心电监护仪的应用

1、 目前具有高效性能的监护仪系统拥有良好目前具有高效性能的监护仪系统拥有良好 的心电图分析软件和广泛的编辑能力，它可以的心电图分析软件和广泛的编辑能力，它可以 进行实时分析、扫描、屏幕回放、形态图形和进行实时分析、扫描、屏幕回放、形态图形和 条图编辑。它集先进的电子计算机技术和诊断条图编辑。它集先进的电子计算机技术和诊断 技术于一体，为临床医师提供了相当完善的科技术于一体，为临床医师提供了相当完善的科 学的诊断，具有代表性的世界最大厂家：美国学的诊断，具有代表性的世界最大厂家：美国 惠普公司、太空公司、日本光电公司是我国进惠普公司、太空公司、日本光电公司是我国进 口监护仪的主要厂家，我院购买仪器

2、也是以这口监护仪的主要厂家，我院购买仪器也是以这 几个厂家为主。几个厂家为主。 病人病人 电缆电缆 监护仪监护仪 显示器显示器 记录仪记录仪 报警传出报警传出 n心电图导联体系心电图导联体系 n心导联：将电极安放在身体表面上任何两点，再 将导联连接到心电图描记器上构成电路，称导联。 1 1、标准导联标准导联：是将正负两个电极分别连接右上 肢、左上肢及左下肢构成，故为双极肢体导联， 有三个标准导联 n导联导联I I 正极接左上肢正极接左上肢 （LALA）负极接右上肢（）负极接右上肢（RARA） n导联导联II II 正极接左下肢（正极接左下肢（LLLL）负极接右上肢（）负极接右上肢（RARA）

3、n导联导联III III 正极接左下肢（正极接左下肢（LLLL）负极接左上肢（）负极接左上肢（LALA） 2、加压单极肢体导联： AVR; AVL; AVF.AVR; AVL; AVF. 3 3、单极导联：将探察电极与电流计正极、单极导联：将探察电极与电流计正极 连接，中心端（连接，中心端（0 0电位）与电流计负极电位）与电流计负极 连接。连接。 n V1 V1 胸骨右缘第四肋间。胸骨右缘第四肋间。 n V2 V2 胸骨左缘第四肋间。胸骨左缘第四肋间。 n V3 V2V3 V2与与V4V4连线中点。连线中点。 n V4 V4 锁骨中线与第五肋间隙相交处。锁骨中线与第五肋间隙相交处。 n V5

4、V5 腋前线与腋前线与V4V4同一水平线交点。同一水平线交点。 n V6 V6 腋中线与腋中线与V4V4同一水平线交点。同一水平线交点。 n监护导联：监护导联：GoldbergerGoldberger认为一个理想的认为一个理想的 监护导联应类似常规心电图中的某导联，监护导联应类似常规心电图中的某导联， 并能清楚的显示并能清楚的显示P-QRS-TP-QRS-T波群，但是任何波群，但是任何 心电监护导联都不能取代常规及导联心心电监护导联都不能取代常规及导联心 电图。电图。 模拟双极心电导联（三电极）模拟双极心电导联（三电极） + +- -无关无关 电极电极 相当于相当于 ECGECG导联导联 CM

5、5CM5 左腋前线与左腋前线与 第五肋间第五肋间 右锁骨下右锁骨下V5RV5RV5V5或或IIII导导 CM1CM1 胸骨右缘第胸骨右缘第 四肋间四肋间 左锁骨下左锁骨下V5RV5RV1V1 CMFCMF 左下腹左下腹左锁骨下左锁骨下V5RV5RavFavF n 四角五电极导联：（改良四角五电极导联：（改良V5V5、V1V1导联）导联） 白（白（- -） 右锁骨下右锁骨下 黑（黑（- -） 左锁骨上左锁骨上 棕（棕（+ +） 胸骨右缘胸骨右缘 红（红（+ +） 左锁骨中线左锁骨中线 绿（无关电极）绿（无关电极） 右第右第6 6、7 7肋间肋间 nCM1CM1：p p波清晰有利于鉴别室上性和室性

6、波清晰有利于鉴别室上性和室性 心律失常。心律失常。 nCM5CM5：QRSQRS波形态变化显示清楚，有利于波形态变化显示清楚，有利于 鉴别心律失常和观察。鉴别心律失常和观察。 四、操作程序四、操作程序 n1 1、用物：、用物： n 治疗盘、床旁监护仪（或中心监护仪发治疗盘、床旁监护仪（或中心监护仪发 射器及电池，以病人情况而选择仪器种射器及电池，以病人情况而选择仪器种 类）、电极（类）、电极（3 3个）登记卡、弯盘。个）登记卡、弯盘。 n2 2、操作程序：、操作程序： （1 1）核对床号、姓名向病人做好解释以取得合作。）核对床号、姓名向病人做好解释以取得合作。 （2 2）评估病人，选择导联及监

7、护仪类型。）评估病人，选择导联及监护仪类型。 （3 3）备齐用物，携至病人床旁。）备齐用物，携至病人床旁。 （4 4）核对床号姓名，再次取得病人合作。）核对床号姓名，再次取得病人合作。 （5 5）协助病人平卧位（由于病情限制取端坐位或坐位也可）协助病人平卧位（由于病情限制取端坐位或坐位也可） （6 6）电极与导线连接。）电极与导线连接。 （7 7）根据所选导联用电极上附带的小砂轮行相应部位皮肤）根据所选导联用电极上附带的小砂轮行相应部位皮肤 去脂并贴电极。去脂并贴电极。 （8 8）预置观察内容：心律、节律、调整波幅、报警预置、）预置观察内容：心律、节律、调整波幅、报警预置、 QRSQRS波音量

8、及其它设置。波音量及其它设置。 (9) (9) 观察心电监护图形观察心电监护图形1-31-3分钟，如有异常，及时通知医生。分钟，如有异常，及时通知医生。 （1010）填好登记卡：床号、姓名、诊断、开机时间。）填好登记卡：床号、姓名、诊断、开机时间。 （1111）交待注意事项，整理床单元。）交待注意事项，整理床单元。 （1212）询问病人需要。）询问病人需要。 n备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至病备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至病 人床旁；人床旁； n向病人作好说明；向病人作好说明； n关掉开关，撤去导联线及电极；关掉开关，撤去导联线及电极； n擦净导电糊；擦净导电糊； n填好登记卡：停机时间；填好登记卡：停机时间； n整理病床单元，询问病人需要；整理病床单元，询问病人需要； n清理用物。清理用物。 n（1 1）导线未连接好。）导线未连接好。 n（2 2）电源不足。）电源不足。 n（3 3）导电糊