绪论骨总骨连结总

1、1 1、定义：、定义： 研究正常人体各系统、器官的形态结构、 位置毗邻及生长发育规律和基本功能的学科。 研究对象： 正常人体：活体、健康、无畸形 研究内容 2 2、地位、地位 ： 基础（各门基础和临床医学课程的基础） 其他：外科解剖学、运动解剖学、X线解剖学、生长解剖学等 巨视解剖学巨视解剖学 微观解剖学微观解剖学 解解 剖剖 学学 系统解剖学系统解剖学 局部解剖学局部解剖学 细胞学细胞学 胚胎学胚胎学 1 1、在国外由于受宗教统治的影响，国内受封建礼数的、在国外由于受宗教统治的影响，国内受封建礼数的 约束，解剖学发展缓慢。虽然如此，在漫长的人类文明约束，解剖学发展缓慢。虽然如此，在漫长的人类

2、文明 中，解剖学仍然有所发展。中，解剖学仍然有所发展。 2 2、欧洲文艺复兴以后，、欧洲文艺复兴以后， 宗教统治被摧毁，解剖学得到宗教统治被摧毁，解剖学得到 了快速的发展，取得了巨大的成就了快速的发展，取得了巨大的成就 3 3、我国近百余年来，由于西方医学的传入，在此基础、我国近百余年来，由于西方医学的传入，在此基础 之上，我国的解剖学也得到了蓬勃的发展之上，我国的解剖学也得到了蓬勃的发展 （一）解剖学姿势（一）解剖学姿势 人体直立，两眼平视前方，上肢人体直立，两眼平视前方，上肢 自然下垂于躯干的两侧，手掌向前，自然下垂于躯干的两侧，手掌向前， 两脚并拢，脚尖向前。两脚并拢，脚尖向前。 注意：

3、在描述人体时无论注意：在描述人体时无论 何时都要想到解剖学姿势何时都要想到解剖学姿势 垂直轴：垂直轴：至上而下与人体长至上而下与人体长 轴平行，与地面垂直的轴。轴平行，与地面垂直的轴。 冠状轴：冠状轴：从左向右与地面平从左向右与地面平 行，与上面两轴两两垂直的行，与上面两轴两两垂直的 轴。轴。 矢状轴：矢状轴：由前向后与地面平由前向后与地面平 行，与人体长轴垂直的轴。行，与人体长轴垂直的轴。 （二）轴和面（二）轴和面 矢状面矢状面: :沿矢状轴的方向将人沿矢状轴的方向将人 体分割为左右两部分的纵切面。体分割为左右两部分的纵切面。 正中矢状面正中矢状面 冠状面冠状面: :沿冠状轴沿冠状轴 的方向

4、将人的方向将人 体分割为前后两部分的纵切面。体分割为前后两部分的纵切面。 水平面水平面: :与地面平行，将人体与地面平行，将人体 分割为上下两部分的切面。分割为上下两部分的切面。 器官切面：纵切面、横切面器官切面：纵切面、横切面 (三三) 方位术语方位术语 上和下上和下：头和足：头和足 前和后前和后：腹和背：腹和背 内侧和外侧内侧和外侧：正中矢状面：正中矢状面 内和外内和外：体腔、空腔器官：体腔、空腔器官 浅和深浅和深：皮肤表面：皮肤表面 近侧和远侧近侧和远侧四肢四肢 尺侧和桡侧尺侧和桡侧上肢上肢 胫侧和腓侧胫侧和腓侧下肢下肢 l正常：统计学上占优势正常：统计学上占优势 （人体解剖学描述均指正

5、常状态）（人体解剖学描述均指正常状态） l变异：与正常值比较接近，差异不显著变异：与正常值比较接近，差异不显著 l异常：超出一定变异范围，甚至影响正常生理功能者异常：超出一定变异范围，甚至影响正常生理功能者 （一）、以正确的观点指导学习（一）、以正确的观点指导学习 1 1、局部与整体统一的观点、局部与整体统一的观点 2 2、形态与功能相结合的观点、形态与功能相结合的观点 3 3、进化发展的观点、进化发展的观点 4 4、理论联系实际的观点、理论联系实际的观点 （二）掌握正确的学习方法（二）掌握正确的学习方法 四个基本环节：预习四个基本环节：预习听课听课实习实习复习复习 四个基本手段：文、图、物、

