经络腧穴各论肺

1、【目的要求目的要求】 1、掌握十四经脉的循行，及其脏腑属络关系和与、掌握十四经脉的循行，及其脏腑属络关系和与 组织器官的联系组织器官的联系 2、熟悉十四经脉的病候和主治概要、熟悉十四经脉的病候和主治概要 3、全面了解十四经腧穴，重点掌握常用经穴、奇、全面了解十四经腧穴，重点掌握常用经穴、奇 穴的定位方法、主治特点和操作要求穴的定位方法、主治特点和操作要求 第一节第一节 手太阴肺经手太阴肺经 本经腧穴主要分布于胸部、上肢外侧前缘、本经腧穴主要分布于胸部、上肢外侧前缘、 手部。手部。 本经共有腧穴本经共有腧穴11个，重点穴：个，重点穴：中府中府、尺泽尺泽、 孔最、孔最、列缺列缺、太渊、太渊、少商少

2、商。 应掌握的解剖标志：胸骨角、锁骨、第一肋应掌握的解剖标志：胸骨角、锁骨、第一肋 间隙、腋前皱襞，肱二头肌，肱二头肌肌腱，桡间隙、腋前皱襞，肱二头肌，肱二头肌肌腱，桡 骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，指甲角等。骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，指甲角等。 （一）经脉循行（一）经脉循行 肺手太阴之脉，起于肺手太阴之脉，起于中焦中焦，下，下络络大大 肠，还循肠，还循胃口胃口，上膈，上膈属属肺。从肺。从肺系肺系，横，横 出出腋下腋下，下循，下循臑臑内，行内，行少阴心主少阴心主之前，之前， 下肘中，循臂内下肘中，循臂内上骨下廉上骨下廉，入，入寸口寸口，上，上 鱼鱼，循鱼际，出大指之端。，循鱼际，出

3、大指之端。 其其支者支者，从腕后，直出次指内廉，从腕后，直出次指内廉， 出其端。出其端。 灵枢灵枢经脉篇经脉篇 手太阴肺经手太阴肺经 （二）手太阴经络概述（二）手太阴经络概述 1 1联络脏腑：肺、大肠、胃联络脏腑：肺、大肠、胃 2 2联络器官：肺系（喉咙），膈联络器官：肺系（喉咙），膈 3 3交接经脉：肝经（肺内），大肠经（商阳）交接经脉：肝经（肺内），大肠经（商阳） 4. 4. 主治概要：主治概要： 肺系疾病：咳嗽外感，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。肺系疾病：咳嗽外感，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。 外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。 本经共本经共1111个穴，

4、个穴，中府中府、云门、天府、侠白、云门、天府、侠白、 尺泽尺泽、孔最、孔最、列缺列缺、经渠、经渠、太渊太渊、鱼际、鱼际、少商少商。 v经穴歌经穴歌 手太阴肺十一穴，手太阴肺十一穴，中府云门天府中府云门天府列列 次则次则侠白侠白下下尺泽尺泽，又次，又次孔最孔最与与列缺列缺 经渠太渊经渠太渊与与鱼际鱼际，抵指，抵指少商少商如韭叶如韭叶 （三）手太阴经腧穴概述（三）手太阴经腧穴概述 腧穴分布规律腧穴分布规律 胸前壁外上方（胸前壁外上方（2穴）穴） 上肢掌面桡侧（上肢掌面桡侧（9穴）穴） 起于胸前壁外上方起于胸前壁外上方-中府中府 止于手拇指末节桡侧止于手拇指末节桡侧-少商少商 【定定 位位】 在胸前

5、壁的外上方，距前正中线在胸前壁的外上方，距前正中线6 6寸，寸， 平第一肋间隙。平第一肋间隙。 【主主 治治】 (1)(1)治疗所属治疗所属脏腑疾病：脏腑疾病：咳嗽，气喘。咳嗽，气喘。 (2)(2)治疗穴位所在治疗穴位所在部位病症：部位病症：胸中胀胸中胀 痛，胸痛，肩背痛。痛，胸痛，肩背痛。 【操操 作作】向外斜刺或平刺向外斜刺或平刺0.50.50.80.8寸，寸， 不可向内深刺，以免伤及内脏，引起气胸。不可向内深刺，以免伤及内脏，引起气胸。 1 . 中府中府：募穴、交会穴（手足太阴交会穴）募穴、交会穴（手足太阴交会穴） 肺脏的位置肺脏的位置 肺尖可高于锁骨内侧端上方肺尖可高于锁骨内侧端上方2

6、.5cm2.5cm，两肺下缘，两肺下缘 大约一致，沿第大约一致，沿第6 6肋软骨向外下方，于锁骨中线上肋软骨向外下方，于锁骨中线上 与第与第6 6肋相交，腋中线上与第肋相交，腋中线上与第8 8肋相交，肩胛线上与肋相交，肩胛线上与 第第1010肋相交，向后在接近后正中线上约达第肋相交，向后在接近后正中线上约达第1010胸椎胸椎 的高度。的高度。 锁骨中线锁骨中线腋中线腋中线肩胛线肩胛线 肺下缘肺下缘第第6肋肋第第8肋肋第第10肋肋 胸膜下界胸膜下界第第8肋肋第第10肋肋第第11肋肋 v刺透胸膜腔，使外界气体通过裂口进入刺透胸膜腔，使外界气体通过裂口进入 胸膜腔，使胸腔内负压减少，甚至转为胸膜腔，

