骨科手术的解剖基础-手术显露(神经、血管课件

1、骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管1 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 第三节第三节 手术显露手术显露( (3 3) ) 神经神经血管血管 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管2 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 三、神三、神 经经 1.臂丛臂丛: 切口：切口：胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌前缘 锁骨中外锁骨中外 1/3交点交点 三角肌胸大肌沟三角肌胸大肌沟 臂内侧臂内侧 中点中点 向下与血管神经平行。向下与血管神经平行。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管3 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(

2、神 经、血管4 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 n切开皮肤即颈阔肌；切开皮肤即颈阔肌； n向外侧牵开向外侧牵开S.C.MS.C.M，可见前斜角肌；，可见前斜角肌； n游离此肌和其表面的膈神经，牵向内游离此肌和其表面的膈神经，牵向内 侧，可见从斜角肌间隙穿过的臂丛及侧，可见从斜角肌间隙穿过的臂丛及 上、中干。上、中干。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管5 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 2.腋神经腋神经: 2种种 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管6 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 前路切口：前路切口： 锁骨中外锁骨中

3、外1/3交交 点点 三角肌胸大三角肌胸大 肌沟肌沟 臂内侧中臂内侧中 点。点。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管7 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 后路切口：后路切口：同肩关节后方进路同肩关节后方进路 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管8 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 向前外侧牵拉三向前外侧牵拉三 角肌，向后内侧牵拉角肌，向后内侧牵拉 肱三头肌长头，可见肱三头肌长头，可见 穿四边孔的腋神经和穿四边孔的腋神经和 旋肱后动脉。旋肱后动脉。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管9 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 3

4、.肌皮神经：肌皮神经： 切口：切口：在臂丛远侧进在臂丛远侧进 路前路前2.5 处，切断处，切断 胸大肌。上部在喙肱胸大肌。上部在喙肱 肌上缘分离；下段在肌上缘分离；下段在 肱二头肌与肱肌之间肱二头肌与肱肌之间 分离。分离。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管10 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 4.正中神经：正中神经： 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管11 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （1）臂上部臂上部 切口：切口：从胸大肌下从胸大肌下 缘，沿喙肱肌内侧缘，沿喙肱肌内侧 缘向远侧切开，长缘向远侧切开，长 度可向上下延伸。度可向上下延

5、伸。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管12 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管13 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （2）肘部肘部 切口切口：“S”形，形， 从肱二头肌内侧从肱二头肌内侧 向肱桡肌内侧方向肱桡肌内侧方 向，长度可向上向，长度可向上 下延伸。下延伸。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管14 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管15 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （3）前臂及掌腕部：前臂及掌腕部： 切口：切

6、口：掌部沿近侧掌部沿近侧 掌纹，直达腕横纹。掌纹，直达腕横纹。 如需扩大，可向近侧如需扩大，可向近侧 弧形延伸。弧形延伸。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管16 掌部掌部 显示显示 前臂前臂 显示显示 腕部腕部 显示显示 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管17 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 5.尺神经：尺神经： 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管18 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （1）臂部臂部 切口：切口：从肱骨内从肱骨内 上髁后，直线向上髁后，直线向 上作切开，长度上作切开，长度 可向上延伸。可向上延伸。 骨科手术的解剖

7、基础-手术显露(神 经、血管19 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管20 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （2）肘部肘部 切口切口：从肱骨内上髁与鹰嘴间的中点，：从肱骨内上髁与鹰嘴间的中点， 向上向下作长约向上向下作长约6-8 CM。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管21 （3）前臂部前臂部 切口：切口：沿尺侧沿尺侧 腕屈肌前缘作在腕屈肌前缘作在 此肌与屈指肌之此肌与屈指肌之 间显露。间显露。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管22 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （4）前臂下

8、部及掌腕部前臂下部及掌腕部 切口：切口：沿近侧掌纹近沿近侧掌纹近 端，经两鱼肌间达腕横端，经两鱼肌间达腕横 纹，斜向内上，沿尺侧纹，斜向内上，沿尺侧 腕屈肌外侧向上。腕屈肌外侧向上。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管23 前臂前臂 显示显示 掌部掌部 显示显示 腕部腕部 显示显示 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管24 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 6.桡神经：桡神经： 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管25 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （1）臂部臂部 切口：切口：从三角肌从三角肌 后缘，沿肱三头后缘，沿肱三头 肌长头和外