6、活体相结合四个基本手段：文、图、物、活体相结合 目录目录 概述概述 骨学总论骨学总论 关节学总论关节学总论 肌学总论肌学总论 概述 1 1、运动系统的组成、运动系统的组成 2 2、运动系统的基本功能、运动系统的基本功能 骨骨杠杆杠杆 骨连结骨连结枢纽枢纽 骨骼肌骨骼肌动力器官动力器官 骨骼骨骼被动被动部分部分 主动主动部分部分 运动运动 支持支持 保护保护 骨学总论骨学总论 概述概述 骨的分类骨的分类 骨的表面形态（自学）骨的表面形态（自学） 骨的构造骨的构造 骨的理化特性骨的理化特性 骨的数目：骨的数目：206206块块 骨的重量：约占体重的骨的重量：约占体重的1/51/5。 每块骨都是活的

7、器官每块骨都是活的器官( (为什么为什么?) ?) 一、骨的分类一、骨的分类* （一）按部位分类（一）按部位分类 颅骨颅骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨 29块（含块（含6块听小骨）块听小骨） 51块块 126块块 （上肢骨（上肢骨64块；下肢骨块；下肢骨62块）块） 中轴骨中轴骨 Fig 分类分类形态特点形态特点分布分布 长骨长骨 分为一体两端，体又名分为一体两端，体又名骨干骨干，其中，其中 央有空腔称央有空腔称髓腔髓腔，容纳骨髓。两端，容纳骨髓。两端 膨大称膨大称骺骺，其表面光滑的部分称，其表面光滑的部分称关关 节面节面，活体有关节软骨被覆；干表，活体有关节软骨被覆；干表 面有面有滋养孔滋养

8、孔 四肢四肢 短骨短骨近似立方形近似立方形 手（腕骨）手（腕骨） 足（跗骨）足（跗骨） 扁骨扁骨呈扁、薄的板状呈扁、薄的板状头、胸等处头、胸等处 不规不规 则骨则骨 形态不规则，有些内有含气的空腔，形态不规则，有些内有含气的空腔， 称为称为含气骨含气骨（如上颌骨）（如上颌骨） 头部、脊柱头部、脊柱 等处等处 （二）按形态分类（二）按形态分类 Fig 骨的形态骨的形态 （二）骨的构造（二）骨的构造* 1. 骨质骨质 osseous substance 是骨的主要成分，分为以下两类是骨的主要成分，分为以下两类(见下表见下表)。 分分 类类构构 成成特点特点分分 布布 骨密质骨密质 由多层紧密由多层

9、紧密 排列的骨板排列的骨板 构成构成 致密、坚硬；抗压、致密、坚硬；抗压、 抗扭曲能力强抗扭曲能力强 骨的表面骨的表面 骨松质骨松质 由骨小梁交由骨小梁交 织而成织而成 呈海绵状，其排列与呈海绵状，其排列与 所受所受压力曲线压力曲线与与张力张力 曲线曲线一致一致 长骨两端及长骨两端及 其它类型骨其它类型骨 的内部的内部 q 压力曲线：与重力方向一致压力曲线：与重力方向一致 q 张力曲线：与重力线相对抗而适应于肌肉的拉力张力曲线：与重力线相对抗而适应于肌肉的拉力 Fig 2. 骨膜骨膜 (periosteum) 由致密结缔组织构成。由致密结缔组织构成。 被覆于除关节面以外的骨面，可分为内、外两层