7、使胸腔内负压减少，甚至转为 正压，引起肺脏萎缩，临床上表现为突正压，引起肺脏萎缩，临床上表现为突 然胸痛，呼吸困难，甚至休克。然胸痛，呼吸困难，甚至休克。 v 气气 胸胸* 2、尺泽尺泽：合穴合穴 【定定 位位】 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 【主主 治治】 1 1、治疗所属脏病症：、治疗所属脏病症：肺系疾患：肺系疾患：咳嗽，咳嗽， 气喘，咳血，咽喉肿痛。气喘，咳血，咽喉肿痛。 2 2、治疗经脉循行、治疗经脉循行部位病症：部位病症：肘臂挛痛。肘臂挛痛。 3 3、急性胃肠炎：急性胃肠炎：呕吐，泄泻，腹痛呕吐，泄泻，腹痛 （穴位附近静脉点刺出血）。（穴位附近

8、静脉点刺出血）。 【操操 作作】直刺直刺0.8-1.20.8-1.2寸寸, ,或点刺出血。或点刺出血。 肘中桡侧为尺泽肘中桡侧为尺泽 3、孔最：、孔最：郄穴郄穴 【定定 位位】 尺泽与太渊连线上，腕横纹上尺泽与太渊连线上，腕横纹上7 7寸。寸。 【主主 治治】 1 1、所属脏腑疾病：、所属脏腑疾病： 阴经郄穴治疗血症阴经郄穴治疗血症-咳血咳血。 2 2、经脉循行部位的病症。、经脉循行部位的病症。 【操操 作作】直刺直刺0.5-10.5-1寸，可灸。寸，可灸。 腕上七寸孔最是腕上七寸孔最是 【定定 位位】 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横 纹上纹上1.51.5寸，

9、当肱桡肌腱（肱骨外侧寸，当肱桡肌腱（肱骨外侧 缘缘桡骨茎状突起）与拇长展肌腱桡骨茎状突起）与拇长展肌腱 之间。之间。 4、列缺、列缺：络穴，八脉交会穴（通任脉），四总穴之一络穴，八脉交会穴（通任脉），四总穴之一 v简便取穴法：简便取穴法：两手虎口两手虎口 垂直交叉，一手食指按在垂直交叉，一手食指按在 另一手桡骨茎突上，指尖另一手桡骨茎突上，指尖 下凹陷为穴。下凹陷为穴。 【主主 治治】 1 1、治疗所属肺系疾病。、治疗所属肺系疾病。 2 2、治疗经脉循行部位的病症：中风后遗症、肩周炎、治疗经脉循行部位的病症：中风后遗症、肩周炎、 风湿性关节炎、桡神经麻痹所致的腕下垂等。风湿性关节炎、桡神经麻痹

10、所致的腕下垂等。 3 3、四总穴四总穴-头项寻列缺：头项寻列缺：治疗外感头痛、项强。治疗外感头痛、项强。 4 4、列缺配照海膈、列缺配照海膈喉咙喉咙八脉交会穴。八脉交会穴。 治疗咽喉肿痛治疗咽喉肿痛 （阴虚咽痛，慢性咽炎，咽干，咽痒）。（阴虚咽痛，慢性咽炎，咽干，咽痒）。 v【操操 作作】 向肘部斜刺向肘部斜刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。 v由于本穴接近桡骨及桡动脉、由于本穴接近桡骨及桡动脉、 宜用指切法进针。宜用指切法进针。 v避开血管，针尖沿爪甲缓慢避开血管，针尖沿爪甲缓慢 刺入，以免伤及血管和骨膜。刺入，以免伤及血管和骨膜。 【定定 位位】 腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。腕掌侧横

11、纹桡侧，桡动脉搏动处。 【主主 治治】 1 1、治疗所属脏腑疾病。、治疗所属脏腑疾病。 2 2、脉会太渊脉会太渊，治疗，治疗血脉病血脉病： 动脉硬化，无脉症，血管性头痛。动脉硬化，无脉症，血管性头痛。 3 3、治疗经脉循行部位腕臂疼痛。、治疗经脉循行部位腕臂疼痛。 【操操 作作】直刺直刺0.2-0.30.2-0.3寸。寸。 5、太渊：、太渊：输穴，原穴，八会穴输穴，原穴，八会穴 6、少商少商：井穴井穴 【定定 位位】 在手拇指末节桡侧，距指甲角在手拇指末节桡侧，距指甲角0.10.1寸。寸。 【主主 治治】 1 1、井穴，开窍醒神井穴，开窍醒神。治疗急性的神志。治疗急性的神志 病症：中风昏迷，热

