大咯血的急救护理要点

1、大咯血的急救护理要点大咯血多见于结核空洞内小动脉破裂的患者， 可造成窒息或者严 重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因，因此，如 何有效防止发生大咯血和窒息是治疗和急救护理的关键。下面就是 为大家整理的关于大咯血方面的急救护理要点，供大家参考。大咯血病人的急救措施1、设法劝慰病人，消除惊慌。让病人取侧卧位，头侧向一方， 不要大声说话和用力咳嗽，用冷毛巾或冰袋冷敷胸部 （但要注意其他 部位保暖），减少咯血。出血量多的可用砂袋压迫患侧胸部，限制胸 部活动（适用于病变部位已经明确的病人）。如离医院很远，则应在咯 血缓解后才能送医院抢救，否则途中颠簸会加重病情，甚至死亡。2、口服三七粉、安

2、络血或云南白药；还可取鲜藕捣烂取汁冲服半 碗，必要时服镇静药。3、大咯血时，病人心情紧张，家属必须沉着冷静、安慰病人， 以消除紧张情绪。如患者感到血是从某一侧出来的， 则应向出血那一 边侧卧。这样可使患侧胸部受压，呼吸活动受限，使病肺得到相对休 息、减少咯血，同时可以防止病肺的分泌物流向健肺而引起病肺扩散。 如果不能确定咯血部位，则应平卧，并在胸部加压沙袋或冰袋，待出 血减少可住院治疗。4、大咯血常造成窒息，一定要嘱咐病人把血吐出，不能强行憋 住，也不要咽下，以免血块堵住气管。病人在咯血中，突然咯不出来， 张口瞠目、烦躁不安、不能平卧、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和 喉部痰声辘辘，这些都是窒息

3、的信号，有经验的病人还会用手指指着 喉部，示意呼吸道堵塞。此时当争分夺秒，想方设法迅速排除呼吸道 凝血块，恢复呼吸道畅通。咯血所致窒息病人的抢救立即拉腰抱起病人，让其上身俯下、头低垂，轻拍病人背部。若 是卧床病人，应立即让病人上半身垂在床沿下；如果病人病变部位明 确，上身悬垂时注意健侧在上，病侧在下，同时将病人头向后仰伸， 用金属匙柄，或用手指（包上纱布），撬开病人上下牙（有假牙要取下）， 清除口腔内血块，轻轻拍击病人背部，以利呼吸道内瘀血块排出，待 病人恢复自动呼吸、面色转红和脱离危险后，立即送医院救治。也可用手指压迫其舌根部，刺激咽喉，促使引起咳嗽排血。如果发现病人已停止呼吸，应立即作口对

4、口人工呼吸。操作者一只手捏 住病人的鼻孔，另一只手托起其下颌，尽量将头部后仰，然后深吸一 口气。随即口对口地向病人口腔吹气，每分钟 1416次。这是最可 取的方法。5. 注意咯血病人的护理。咯血时头要偏向一侧，以防血液堵塞呼 吸道；饮用温凉的开水，进食易于消化的饮食，保持大便通畅，以免 过度用力诱发咯血。待咯血停止后逐步起床活动，预防再咯血。如感觉胸闷、心慌、 喉部发痒、有血腥味，以及有血痰时，应立即卧床休息，注意身心安静，还可以服镇静、镇咳、止血药，如安定、维生素K、阿度那等，以防大咯血的发生。大咯血的临床表现临床上将每次的出血量超过 300毫升，或24小时出血量大于500-600毫升的咯血

5、称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷， 出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状，阳性体征 为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外，还可 见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁 嘉安统计的资料表明，凡有症状和阳性体征胸片表现者，出血部位与 自发症状部位一致的占52%，与听诊部位一致的占72%，与胸片中 出血实变部位一致的占85%。大咯血的主要原发病因大咯血的原发病因大致有以下几类：感染性疾病、肿瘤、胸部创伤、先天性血管畸形、胸腔内心血管病变、异物、医源性损伤（如气管支气管内支架局部压迫致组织坏死，支气管镜活检损伤）以及其它一些少见疾病（如子宫内膜异位症）。肺结核是最为常见的原发病