10、。被覆于除关节面以外的骨面，可分为内、外两层。 【功能功能】 含丰富的血管与神经含丰富的血管与神经，对骨的营养、感觉、新生有，对骨的营养、感觉、新生有 重要作用。重要作用。 骨膜内层含骨膜内层含成骨细胞成骨细胞和和破骨细胞破骨细胞，对骨的生长、修，对骨的生长、修 复、改建等有重要作用。复、改建等有重要作用。 【骨内膜骨内膜】 是衬贴于髓腔内面、松质腔隙内的一层菲薄的是衬贴于髓腔内面、松质腔隙内的一层菲薄的 结缔组织膜，功能与骨膜内层相同。结缔组织膜，功能与骨膜内层相同。 Fig 骨膜骨膜 3. 3. 骨髓骨髓* (bone marrow) （1）位置）位置 是充填于髓腔和松质腔隙内的柔软组织。

11、是充填于髓腔和松质腔隙内的柔软组织。 （2）分类：分为以下两种）分类：分为以下两种 红骨髓红骨髓 由不同发育阶段的红细胞和部分由不同发育阶段的红细胞和部分 白细胞组成，呈白细胞组成，呈 红色，有造血功能。红色，有造血功能。 黄骨髓黄骨髓 由脂肪组织组成，无造血功能。但重度贫血和大量由脂肪组织组成，无造血功能。但重度贫血和大量 失血时，可转化为红骨髓造血。失血时，可转化为红骨髓造血。 （3）骨髓的转化）骨髓的转化 胎儿、幼儿：胎儿、幼儿：全部为红骨髓。全部为红骨髓。 5 岁岁 以以 后：后：髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。 成成 人：人：红骨髓只存在于长骨的骺、短

12、骨、扁骨红骨髓只存在于长骨的骺、短骨、扁骨 的松质腔隙内。的松质腔隙内。 （4）临床意义）临床意义骨髓穿刺（了解）骨髓穿刺（了解） 部位：部位：髂嵴、胸骨等处。髂嵴、胸骨等处。 意义：意义：诊断血液病、某些寄生虫病、是否有癌细胞的诊断血液病、某些寄生虫病、是否有癌细胞的 骨髓转移等。骨髓转移等。 （三）骨的理化特性（了解）（三）骨的理化特性（了解） 1 1、骨的化学成分、骨的化学成分 2 2、不同年龄有、无机质的比例及意义、不同年龄有、无机质的比例及意义 有机质有机质(占占1/3) v 组成：组成：主要为骨胶原纤维束与黏多糖蛋白主要为骨胶原纤维束与黏多糖蛋白 v 功能：功能：使骨具有弹性和韧性

13、使骨具有弹性和韧性 无机质无机质(占占2/3) v 组成：组成：主要为钙盐（碱性磷酸钙）主要为钙盐（碱性磷酸钙） v 功能：功能：使骨坚硬并有一定脆性使骨坚硬并有一定脆性 婴幼儿：有：无婴幼儿：有：无=1=1：1 1；弹性大、柔软、易变形；弹性大、柔软、易变形 成成 人：有：无人：有：无=3=3：7 7；合理；合理 老年人：有：无老年人：有：无=2=2：8 8，脆性大，易骨折，脆性大，易骨折 关节学关节学 总论总论 一、直接连结（熟悉）一、直接连结（熟悉） 骨与骨之间无间隙，连结牢固骨与骨之间无间隙，连结牢固 不活动或活动甚微不活动或活动甚微 有以下有以下3 3类类 骨与骨之间借骨与骨之间借纤

14、维结缔组织纤维结缔组织、软骨软骨或或骨骨相连称为相连称为关关 节节 或或骨连结骨连结。 骨连结分为直接连结和间接连结（关节）骨连结分为直接连结和间接连结（关节）2类。类。 缝缝 韧带连结韧带连结 纤维软骨结合纤维软骨结合 透明软骨结合透明软骨结合 纤维连结纤维连结 软骨结合软骨结合 骨性结合骨性结合 直直 接接 连连 结结 Fig 前臂骨间膜前臂骨间膜 纤维软骨结合纤维软骨结合椎间盘椎间盘 透透 明明 软软 骨骨 结结 合合 骨性结合骨性结合 二、间接连结二、间接连结关节关节（articulation）（）（滑膜关节滑膜关节） （一）关节的基本结构（一）关节的基本结构* * 骨面间借结缔组织囊