12、病神昏，小儿病症：中风昏迷，热病神昏，小儿 惊风，癫狂。惊风，癫狂。 2 2、清热利咽：清热利咽：咽喉肿痛（实热证）。咽喉肿痛（实热证）。 3 3、通经活络：通经活络：治疗手指麻木痛。治疗手指麻木痛。 【操操 作作】直刺直刺0.10.1寸，常用点刺放血。寸，常用点刺放血。 v中府中府-募穴募穴 v尺泽尺泽-合穴合穴 v孔最孔最-郄穴郄穴 v列缺列缺-络穴、八脉交会穴络穴、八脉交会穴 v太渊太渊-原穴原穴 、输穴、八会穴、输穴、八会穴 v少商少商-井穴井穴 总结总结 手太阴肺经常用穴定位手太阴肺经常用穴定位 胸胸 中府：正中线旁开中府：正中线旁开6 6寸，平第寸，平第1 1肋间隙肋间隙 肘肘 尺

13、泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上（微屈肘）尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上（微屈肘） 前前 孔最孔最 腕横腕横 7 7寸寸 尺泽与太渊连线上尺泽与太渊连线上 臂臂 列缺列缺 纹上纹上 1.51.5寸寸 桡骨茎突上方桡骨茎突上方 腕腕 太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡A A桡侧）桡侧） 手手 少商：拇指桡侧指甲角旁少商：拇指桡侧指甲角旁0.10.1寸寸 肺经穴位主治表肺经穴位主治表 本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的其它病证。本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的其它病证。 躯干部腧穴躯干部腧穴中府中府近治作用为主近治作用为主肺、胸病变肺、胸病变 远

14、治作用远治作用 特殊作用特殊作用 尺泽尺泽 急性吐泻、小儿惊风急性吐泻、小儿惊风 孔最孔最 咳血咳血 肘臂以下腧穴肘臂以下腧穴 列缺列缺 胸、肺、喉病胸、肺、喉病 头痛、项强头痛、项强 太渊太渊 无脉证无脉证 少商少商 咽喉肿痛、咽喉肿痛、 昏迷昏迷 手太阴肺经小结手太阴肺经小结 v本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢 内侧病变。内侧病变。 v特殊作用特殊作用 尺泽治胃肠病；尺泽治胃肠病； 列缺治头项病；列缺治头项病； 太渊治无脉症；太渊治无脉症； 少商治急症、热病。少商治急症、热病。 手太阴肺经小结手太阴肺经小结 v取穴要点：取穴要点： 肘横纹肱二头肌腱桡

15、侧取尺泽。肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。 桡骨茎突上方取列缺。桡骨茎突上方取列缺。 腕横纹桡动脉搏动处取太渊。腕横纹桡动脉搏动处取太渊。 拇指桡侧甲角旁取少商拇指桡侧甲角旁取少商 v中府不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸；少商中府不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸；少商 治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧 穴不宜用直接灸。穴不宜用直接灸。 【目的要求目的要求】 1、掌握十四经脉的循行，及其脏腑属络关系和与、掌握十四经脉的循行，及其脏腑属络关系和与 组织器官的联系组织器官的联系 2、熟悉十四经脉的病候和主治概要、熟悉十四经脉的病候和主治概要 3、全面了

16、解十四经腧穴，重点掌握常用经穴、奇、全面了解十四经腧穴，重点掌握常用经穴、奇 穴的定位方法、主治特点和操作要求穴的定位方法、主治特点和操作要求 本经腧穴主要分布于胸部、上肢外侧前缘、本经腧穴主要分布于胸部、上肢外侧前缘、 手部。手部。 本经共有腧穴本经共有腧穴11个，重点穴：个，重点穴：中府中府、尺泽尺泽、 孔最、孔最、列缺列缺、太渊、太渊、少商少商。 应掌握的解剖标志：胸骨角、锁骨、第一肋应掌握的解剖标志：胸骨角、锁骨、第一肋 间隙、腋前皱襞，肱二头肌，肱二头肌肌腱，桡间隙、腋前皱襞，肱二头肌，肱二头肌肌腱，桡 骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，指甲角等。骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，指

17、甲角等。 本经共本经共1111个穴，个穴，中府中府、云门、天府、侠白、云门、天府、侠白、 尺泽尺泽、孔最、孔最、列缺列缺、经渠、经渠、太渊太渊、鱼际、鱼际、少商少商。 v经穴歌经穴歌 手太阴肺十一穴，手太阴肺十一穴，中府云门天府中府云门天府列列 次则次则侠白侠白下下尺泽尺泽，又次，又次孔最孔最与与列缺列缺 经渠太渊经渠太渊与与鱼际鱼际，抵指，抵指少商少商如韭叶如韭叶 （三）手太阴经腧穴概述（三）手太阴经腧穴概述 肺脏的位置肺脏的位置 肺尖可高于锁骨内侧端上方肺尖可高于锁骨内侧端上方2.5cm2.5cm，两肺下缘，两肺下缘 大约一致，沿第大约一致，沿第6 6肋软骨向外下方，于锁骨中线上肋软骨向外下方，于锁骨中线上 与第与第6