9、侧头肌长头和外侧头 间向下切至肱肌间向下切至肱肌 与肱桡肌间沟。与肱桡肌间沟。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管26 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管27 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 n牵开肱三头肌长头和牵开肱三头肌长头和 外侧头，可见深面的外侧头，可见深面的 桡神经和肱深动脉；桡神经和肱深动脉； 牵开牵开肱肌与肱桡肌，肱肌与肱桡肌， 可显示桡神经下段。可显示桡神经下段。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管28 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （2）肘部及前臂上部肘部及前

10、臂上部 切口切口：在肘关节上方，沿：在肘关节上方，沿 肱桡肌内侧缘向下至肘关节肱桡肌内侧缘向下至肘关节 平面，再向外弧形绕至肱桡平面，再向外弧形绕至肱桡 肌内侧。注意保护前臂外侧肌内侧。注意保护前臂外侧 皮神经。皮神经。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管29 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 n在上部沿肱桡肌与在上部沿肱桡肌与 肱肌间分离，而下肱肌间分离，而下 部则沿肱桡肌与肱部则沿肱桡肌与肱 二头肌腱和旋前圆二头肌腱和旋前圆 肌间分离。肌间分离。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管30 （3）前臂后上部前臂后上部 切口：切口：从肱骨外上髁稍从肱骨外上髁稍

11、前，向后下弧形切；再沿前，向后下弧形切；再沿 桡侧腕伸肌与指伸肌之间桡侧腕伸肌与指伸肌之间 向下。向下。 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管31 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 n 分离分离桡侧腕伸肌与指伸肌，桡侧腕伸肌与指伸肌， 将桡侧腕伸肌牵向桡侧，可将桡侧腕伸肌牵向桡侧，可 见旋后肌。见旋后肌。 在其上缘或下缘可见在其上缘或下缘可见 桡神经深支（骨间背神经）桡神经深支（骨间背神经） 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管32 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 7.坐骨神经：坐骨神经： 骨

12、科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管33 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （1）臀部及股上部臀部及股上部 切口：切口：从髂后上棘从髂后上棘 下外下外4-5cm处，向外处，向外 下作斜切口至股骨大下作斜切口至股骨大 转子内侧转子内侧2cm，再向，再向 内作弧形切口，内作弧形切口， 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管34 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 至臀皱襞最低处的至臀皱襞最低处的 中点处，再沿股后中点处，再沿股后 正中向下切，长度正中向下切，长度 可延伸。可延伸。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管35 应用骨科解剖学应用骨科解剖学

13、 人解教研室人解教研室 沿切口方向切开沿切口方向切开 臀筋膜，近外侧切断臀筋膜，近外侧切断 臀大肌腱，连同神经臀大肌腱，连同神经 血管向内翻起，可见血管向内翻起，可见 坐骨神经和梨状肌。坐骨神经和梨状肌。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管36 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （2）股部股部 切口切口：沿大腿后正中线：沿大腿后正中线 向下作直切口，长度随需向下作直切口，长度随需 要而定。要而定。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管37 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 n切开深筋膜；切开深筋膜； n将股二头肌和半腱肌钝将股二头肌和半腱肌钝

14、性分开，并牵向两侧，性分开，并牵向两侧， 可见坐骨神经。可见坐骨神经。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管38 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 8.腘神经：腘神经： 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管39 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （1）腘部腘部 切口：切口：从腘窝内上从腘窝内上 （半腱肌等）沿皮皱（半腱肌等）沿皮皱 纹转向外下（腓肠肌纹转向外下（腓肠肌 外侧头）。外侧头）。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管40 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 在小隐静脉穿入处在小隐静脉穿入处 纵行切开腘筋膜；纵行切开