15、相连骨面间借结缔组织囊相连 骨面间有腔隙并有少量滑液骨面间有腔隙并有少量滑液 能活动能活动 【特点特点】 1、关节面、关节面 articular surface q 是构成关节的骨之间的接触面是构成关节的骨之间的接触面 q 一般一凸（关节头）一凹（关节窝）一般一凸（关节头）一凹（关节窝） q 其表面光滑并有其表面光滑并有关节软骨关节软骨覆盖覆盖 多为透明软骨，富于弹性。多为透明软骨，富于弹性。 无神经、血管分布无神经、血管分布 其营养由滑液和关节囊滑膜层渗透而获得其营养由滑液和关节囊滑膜层渗透而获得 其作用是减小摩擦；缓冲震荡。其作用是减小摩擦；缓冲震荡。 关节软骨关节软骨 q 关节面的形态决

16、定关节的运动形式和范围关节面的形态决定关节的运动形式和范围 2、关节囊、关节囊 articular capsule （1 1）构成、附着）构成、附着 是纤维结缔组织构成的膜性囊。是纤维结缔组织构成的膜性囊。 附着于关节面周缘及附近的骨面，并与骨膜延续。附着于关节面周缘及附近的骨面，并与骨膜延续。 （2 2）分层）分层 外层外层纤维层（膜）纤维层（膜） 由致密结缔组织构成，厚而坚韧。由致密结缔组织构成，厚而坚韧。 富含神经、血管、淋巴管。富含神经、血管、淋巴管。 内层内层滑膜（层）滑膜（层） 由疏松结缔组织构成，薄而光滑。由疏松结缔组织构成，薄而光滑。 可分泌滑液，减小关节运动的摩擦并营养关节软

17、骨。可分泌滑液，减小关节运动的摩擦并营养关节软骨。 3、关节腔、关节腔 articular cavity 是关节囊滑膜层与关节软骨围成的密闭间隙。是关节囊滑膜层与关节软骨围成的密闭间隙。 腔内有少量滑液，可减小关节运动时的摩擦。腔内有少量滑液，可减小关节运动时的摩擦。 腔内为负压，可增强关节的稳定性。腔内为负压，可增强关节的稳定性。 Fig （二）关节的辅助结构（二）关节的辅助结构* 是连结于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。是连结于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。 按位置分两种按位置分两种囊外韧带囊外韧带和和囊内韧带囊内韧带。 可增加关节的稳定性，并限制关节的过度运动。可增加关节的稳定性，

18、并限制关节的过度运动。 Fig 1、韧带、韧带 ligament 韧带韧带 2、关节内软骨、关节内软骨 （1 1）关节盘）关节盘 articular disc 减缓冲击、震荡。减缓冲击、震荡。 使两关节面更适合，增加关节稳定性。使两关节面更适合，增加关节稳定性。 增加关节运动的形式和范围。增加关节运动的形式和范围。 是位于两关节面之间的纤维软骨板是位于两关节面之间的纤维软骨板 其周缘附着于关节囊内面其周缘附着于关节囊内面 将关节腔分为两部将关节腔分为两部 位置位置 作用作用 Fig 半月板（关节盘）半月板（关节盘） （2）关节唇）关节唇(articular labrum) 位置、形态位置、形态

19、 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 作用作用 加深关节窝，增大关节面，增加关节稳定性。加深关节窝，增大关节面，增加关节稳定性。 （ 图图 ） （3）滑膜襞和滑膜囊）滑膜襞和滑膜囊 滑膜襞（了解）滑膜襞（了解） 某些关节的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷某些关节的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷 摺，突入关节腔，这种皱襞称为摺，突入关节腔，这种皱襞称为滑膜襞滑膜襞。若襞内含有。若襞内含有 脂肪则称为脂肪则称为滑膜脂垫滑膜脂垫。 填充、调节作用填充、调节作用 扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌与吸收。扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌与吸收。 滑膜囊（了解）滑膜囊（

