实施优质护理管理对提高护理质量的效果评价

1、实施优质护理管理对提高护理质量的效果评价摘要：目的 评价实施优质护理管理对提高护理质量 的效果。方法 在我院实施优质护理岗位管理，建立护理岗 位管理绩效考评方案，改善护士薪酬分配。比较实施优质护 理管理前后护理质量及患者、 护士满意度变化情况。 结果 实 施优质护理管理后，基础护理质量、病房管理质量、危重患 者护理质量及患者满意度评分均显著高于实施前，差异有统 计学意义（PvO.05）;护理人员工作压力明显下降（ 83.82%vs77.94% ） ，个人发展、工资待遇及职业成就感满 意率显著升高（PvO.05）。结论 实施优质护理管理后，改善 了护士薪酬待遇，调动了护士工作积极性，进而促进了护

2、理 质量和患者满意度的提高。关键词：优质护理管理；薪酬；护理质量目前由于社会上的偏见、医院对护理岗位的不重视、护 士待遇低、缺乏职业成就感等因素，使年轻护士不安心护理 工作，也是护士留职意愿不强的主要原因 1 。医疗服务离不 开护士的参与，护理质量影响疾病的治疗效果，进而影响到医院的社会声誉。为提高护理质量，本院于2014年612月在护士管理中实施优质护理管理，取得了较好的效果。现 报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 本院有在岗护士 398 人，选取其中 136名 护士参与本次研究调查。 136 人来自医院各个职能科室，均 为女性护理人员，年龄 2143岁，平均（34.22土 3.17）岁

3、。 本院于2014年612月在护士管理中实施优质护理管理， 采用无记名问卷调查的形式，了解 136 名护士在实施护理管 理前后的满意度。1.2护理管理方法1.2.1 改变分配的管理模式 医院成立绩效改革委员会 .根 据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见及等级医 院评审的相关要求 2 ，将护士系列绩效薪酬交由护理部统一 分配。护理部根据各科室和护理岗位的工作量、技术难度、 工作风险等进行分级分类，结合护理质量、效率、成本等指 标确定各护理单元的绩效总额。1.2.2 护理单元二级绩效分配 各科室根据护士的工作年 限、职称、护理服务质量评定个人绩效薪酬。护理单元二级 绩效 =60%护理单元岗位

4、 +40%护理单元绩效。后者又通过护 理质量指标、效率指标和成本效益指标三个子科目加以考核。护理单元质量指标：在医院绩效考评中引用平衡记分 卡，增加医院管理流程的科学性和规范性 3 。在护理绩效考 评中引入平衡记分卡，内容包括关注患者、服务流程、学习 成长和财务管理 4 个维度，考评满分为 100 分，各个维度所 占分值为分别为25分，50分，15分和10分。护理单兀 效率指标： 包括患者住院数、 分级护理项目、 患者出院时间、 住院天数、实际占床日等。各科室根据实际情况制订考评项 目和分值。护理单元成本效益指标：在全成本核算的基础 上，根据成本率增减数进行绩效分配。1.2.3 三级分配 护士

5、个人的绩效分配指标包括年资、岗 位和班次，分别为 20%、 50%和 30%。1.3 护理质量评估 开展优质护理管理后，每月由护理部 牵头、各科室护士长协助、同科室医生及患者进行护理质量 综合评分，各指标包括基础护理质量、病房管理质量、危重 患者护理质量及患者满意度评分。并将评估结果与护士工 资、绩效、晋升、选送上级医院进修相结合，以调动护士积 极性。2 结果2.1 实施前后护理质量评分比较 实施优质护理管理后，基础护理质量、病房管理质量、危重患者护理质量及患者满 意度评分均显著高于实施前，差异有统计学意义（P0.05），见表 1 。2.2 护理人员满意度比较 实施优质护理管理后，护理人 员工

6、作压力明显降低，个人发展、工资待遇及职业成就感满 意率显著升高（PvO.05），见表2。3 讨论3.1 开展优质护理管理提高了护士满意度护士满意度调查结果反应了护士对自己工作环境、工作性质、人际关系、 工资待遇及职业成就感的满意度。由于我国国情的特殊性， 各级医院护理人员编制不足，为保证医院护理服务的需要， 医院聘用了大量的编制外护理人员 4 。开展优质护理管理， 实施护理岗位管理绩效考评与分配方法后，提高了全体护士 的工作热情，既提高了编制内护士的待遇，又保证了聘用制 护士享有同等薪酬，让聘用制护士得到了安全感和保障感。 聘用制护理人员的加入，补充了各科室护理人力的不足，使 临床一线护士的工

7、作强度和工作压力明显减轻 5 。护理人员 通过考核评估脱颖而出，得到晋升、专科护理培训、继续教 育的机会，个人发展、薪酬提高增加了护理人员的职业荣誉 感。本研究中，护理人员工作压力明显下降(83.82% vs77.94%)，个人发展、工资待遇及职业成就感满意率显著升 高，表明优质护理管理能提高护理人员满意度。3.2 开展优质护理管理提高了护理工作质量 岗位管理绩 效考评与分配方法体现了护士的劳动价值和专业价值 6 ，提 升了临床一线岗位护理人员的工作热情，激发护士以更饱满 的热情投入到护理工作中，护理质量必然提高，受益最大的 是患者，因而患者满意度相应提高。本研究中，基础护理质 量、病房管理质

8、量、危重患者护理质量及患者满意度评分均 显著高于实施前。由此可知，实施优质护理管理能提高护理 工作质量，并进一步提高医院经济效益和社会效应，有利于 医院的良好发展。参考文献：1 陈长蓉， 刘继终，况文霞，等.护士组织公平感对职业 承诺的影响 J. 护理管理杂志， 2010，10(7)：460-461.2 马晓伟 .夯实基础履行责任， 努力为人民群众提供优质 护理服务 J. 中国护理管理， 2010，10(3)：5-8.3 孙爱红，姚雅红 .我院护理人员绩效薪酬改革的做法与成效J.中华护理杂志，2011, 46 (2): 114-143.4 Kuo HT ， Lin KC ， Li IC.The mediating effects of job satis faction on turnover intention for long-term care nurses in TaiwanJ. J Nurs Manag ， 2014， 22(2)： 225-233.5 王