经络学手太阴肺经

1、一、手太阴经络 n（一）手太阴经脉 n1.经脉循行 n（1）经脉循行 n 肺手太阴之脉，起于中焦, 下络大肠, 还循胃口, 上膈属 肺。从肺系,横出腋下,下循臑 内,行少阴、心主之前,下肘中, 循臂内上骨下廉,入寸口, 上 鱼,循鱼际,出大指之端。 n其支者：从腕后，直出次指内 廉,出其端。 （2）手太阴肺经经脉循行特点 n体表路线 起于胸部外上方的中府穴上肢内侧前缘止于 拇指桡侧端的少商穴。 腕后1.5寸食指端交大肠经。 n体内联系 属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。 2.手太阴经脉病候 n灵枢经脉：是动则病，肺胀满, 膨膨而喘咳, 缺盆中痛, 甚则交两手而瞀, 此为臂厥。 n是主肺所生

2、病者，咳, 上气, 喘喝, 烦心，胸满，臑 臂内前廉痛厥，掌中热。 n气盛有余, 则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠； 气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。 （二）手太阴络脉 n手太阴之别, 名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经， 直入掌中，散入于鱼际。 n其病，实则手锐掌热；虚则欠，小便遗数。取之去腕 一寸半，别走阳明也。(灵枢经脉) （三）手太阴经别 n手太阴之正，别入渊腋少 阴之前，入走肺，散之大 肠，上出缺盆，循喉咙， 复合阳明。（灵枢经 别） （四）手太阴经筋 n手太阴之筋，起于大指之上， 循指上行，结于鱼后，行寸口 外侧，上循臂, 结肘中，上臑 内廉，入腋下，出缺盆，结肩 前髃，

3、上结缺盆，下结胸里， 散贯贲，合贲下，抵季胁。 n其病，当所过者支转筋痛，甚 成息贲，胁急、吐血。（灵 枢经筋） 二、手太阴腧穴 （一） 腧穴概要 1.腧穴特点：本经一侧11穴，2穴分布于胸前，9穴分布于 上肢内侧正中及手 。特定穴7个，起于中府穴，止于少商 穴。 2.腧穴主治特点：本经腧穴主要治疗肺、大肠、喉咙等相 关脏腑器官的病候，与外经病候，肩臂疼痛等。 少商 列缺 孔最 尺泽 侠白 天府 云门 太渊 鱼际 经渠 中府 手太阴肺经腧穴总图 1中府 Zhongfu （LUI）（肺的募 穴） 【定位】 在胸前壁 的外上方，云门下 1寸，平第一肋间 隙，距前正中线6 寸 。 中府 云门 【层次

4、解剖 】 皮肤皮下组织 胸大肌胸小 肌胸腔。 肩胛骨 前锯肌 乳中 斜方肌 胸骨柄 锁骨 肩峰 中府 三角肌 胸大肌 缘突 【主治】 1.咳嗽 气喘 2.胸痛 胸部胀满 【配伍】 1.中府配肺俞为“俞募”配穴，治疗肺脏病之咳喘，胸痛。 2.中府配间使、合谷，治面、腹肿。 中府穴的现代研究摘要 通过用家兔进行动物实验，在中府穴处进行局部刺激及局麻阻滞， 证实穴位刺激及神经阻滞具有抑制甲状腺机能的作用，为临床上用 中西医结合的方法研究和治疗甲亢提供了一定的依据。伍少伟等. 中府穴阻滞疗法抑制甲状腺功能的动物实验研究.湖北中医学院学报， 2002，4（4）：23 【刺法】 向外斜刺或平刺0.50.8

5、寸，不宜向内深刺， 免伤肺脏而致气胸。 2云门 Ynmn (LU 2) 【定位】 在胸前壁的外上方，肩 胛骨喙突上方，锁骨 下窝凹陷处，距前正 中线6寸 。 云门 中府 【层次解剖 】 1.皮肤2.皮下组 织3.三角肌4 喙锁韧带。 【主治】 1.咳嗽，气喘。 2.胸痛，肩痛。 【刺法】 向外斜刺0.50.8 寸；不可向内侧 深刺，以免伤及 肺脏。 锁骨 肩胛骨 肩峰 前锯肌 乳中 斜方肌 胸骨柄 喙突 云门 三角肌 胸大肌 【定位】 在臂内侧面，肱二头肌桡侧 缘，腋前纹头下3寸处 。 3天府 Tianfu（LU3） 天府 侠白 【解剖】 皮肤皮下组 织肱肌。浅层布有 臂外侧皮神经，头静 脉等