20、了解） 是指在某些部位，关节囊滑膜层自纤维层缺如或是指在某些部位，关节囊滑膜层自纤维层缺如或 薄弱处穿出，在肌腱与骨面之间形成的囊状突起。可薄弱处穿出，在肌腱与骨面之间形成的囊状突起。可 减小肌腱与骨面之间的摩擦。减小肌腱与骨面之间的摩擦。 （三）关节的运动（三）关节的运动 可绕可绕3种轴进行种轴进行3组互相拮抗的运动。组互相拮抗的运动。 （1）屈和伸）屈和伸绕冠状轴（注意足的屈、伸）绕冠状轴（注意足的屈、伸） （2）收和展）收和展绕矢状轴（注意手指和足趾的收展）绕矢状轴（注意手指和足趾的收展） （3）旋内和旋外）旋内和旋外绕垂直轴绕垂直轴 （前臂的旋内与旋外称为旋前与旋后）（前臂的旋内与旋外

21、称为旋前与旋后） （4）环转运动）环转运动 （图）（图） (四四)关节的分类（了解）关节的分类（了解） 1 1、根据构成关节的骨的数目划分、根据构成关节的骨的数目划分 （1）单关节（如肩关节、髋关节）单关节（如肩关节、髋关节） （2）复关节（如肘关节、腕关节）复关节（如肘关节、腕关节） 2 2、根据关节是否同时运动划分、根据关节是否同时运动划分 （1）单动关节）单动关节 （2）联动关节）联动关节 3、根据运动轴的数目及关节面的形态划分根据运动轴的数目及关节面的形态划分 屈戌（滑车）关节屈戌（滑车）关节 车轴关节车轴关节 椭圆关节椭圆关节 鞍状关节鞍状关节 球窝关节球窝关节 平面关节平面关节 单

22、轴关节单轴关节 双轴关节双轴关节 多轴关节多轴关节 图图 目录目录 概述概述 骨学总论骨学总论 关节学总论关节学总论 肌学总论肌学总论 概述 1 1、运动系统的组成、运动系统的组成 2 2、运动系统的基本功能、运动系统的基本功能 骨骨杠杆杠杆 骨连结骨连结枢纽枢纽 骨骼肌骨骼肌动力器官动力器官 骨骼骨骼被动被动部分部分 主动主动部分部分 运动运动 支持支持 保护保护 骨学总论骨学总论 概述概述 骨的分类骨的分类 骨的表面形态（自学）骨的表面形态（自学） 骨的构造骨的构造 骨的理化特性骨的理化特性 骨的数目：骨的数目：206206块块 骨的重量：约占体重的骨的重量：约占体重的1/51/5。 每块

23、骨都是活的器官每块骨都是活的器官( (为什么为什么?) ?) 一、骨的分类一、骨的分类* （一）按部位分类（一）按部位分类 颅骨颅骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨 29块（含块（含6块听小骨）块听小骨） 51块块 126块块 （上肢骨（上肢骨64块；下肢骨块；下肢骨62块）块） 中轴骨中轴骨 Fig 分类分类形态特点形态特点分布分布 长骨长骨 分为一体两端，体又名分为一体两端，体又名骨干骨干，其中，其中 央有空腔称央有空腔称髓腔髓腔，容纳骨髓。两端，容纳骨髓。两端 膨大称膨大称骺骺，其表面光滑的部分称，其表面光滑的部分称关关 节面节面，活体有关节软骨被覆；干表，活体有关节软骨被覆；干表 面有面有

24、滋养孔滋养孔 四肢四肢 短骨短骨近似立方形近似立方形 手（腕骨）手（腕骨） 足（跗骨）足（跗骨） 扁骨扁骨呈扁、薄的板状呈扁、薄的板状头、胸等处头、胸等处 不规不规 则骨则骨 形态不规则，有些内有含气的空腔，形态不规则，有些内有含气的空腔， 称为称为含气骨含气骨（如上颌骨）（如上颌骨） 头部、脊柱头部、脊柱 等处等处 （二）按形态分类（二）按形态分类 Fig 骨的形态骨的形态 （二）骨的构造（二）骨的构造* 1. 骨质骨质 osseous substance 是骨的主要成分，分为以下两类是骨的主要成分，分为以下两类(见下表见下表)。 分分 类类构构 成成特点特点分分 布布 骨密质骨密质 由多层

