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文档简介

1、 于不同日多次测量于不同日多次测量SBP140-179或舒张压或舒张压90-109mmHg 评估其他危险因素、靶器官损害及兼有的临床情况评估其他危险因素、靶器官损害及兼有的临床情况 开始改善生活方式开始改善生活方式 绝对危险分层绝对危险分层 很高危很高危 立即开始立即开始 药物治疗药物治疗 高危高危 立即开始立即开始 药物治疗药物治疗 中危中危 监测血压及其监测血压及其 危险因素危险因素3-6个月个月 多次测压 SBP 140或或 DBP 90 SBP 140 和和DBP 90 开始药物治疗开始药物治疗继续监测继续监测 低危低危 监测血压及其监测血压及其 危险因素危险因素3-12个月个月 多次

2、测压 SBP 140或或 DBP 90 SBP 140 和和DBP 90 考虑药物治疗考虑药物治疗继续监测继续监测 Early morning blood pressure surge 6:000:0012:0018:00 Muller et al. N Engl J Med 1985;313:13151322 Marler et al. Stroke 1989;20:473476 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 卒中卒中 (per 2 h) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 心肌梗死心肌梗死 per h) Stroke (n=1

3、,167) Myocardial infarction (n=2,999) Time of day Thomas Giles, J Hypertens 2005,23 (suppl 1):S35S39 社区高血压防治管理流程图社区高血压防治管理流程图 社社 区区 人人 群群 高高 血血 压压 筛查筛查检查评估检查评估 危险因素危险因素 靶器官损害靶器官损害 并存疾患并存疾患 检出继检出继 发性高发性高 血压血压 低危层低危层 （一级管理一级管理） 随访随访6 6个月个月 血压高于血压高于140/90140/90 开始药物治疗开始药物治疗 至少至少3 3个月一次个月一次血压、体重等血压、体重等 血压达标血压达标 中危层中危层 （二级管理二级管理） 随访随访3 3个月个月 血压高于血压高于140/90140/90 开始药物治疗开始药物治疗 至少至少2 2个月一次个月一次血压、体血压、体 重、重、RF RF 等等 高危高危/ /很高危很高危 （三级管理三级管理） 立即开始立即开始 药物治疗药物治疗 至少至少1 1个月一次个月一次 血压、体血压、体 重、重、RFRF等等 血压未达标血压未达标 或需转出者或需转出者 检出检出诊断评估诊断评估开始非药物治疗开始非药物治疗开始药物治疗开始药物治疗随访管理随访管理 规范治疗规范治疗上级医院上级医院 开始

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