15、腘筋膜； 进入腘窝后，从窝进入腘窝后，从窝 正中向两侧把肌分开，正中向两侧把肌分开， 可见胫神经和腓总神可见胫神经和腓总神 经。经。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管41 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （2）小腿部小腿部 切口切口：沿腓肠肌内侧缘：沿腓肠肌内侧缘 向上下作纵切口，长度随向上下作纵切口，长度随 需要可上下延伸。需要可上下延伸。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管42 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 将切口前的大将切口前的大 隐静脉及隐神经向隐静脉及隐神经向 前牵开；前牵开； 沿腓肠肌内侧沿腓肠肌内侧 缘切开深筋膜；缘切开

16、深筋膜； 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管43 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 牵开腓肠肌，牵开腓肠肌， 沿内缘切开比目鱼沿内缘切开比目鱼 肌，可见胫后血管肌，可见胫后血管 和胫神经。和胫神经。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管44 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 9.腓神经：腓神经： 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管45 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （1）腘窝及腓骨头后部腘窝及腓骨头后部 切口：切口：从腓骨头后上方从腓骨头后上方 6-8cm起，沿股二头肌内起，沿股二头肌内 缘向外下经腓骨头后，转缘向

17、外下经腓骨头后，转 向前下至腓骨颈。向前下至腓骨颈。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管46 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 切开深筋膜；切开深筋膜； 在股二头肌内侧钝性在股二头肌内侧钝性 分离分离显露腓总神经显露腓总神经； 追向前下方腓骨颈处，追向前下方腓骨颈处， 可见其分支。可见其分支。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管47 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （2）小腿部小腿部 切口切口：沿胫骨：沿胫骨 前肌外侧缘向下前肌外侧缘向下 作纵切口。作纵切口。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管48 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人

18、解教研室人解教研室 沿切口方向切开深沿切口方向切开深 筋膜；筋膜； 在胫骨前肌与拇长在胫骨前肌与拇长 伸肌间分离，牵开可见伸肌间分离，牵开可见 胫前动脉和腓深神经。胫前动脉和腓深神经。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管49 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 四、血四、血 管管 1.颈总动脉分叉处颈总动脉分叉处 的暴露的暴露: 切口：切口：在甲状软在甲状软 骨平面（横）。骨平面（横）。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管50 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 钝性分离钝性分离S.C.M. 前缘，并牵向外侧，前缘，并牵向外侧， 可见颈动脉三角；

19、可见颈动脉三角； 打开颈动脉鞘可打开颈动脉鞘可 见颈总动脉等结构。见颈总动脉等结构。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管51 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 注意：注意： 1.病人体位：仰卧，病人体位：仰卧， 头偏对侧；头偏对侧； 2.避免损伤迷走神避免损伤迷走神 经、面总静脉等。经、面总静脉等。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管52 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管53 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 2.锁骨下动脉的暴露锁骨下动脉的暴露: 切口：切口：在锁骨上一横在锁骨上

20、一横 指处，由指处，由S.C.M.向斜方向斜方 肌前缘作横切口；肌前缘作横切口； 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管54 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 切开颈阔肌，切切开颈阔肌，切 断断S.C.M.内侧头，向内侧头，向 外侧翻起；外侧翻起； 将颈内静脉向内将颈内静脉向内 侧牵引，可见前斜角侧牵引，可见前斜角 肌；肌； 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管55 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 分离前斜角肌表分离前斜角肌表 面的膈神经，并牵向面的膈神经，并牵向 内侧；内侧； 切开前斜角肌，切开前斜角肌， 可见位于其后的锁骨可见位于其后的锁骨

21、下动脉；下动脉； 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管56 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管57 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 3.腋动脉的暴露腋动脉的暴露: 切口：切口：从锁骨向外从锁骨向外 下沿胸大三角肌沟切下沿胸大三角肌沟切 开，分开可见深面的开，分开可见深面的 胸小肌纤维；胸小肌纤维； 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管58 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 n 游离并牵开头静游离并牵开头静 脉，可见胸小肌脉，可见胸小肌 及深面脂肪组织及深面脂肪组织 内的臂丛和腋血内的臂

22、丛和腋血 管。管。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管59 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管60 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 4.肱动脉的暴露肱动脉的暴露: 2个部位个部位 臂部臂部 肘窝肘窝 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管61 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （1）臂部：臂部： 切口：切口：外展上肢，沿肱二头肌内侧缘外展上肢，沿肱二头肌内侧缘 切开皮肤及切开皮肤及 筋膜，牵开筋膜，牵开 此肌；此肌； 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管62 应用骨科解剖学应用骨