6、。深层有肱动、 静脉的肌支和肌皮神 经的分支。 【】 【刺法】 侠白 三角肌 胸大 肌 肱三头 肌 肱二头肌 肱二头肌肌 腱 天府 4.侠白 Xiabai（LU3） 【定位】 在臂内侧面，肱二头肌 桡侧缘，腋前纹头下 4寸处，或肘横纹上5 寸处 。 天府 侠白 【层次解剖】 皮肤皮 下组织肱肌。浅层布 有臂外侧皮神经，头静 脉等。深层有肱动、静 脉的肌支和肌皮神经的 分支。 【主治】 1.上臂内侧痛。 2.咳嗽，气喘，烦满。 【刺法】直刺0.51.0寸。 侠白 三角肌 胸大肌 肱三头肌肱二头肌 肱二头肌肌腱 天府 【定位】 肘横纹中肱二头肌腱 桡侧凹陷处。 5.5.尺泽尺泽 Yunmen（LU

7、2）（合穴） 尺泽 天府 【层次解剖】 皮肤皮下组织肱桡肌桡 神经肱肌。浅层布有前臂外 侧皮神经，头静脉等。深层有 桡神经。 【主治】 1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛 【配伍】 1.配肺俞，治咳喘。 2.配少商，治咽喉肿痛。 尺泽 三角肌 胸大 肌 肱二头肌 天府 肱三头肌 尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特点 以及“合主逆气而泄”的理论,尺泽穴可调理上焦和中 焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症,如咳 嗽、气喘、吐泻应有疗效。实践证明,尺泽穴对上述病 症确有疗效;另外,尺泽穴还能治疗急性高热、咽喉肿痛。 【刺法】 直刺0.50.8寸。或点刺出血。 可灸。 尺

8、泽 6孔最 Kongzui （LU6）（郄穴） 【定位】 腕横纹上7寸， 尺泽与太渊 穴的连线上。 孔最 尺泽太渊 【解剖】 皮肤皮下组织肱桡肌桡侧腕 屈肌指浅层肌与旋前圆肌之间 拇长屈肌。深层有桡神经浅支， 桡动、静脉等结构。 【主治】 1.咯血 气喘 咳嗽 2.咽喉肿痛 失音 3.肘臂挛痛 【配伍】 1.配膈俞、肺俞，治咯血。 2.配哑门，治失音。 肱桡肌肱桡肌 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 旋前圆肌旋前圆肌 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 掌长肌掌长肌 孔最 孔最穴的现代研究摘要 针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔30例 ，孔最穴属于 太阴经郄穴,郄穴是各经经气深集的部位,善治急性病。又 “手太阴肺经起於中

9、焦下络大肠,还循胃口,上膈,属 肺”。肺主气,司呼吸,肺与大肠相表里,肺胃相连。故 取肺经郄穴孔最,施针激发精气,振奋脏腑阳气功能,使气血 通畅,疼痛自止,这样扶正气,祛邪气,调动人体抗病能力,促 进穿孔闭合。王俊富.针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔 30例.上海针灸 杂志，1996，15（3）：16 【刺法】 直刺0.51寸。可灸。 孔最刺法 7.列缺 Lieque(LU7) （络穴 八脉交会穴通任脉） 【定位】 腕横纹上1.5寸，桡 骨茎突上方。 【解剖】 皮肤皮 下组织拇长展肌 腱肱桡肌腱旋 前方肌。浅层布有 前臂外侧皮神经和 桡神经浅支，头静 脉。深层有桡动、 静脉的分支。 列缺 尺泽

10、太渊 【主治】 1.头痛项强 面瘫 2.伤风 咳嗽 气喘 3.咽喉肿痛 4.手腕疼痛无力 【配伍】 1.列缺配照海为八脉交会穴配 穴法治疗胸、肺、喉咙的疾病。 2.头项寻列缺，与合谷相配治疗 头面疾病。 【刺法】 针尖向上斜刺0.30.5寸。可灸。 肱桡肌肱桡肌 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 旋前圆肌旋前圆肌 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 掌长肌掌长肌 列缺 8经渠 Jngq (LU 8) 经穴 【定位】 在前臂掌面桡侧， 桡骨茎突与桡动 脉之间凹陷处， 腕横纹上1寸 。 经渠 尺泽 太渊 列缺 【解剖】 皮肤皮下组织肱桡肌腱尺 侧缘旋前方肌。浅层布有 前臂外侧皮神经和桡神经浅 支。深层有桡动、静脉。 【主治

11、】 1.咳嗽，气喘，胸痛，喉痹。 2.手腕痛 【刺法】 避开桡动脉，直刺0.30.5寸； 禁灸。 肱桡肌肱桡肌 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 旋前圆肌旋前圆肌 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 掌长肌掌长肌 经渠 9太渊 Taiyuan （LU9） （输穴 原穴 八会穴脉会） 【定位】腕 掌侧横纹桡 侧，桡动脉 搏动处。 列缺 尺泽太渊 【解剖】 皮肤皮下组织桡侧腕屈 肌腱与拇长展肌腱之间。浅层布有前 臂外侧皮神经，桡神经浅支和桡动脉 掌浅支。深层有桡动、静脉等。 【主治】 1.咳嗽，气喘，咳血，喉痹，胸痛。 2.无脉症。 3.腕臂痛。 【配伍】 1.配内关、神门，治胸痛、心悸。 2.配治足三里治咳嗽。 【刺法】