25、紧密由多层紧密 排列的骨板排列的骨板 构成构成 致密、坚硬；抗压、致密、坚硬；抗压、 抗扭曲能力强抗扭曲能力强 骨的表面骨的表面 骨松质骨松质 由骨小梁交由骨小梁交 织而成织而成 呈海绵状，其排列与呈海绵状，其排列与 所受所受压力曲线压力曲线与与张力张力 曲线曲线一致一致 长骨两端及长骨两端及 其它类型骨其它类型骨 的内部的内部 q 压力曲线：与重力方向一致压力曲线：与重力方向一致 q 张力曲线：与重力线相对抗而适应于肌肉的拉力张力曲线：与重力线相对抗而适应于肌肉的拉力 Fig 2. 骨膜骨膜 (periosteum) 由致密结缔组织构成。由致密结缔组织构成。 被覆于除关节面以外的骨面，可分为

26、内、外两层。被覆于除关节面以外的骨面，可分为内、外两层。 【功能功能】 含丰富的血管与神经含丰富的血管与神经，对骨的营养、感觉、新生有，对骨的营养、感觉、新生有 重要作用。重要作用。 骨膜内层含骨膜内层含成骨细胞成骨细胞和和破骨细胞破骨细胞，对骨的生长、修，对骨的生长、修 复、改建等有重要作用。复、改建等有重要作用。 【骨内膜骨内膜】 是衬贴于髓腔内面、松质腔隙内的一层菲薄的是衬贴于髓腔内面、松质腔隙内的一层菲薄的 结缔组织膜，功能与骨膜内层相同。结缔组织膜，功能与骨膜内层相同。 Fig 骨膜骨膜 3. 3. 骨髓骨髓* (bone marrow) （1）位置）位置 是充填于髓腔和松质腔隙内的

27、柔软组织。是充填于髓腔和松质腔隙内的柔软组织。 （2）分类：分为以下两种）分类：分为以下两种 红骨髓红骨髓 由不同发育阶段的红细胞和部分由不同发育阶段的红细胞和部分 白细胞组成，呈白细胞组成，呈 红色，有造血功能。红色，有造血功能。 黄骨髓黄骨髓 由脂肪组织组成，无造血功能。但重度贫血和大量由脂肪组织组成，无造血功能。但重度贫血和大量 失血时，可转化为红骨髓造血。失血时，可转化为红骨髓造血。 （3）骨髓的转化）骨髓的转化 胎儿、幼儿：胎儿、幼儿：全部为红骨髓。全部为红骨髓。 5 岁岁 以以 后：后：髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。 成成 人：人：红骨髓只存在于长

28、骨的骺、短骨、扁骨红骨髓只存在于长骨的骺、短骨、扁骨 的松质腔隙内。的松质腔隙内。 （4）临床意义）临床意义骨髓穿刺（了解）骨髓穿刺（了解） 部位：部位：髂嵴、胸骨等处。髂嵴、胸骨等处。 意义：意义：诊断血液病、某些寄生虫病、是否有癌细胞的诊断血液病、某些寄生虫病、是否有癌细胞的 骨髓转移等。骨髓转移等。 （三）骨的理化特性（了解）（三）骨的理化特性（了解） 1 1、骨的化学成分、骨的化学成分 2 2、不同年龄有、无机质的比例及意义、不同年龄有、无机质的比例及意义 有机质有机质(占占1/3) v 组成：组成：主要为骨胶原纤维束与黏多糖蛋白主要为骨胶原纤维束与黏多糖蛋白 v 功能：功能：使骨具有