23、科解剖学 人解教研室人解教研室 分离前臂内分离前臂内 侧皮神经和正侧皮神经和正 中神经，将其中神经，将其 牵向内侧，可牵向内侧，可 见肱动脉。见肱动脉。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管63 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （2）肘窝：肘窝： 切口：切口：在肘窝沿肱在肘窝沿肱 二头肌沟向外下至肱二头肌沟向外下至肱 二头肌腱处作二头肌腱处作“S”形形 切口；切口； 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管64 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 结扎肘正中静脉；结扎肘正中静脉； 切腱膜；切腱膜； 可见深面的肱动脉和可见深面的肱动脉和 正中神经；正中

24、神经； 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管65 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管66 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管67 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 5.桡动脉的暴露桡动脉的暴露: 切口：切口：从桡骨茎从桡骨茎 突向上沿肱桡肌内突向上沿肱桡肌内 侧缘作切口至所需侧缘作切口至所需 长度。长度。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管68 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 在肱桡肌和桡在肱桡肌和桡 侧腕屈肌间可游侧腕屈肌

25、间可游 离出桡动脉。离出桡动脉。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管69 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 6.尺动脉的暴露尺动脉的暴露: 切口：切口：胸同尺神经的显露。胸同尺神经的显露。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管70 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管71 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管72 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 7.髂外动脉的暴露髂外动脉的暴露: 切口：切口：在腹股沟韧在腹股沟韧 带三横指上方，

26、从髂带三横指上方，从髂 前上棘向耻骨作平行前上棘向耻骨作平行 切口；切口； 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管73 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 结扎腹壁浅血管；结扎腹壁浅血管； 切开腹壁三层扁肌及切开腹壁三层扁肌及 筋膜；筋膜； 将腹膜和输尿管一并将腹膜和输尿管一并 推开，可见两侧的髂总推开，可见两侧的髂总 静脉和髂外动脉。静脉和髂外动脉。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管74 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 8.股动脉的暴露股动脉的暴露: 股三角部股三角部 内收肌管部内收肌管部 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管75 应用

27、骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （1）股三角部：股三角部： 切口：切口：从腹股沟韧从腹股沟韧 带中点向下纵切；或带中点向下纵切；或 在腹股沟韧带下方两在腹股沟韧带下方两 横指处做横切口。横指处做横切口。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管76 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 沿切口打开阔筋沿切口打开阔筋 膜；膜； 进入股三角，钝进入股三角，钝 性分离可见股鞘，性分离可见股鞘， 小心打开可见股动小心打开可见股动 脉等结构。脉等结构。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管77 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 （2）内收肌管部内收

28、肌管部: 切口：切口：沿缝匠肌内沿缝匠肌内 侧缘作斜切口；侧缘作斜切口； 分离缝匠肌并牵向分离缝匠肌并牵向 外，可见大收肌腱板；外，可见大收肌腱板； 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管78 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 n 在大收肌腱板内侧切在大收肌腱板内侧切 开，可见收肌管内结开，可见收肌管内结 构构：（由前向后）：（由前向后） 股神经股神经 股动脉股动脉 股静脉股静脉 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管79 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管80 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教

29、研室 9.腘动脉的暴露腘动脉的暴露: 切口切口：“S”形切口形切口 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管81 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 n近股二头肌内侧缘近股二头肌内侧缘 钝性分离出浅面的钝性分离出浅面的 胫神经，牵向外；胫神经，牵向外； n分离出分离出腘腘静脉和最静脉和最 深面的深面的腘腘动脉。动脉。 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管82 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 骨科手术的解剖基础-手术显露(神 经、血管83 应用骨科解剖学应用骨科解剖学 人解教研室人解教研室 10.胫前动脉的暴露胫前动脉的暴露: 切口：切口：在胫骨前缘外在胫骨前缘外 一横指处作纵切口，可一横指处作纵切口，可 上下延伸。上下延伸。 骨科手术的解剖基础-