12、 避开桡动脉，直刺0.20.3寸。 肱桡肌肱桡肌 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 旋前圆肌旋前圆肌 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 掌长肌掌长肌 太渊 10.鱼际 Yuji (LU10) （荥穴） 【定位】 第一掌骨中点桡侧，赤白 肉际处。 经渠 太渊 鱼际 【解剖】 皮肤皮下组织拇短展 肌拇对掌肌拇短屈肌。浅层 布有正中神经掌皮支及桡神经浅 支。深层有正中神经肌支和尺神 经肌支等结构。 【主治】 1.喉痹，咽干，失音，发热。 2.咳嗽，气喘，咳血。 3.肘挛。 【配伍】 1.配尺泽，治咯血。 【刺法】 直刺0.50.8寸。 鱼际肌 蚓状肌 鱼际 11少商 Shaoshang (LU11)（井穴） 【定位】 拇指

13、桡侧，距指甲角0.1寸。 少商 鱼际 【层次解剖】 皮肤皮下组织指甲根。有正中神 经的指掌侧固有神经之指背支和拇 主要动、静脉与第一掌背动、静脉 分支所形成的动、静脉网。 【主治】 1.咽喉肿痛，失音，发热，咳嗽，鼻 衄。 2.昏迷，癫狂。 3. 指腕挛急。 【配伍】 1.配天突、合谷，治咽喉肿痛。 2.为十宣穴之一醒脑开窍。 【刺法】 浅刺0.1寸， 或点刺出血。 少商点刺出血 鱼际肌 蚓状肌 少商 课堂小结 1.掌握手太阴肺经经脉的循行。 2.掌握手太阴肺经带重点常用七个穴位的定位、主治和操作， 用肺经经穴分寸歌诀帮助记忆和掌握。 3.熟悉手太阴肺经经脉的病候、络穴病候。 4.熟悉云门、天

14、府、侠白、经渠腧穴定位、主治、操作。 5.了解手太阴肺经重点腧穴的局部层次解剖、配伍,本经穴位的 国际标准化代号。 6.取穴要点：解剖标志注重锁骨下窝，腋前 纹头，肱二头肌的桡侧缘，肱二头肌腱的 桡侧缘，肘横纹，腕横纹，桡动脉等解剖 标志。骨度法：肘横纹至腋前纹头9寸，肘 横纹至腕横纹12寸。 LU十一是肺经，起于中府少商停。 胸肺疾患咳嗽喘，咯血发热咽喉痛。 中府云门下一寸，云门锁骨下窝寻， 二穴相差隔一肋，距胸中线六寸平， 天府腋下三寸取，侠白府下一寸擒， 尺泽肘中肌腱外，孔最腕上七寸凭， 列缺交叉食指尽，经渠一寸突脉中， 太渊纹上动脉动，鱼际大鱼骨边中， 少商指甲根外角，去指甲角韭叶明。

15、 【参考资料 】 1.严振国.全身经穴应用解剖图谱.上海：上海中医药大学 出版社，2005 2. 陈谟训.人体十四经和穴位断面解剖图谱.北京.纽约： 科学出版社，1998 6孔最 Kongzui （LU6）（郄穴） 【定位】 腕横纹上7寸， 尺泽与太渊 穴的连线上。 孔最 尺泽太渊 孔最穴的现代研究摘要 针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔30例 ，孔最穴属于 太阴经郄穴,郄穴是各经经气深集的部位,善治急性病。又 “手太阴肺经起於中焦下络大肠,还循胃口,上膈,属 肺”。肺主气,司呼吸,肺与大肠相表里,肺胃相连。故 取肺经郄穴孔最,施针激发精气,振奋脏腑阳气功能,使气血 通畅,疼痛自止,这样扶正气,

16、祛邪气,调动人体抗病能力,促 进穿孔闭合。王俊富.针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔 30例.上海针灸 杂志，1996，15（3）：16 【刺法】 直刺0.51寸。可灸。 孔最刺法 【解剖】 皮肤皮下组织肱桡肌腱尺 侧缘旋前方肌。浅层布有 前臂外侧皮神经和桡神经浅 支。深层有桡动、静脉。 【主治】 1.咳嗽，气喘，胸痛，喉痹。 2.手腕痛 【刺法】 避开桡动脉，直刺0.30.5寸； 禁灸。 肱桡肌肱桡肌 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 旋前圆肌旋前圆肌 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 掌长肌掌长肌 经渠 【解剖】 皮肤皮下组织桡侧腕屈 肌腱与拇长展肌腱之间。浅层布有前 臂外侧皮神经，桡神经浅支和桡动脉 掌浅支。深层有桡动、静脉等。 【主治】 1.咳嗽，气喘，咳血，喉痹，胸痛。 2.无脉症。 3.腕臂痛。 【配伍】 1.配内关、神门，治胸痛、心悸。 2.配治足三里治咳嗽。 【刺法】 避开桡动脉，直刺0.20.3寸。 肱桡肌肱桡肌 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 旋前圆肌旋前圆肌