29、弹性和韧性使骨具有弹性和韧性 无机质无机质(占占2/3) v 组成：组成：主要为钙盐（碱性磷酸钙）主要为钙盐（碱性磷酸钙） v 功能：功能：使骨坚硬并有一定脆性使骨坚硬并有一定脆性 婴幼儿：有：无婴幼儿：有：无=1=1：1 1；弹性大、柔软、易变形；弹性大、柔软、易变形 成成 人：有：无人：有：无=3=3：7 7；合理；合理 老年人：有：无老年人：有：无=2=2：8 8，脆性大，易骨折，脆性大，易骨折 关节学关节学 总论总论 一、直接连结（熟悉）一、直接连结（熟悉） 骨与骨之间无间隙，连结牢固骨与骨之间无间隙，连结牢固 不活动或活动甚微不活动或活动甚微 有以下有以下3 3类类 骨与骨之间借骨与

30、骨之间借纤维结缔组织纤维结缔组织、软骨软骨或或骨骨相连称为相连称为关关 节节 或或骨连结骨连结。 骨连结分为直接连结和间接连结（关节）骨连结分为直接连结和间接连结（关节）2类。类。 缝缝 韧带连结韧带连结 纤维软骨结合纤维软骨结合 透明软骨结合透明软骨结合 纤维连结纤维连结 软骨结合软骨结合 骨性结合骨性结合 直直 接接 连连 结结 Fig 前臂骨间膜前臂骨间膜 纤维软骨结合纤维软骨结合椎间盘椎间盘 透透 明明 软软 骨骨 结结 合合 骨性结合骨性结合 二、间接连结二、间接连结关节关节（articulation）（）（滑膜关节滑膜关节） （一）关节的基本结构（一）关节的基本结构* * 骨面间借

31、结缔组织囊相连骨面间借结缔组织囊相连 骨面间有腔隙并有少量滑液骨面间有腔隙并有少量滑液 能活动能活动 【特点特点】 1、关节面、关节面 articular surface q 是构成关节的骨之间的接触面是构成关节的骨之间的接触面 q 一般一凸（关节头）一凹（关节窝）一般一凸（关节头）一凹（关节窝） q 其表面光滑并有其表面光滑并有关节软骨关节软骨覆盖覆盖 多为透明软骨，富于弹性。多为透明软骨，富于弹性。 无神经、血管分布无神经、血管分布 其营养由滑液和关节囊滑膜层渗透而获得其营养由滑液和关节囊滑膜层渗透而获得 其作用是减小摩擦；缓冲震荡。其作用是减小摩擦；缓冲震荡。 关节软骨关节软骨 q 关节

32、面的形态决定关节的运动形式和范围关节面的形态决定关节的运动形式和范围 2、关节囊、关节囊 articular capsule （1 1）构成、附着）构成、附着 是纤维结缔组织构成的膜性囊。是纤维结缔组织构成的膜性囊。 附着于关节面周缘及附近的骨面，并与骨膜延续。附着于关节面周缘及附近的骨面，并与骨膜延续。 （2 2）分层）分层 外层外层纤维层（膜）纤维层（膜） 由致密结缔组织构成，厚而坚韧。由致密结缔组织构成，厚而坚韧。 富含神经、血管、淋巴管。富含神经、血管、淋巴管。 内层内层滑膜（层）滑膜（层） 由疏松结缔组织构成，薄而光滑。由疏松结缔组织构成，薄而光滑。 可分泌滑液，减小关节运动的摩擦并

33、营养关节软骨。可分泌滑液，减小关节运动的摩擦并营养关节软骨。 3、关节腔、关节腔 articular cavity 是关节囊滑膜层与关节软骨围成的密闭间隙。是关节囊滑膜层与关节软骨围成的密闭间隙。 腔内有少量滑液，可减小关节运动时的摩擦。腔内有少量滑液，可减小关节运动时的摩擦。 腔内为负压，可增强关节的稳定性。腔内为负压，可增强关节的稳定性。 Fig （二）关节的辅助结构（二）关节的辅助结构* 是连结于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。是连结于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。 按位置分两种按位置分两种囊外韧带囊外韧带和和囊内韧带囊内韧带。 可增加关节的稳定性，并限制关节的过度运动。可增加关节

