：桡骨环状关节面和尺骨桡 骨切迹构成骨切迹构成 关节囊：前、后壁薄而松弛，两侧厚而紧张，关节囊：前、后壁薄而松弛，两侧厚而紧张， 且有韧带加强且有韧带加强 肘关节的韧带：肘关节的韧带：桡骨环状韧带桡骨环状韧带 尺侧副韧带尺侧副韧带 桡桡 侧副韧带侧副韧带 手手 关关 节节 （1

9、 1）桡腕关节：由舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面作）桡腕关节：由舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面作 为关节头和桡骨的腕关节面尺骨头下方为关节头和桡骨的腕关节面尺骨头下方 的关节盘作为关节窝而构成。的关节盘作为关节窝而构成。 （2 2）腕骨间关节：为相邻腕骨之间所构成。）腕骨间关节：为相邻腕骨之间所构成。 （3 3）腕掌关节：由远侧各腕骨与）腕掌关节：由远侧各腕骨与5 5块掌骨底构成。块掌骨底构成。 （4 4）掌骨间关节：第）掌骨间关节：第2 25 5掌骨底相互之间的平面关节，掌骨底相互之间的平面关节， 关节腔与腕掌关节腔交通，共关节腔与腕掌关节腔交通，共5 5个。个。 （5 5）掌指关节：掌骨头

10、及近节指骨底构成，共）掌指关节：掌骨头及近节指骨底构成，共5 5个。个。 （6 6）指骨间关节：相邻两节指骨底与滑车构成，共）指骨间关节：相邻两节指骨底与滑车构成，共9 9个。个。 （一）下肢带连结（一）下肢带连结 1 1、骶髂关节：骶髂前、后韧带，骶髂骨间韧、骶髂关节：骶髂前、后韧带，骶髂骨间韧 带带 2 2、髋骨与脊柱间的韧带连结：、髋骨与脊柱间的韧带连结：(1)(1)髂腰韧带髂腰韧带 （2 2）骶结节韧带）骶结节韧带 （3 3）骶棘）骶棘 韧带韧带 下肢骨连结下肢骨连结 下肢带的连结下肢带的连结 自由下肢连结自由下肢连结 骨盆骨盆 骨盆是由左右髋骨、骨盆是由左右髋骨、 骶骨和尾骨及其间的

11、骨骶骨和尾骨及其间的骨 连结共同组成。连结共同组成。 弓状线弓状线弓状线弓状线 耻骨梳耻骨梳耻骨梳耻骨梳 耻骨结节耻骨结节耻骨结节耻骨结节 骶骨岬骶骨岬 耻骨联合耻骨联合 大骨盆（假骨盆）大骨盆（假骨盆） 小骨盆（真骨盆）小骨盆（真骨盆） 1 1、髋关节：、髋关节： 构成：股骨头与髋臼构成：股骨头与髋臼 属多轴球窝关节属多轴球窝关节 关节囊：致密而坚韧关节囊：致密而坚韧 韧带：韧带：(1)(1)髂股韧带髂股韧带 （2 2）股骨头韧带）股骨头韧带 （3 3）耻股韧带）耻股韧带 （4 4）坐骨韧带）坐骨韧带 运动：屈、伸、展、收、旋内、旋外运动：屈、伸、展、收、旋内、旋外 （三（三 轴运动）轴运动

12、） （一）自由下肢连结（一）自由下肢连结 髋关节髋关节 1 1、膝关节：、膝关节： 构构 成：股骨下端和胫骨上端和髌骨成：股骨下端和胫骨上端和髌骨 关节囊：薄而松弛关节囊：薄而松弛 韧韧 带：带：(1)(1)髌韧带髌韧带 （2 2）腓侧副韧带）腓侧副韧带 （3 3）胫侧副韧带）胫侧副韧带 （4 4）腘斜韧带）腘斜韧带 （5 5）膝交叉韧带）膝交叉韧带 （前交叉韧带）（前交叉韧带） （后交叉韧带）（后交叉韧带） 半月板：内侧半月板（呈半月板：内侧半月板（呈“ C C ” 型）型） 外侧半月板（似外侧半月板（似“ O O ” 型）型） 运运 动：主要作屈、伸运动，膝关节在半屈位时可作旋转动：主要作

13、屈、伸运动，膝关节在半屈位时可作旋转 运动运动 膝关节膝关节 胫腓连结胫腓连结 足关节足关节 足关节足关节 距小腿关节（踝关节）距小腿关节（踝关节） 跗骨间关节跗骨间关节 跗跖关节跗跖关节 跖骨间关节跖骨间关节 跖趾关节跖趾关节 趾骨间关节趾骨间关节 总总 论论 n直接连结直接连结 1 1纤维连结纤维连结：韧带连结、缝：韧带连结、缝 2 2软骨连结软骨连结： 纤维软骨联合纤维软骨联合 透明软骨结合透明软骨结合 3 3骨性结合骨性结合 n间接连结（关节）间接连结（关节） 滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊 关节的运动关节的运动 n移动移动 n屈和伸屈和伸：背屈、跖屈：背屈、跖屈 n收和展收和展 n旋转旋转：旋内、旋外、旋前、旋后：旋内、旋外、旋前、旋后 n环转环转 椎椎 弓弓 间间 的的 连连 结结 n黄韧带黄韧带 n棘间韧带棘间韧带 n棘上韧带和项韧带棘上韧带和项韧带 n横突间韧带横突间韧带 n关节突关节关节突关节 椎骨间的连结椎骨间的连结( (标本标本) ) 寰枢外侧关节寰枢外侧关节 齿突尖韧带齿突尖韧带 寰枕关节及寰枢关节寰枕关节及寰枢关节 枕骨枕骨 纵束纵束 覆膜覆膜 寰椎十字韧带寰椎十字韧带 关节囊关节囊 翼状韧带翼状韧