34、的稳定性，并限制关节的过度运动。 Fig 1、韧带、韧带 ligament 韧带韧带 2、关节内软骨、关节内软骨 （1 1）关节盘）关节盘 articular disc 减缓冲击、震荡。减缓冲击、震荡。 使两关节面更适合，增加关节稳定性。使两关节面更适合，增加关节稳定性。 增加关节运动的形式和范围。增加关节运动的形式和范围。 是位于两关节面之间的纤维软骨板是位于两关节面之间的纤维软骨板 其周缘附着于关节囊内面其周缘附着于关节囊内面 将关节腔分为两部将关节腔分为两部 位置位置 作用作用 Fig 半月板（关节盘）半月板（关节盘） （2）关节唇）关节唇(articular labrum) 位置、形态

35、位置、形态 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 作用作用 加深关节窝，增大关节面，增加关节稳定性。加深关节窝，增大关节面，增加关节稳定性。 （ 图图 ） （3）滑膜襞和滑膜囊）滑膜襞和滑膜囊 滑膜襞（了解）滑膜襞（了解） 某些关节的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷某些关节的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷 摺，突入关节腔，这种皱襞称为摺，突入关节腔，这种皱襞称为滑膜襞滑膜襞。若襞内含有。若襞内含有 脂肪则称为脂肪则称为滑膜脂垫滑膜脂垫。 填充、调节作用填充、调节作用 扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌与吸收。扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌与吸收。 滑膜囊（了解

36、）滑膜囊（了解） 是指在某些部位，关节囊滑膜层自纤维层缺如或是指在某些部位，关节囊滑膜层自纤维层缺如或 薄弱处穿出，在肌腱与骨面之间形成的囊状突起。可薄弱处穿出，在肌腱与骨面之间形成的囊状突起。可 减小肌腱与骨面之间的摩擦。减小肌腱与骨面之间的摩擦。 （三）关节的运动（三）关节的运动 可绕可绕3种轴进行种轴进行3组互相拮抗的运动。组互相拮抗的运动。 （1）屈和伸）屈和伸绕冠状轴（注意足的屈、伸）绕冠状轴（注意足的屈、伸） （2）收和展）收和展绕矢状轴（注意手指和足趾的收展）绕矢状轴（注意手指和足趾的收展） （3）旋内和旋外）旋内和旋外绕垂直轴绕垂直轴 （前臂的旋内与旋外称为旋前与旋后）（前臂的

37、旋内与旋外称为旋前与旋后） （4）环转运动）环转运动 （图）（图） (四四)关节的分类（了解）关节的分类（了解） 1 1、根据构成关节的骨的数目划分、根据构成关节的骨的数目划分 （1）单关节（如肩关节、髋关节）单关节（如肩关节、髋关节） （2）复关节（如肘关节、腕关节）复关节（如肘关节、腕关节） 2 2、根据关节是否同时运动划分、根据关节是否同时运动划分 （1）单动关节）单动关节 （2）联动关节）联动关节 3、根据运动轴的数目及关节面的形态划分根据运动轴的数目及关节面的形态划分 屈戌（滑车）关节屈戌（滑车）关节 车轴关节车轴关节 椭圆关节椭圆关节 鞍状关节鞍状关节 球窝关节球窝关节 平面关节平面关节 单轴关节单轴关节 双轴关节双轴关节 多轴关节多轴关节 图图 绪论、骨学总论复习思考题绪论、骨学总论复习思考题 1 1、解释、解释 冠状面、矢状面、正中矢状面、关节囊冠状面、矢状面、正中矢状面、关节囊 关节面、关节腔、韧带、关节盘、关节唇关节面、关节腔、韧带、关节盘、关节唇 2 2、解剖学姿势是如何规定的？、解剖学姿势是如何规定的？ 3 3、解剖学方位术语有哪些？是如何规定的？、解剖学方位术语有哪些？是如何规定的？ 4 4、骨按形态分哪几类？、骨按形态分哪几类？ 5 5、简述骨的主要构造？、简述骨