《预防医学物理因素》

1、 物理因素物理因素 一般都多为自然存在一般都多为自然存在 预防措施预防措施 将其控制在将其控制在 “正常范围正常范围” “适宜范围适宜范围” 不是设法消除、替代或不是设法消除、替代或 是一概而论地降低其水平是一概而论地降低其水平 特点特点: 气温高热辐射强度气温高热辐射强度 大相对湿度小的大相对湿度小的 干热环境干热环境 特点特点: : 温度温度35相对湿度相对湿度80% 高温高温.高湿高湿.低气流的低气流的 湿热环境湿热环境 特点特点: : 高温高温.强辐射强辐射的作业的作业环境环境 5.中暑治疗中暑治疗 中暑先兆与轻度中暑中暑先兆与轻度中暑：脱离高温作业环境，阴凉：脱离高温作业环境，阴凉

2、通风的地方休息通风的地方休息,补盐补盐,补液补液,对症处理。可选服对症处理。可选服:人丹人丹,十十 滴水滴水, 藿香正气水藿香正气水.丸丸.片片 重症中暑重症中暑: 迅速迅速降低过高的体温降低过高的体温(物理降温物理降温 药物药物 降温降温)，纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调(补补 液量液量24小时内不超过小时内不超过3000ml。补液不宜过快，以免。补液不宜过快，以免 引发肺水肿和心功能不全引发肺水肿和心功能不全),补补VitC, VitB等积极防治休等积极防治休 克和脑水肿克和脑水肿 （二）（二） 生产性噪声的特点生产性噪声的特点 声级高，多属宽频带

3、，中、高频噪声的比例大声级高，多属宽频带，中、高频噪声的比例大 当强噪声与振动、不良气象条件、有害物质联合当强噪声与振动、不良气象条件、有害物质联合 作用人体时，增加了对健康的危害。作用人体时，增加了对健康的危害。 1 听觉适应（听觉适应（auditory adaptation） 2 听觉疲劳（听觉疲劳（auditory fatigue） （四）噪声对听觉系统的影响（四）噪声对听觉系统的影响 (一一)暂时性听阈位移暂时性听阈位移 （temporary threshold shift,TTS） (生理性改变生理性改变) (二二)永久性听阈位移永久性听阈位移 (permanent threshol

4、d shift, PTS) (病理性改变病理性改变) 1听力损伤听力损伤 (hearing impairment ) 2. 噪声性耳聋（噪声性耳聋（ niose-dnduced deafness） 短时间暴露于强短时间暴露于强 烈噪声，听觉器烈噪声，听觉器 官敏感性下降，官敏感性下降， 听阈上升听阈上升10-15dB 耳鸣耳鸣.听力下降听力下降 脱离岗位后脱离岗位后数分钟数分钟 内恢复内恢复 较长时间暴较长时间暴 露于强噪声，露于强噪声， 听力明显下听力明显下 降降.听阈上听阈上 升升15-30dB 脱离岗位后脱离岗位后 数小时至数小时至数数 十小时十小时可恢可恢 复复 高频听力下降高频听力下

5、降. 在在4000Hz出现出现 “V”型凹陷型凹陷 耳蜗病理性损耳蜗病理性损 伤加重伤加重,语言频语言频 段同时受损段同时受损 (5002000Hz) 老年性耳聋听力曲线老年性耳聋听力曲线 正常人听力曲线正常人听力曲线 噪声性耳聋噪声性耳聋(noise-induced deafness)听力曲线听力曲线 急性听力损伤急性听力损伤-亦称暴震性耳聋(explosive deafness) 强烈的爆炸产生的振动波强烈的爆炸产生的振动波-听觉器官急性损伤听觉器官急性损伤-听力丧失听力丧失 原因原因：发生强烈爆炸时，强大的声压和冲击波作用听觉器官，：发生强烈爆炸时，强大的声压和冲击波作用听觉器官， 可出

6、现耳鼓膜破裂，听骨链断裂或错位，内耳组织出血以及柯蒂可出现耳鼓膜破裂，听骨链断裂或错位，内耳组织出血以及柯蒂 器的毛细胞损伤。器的毛细胞损伤。 临床表现临床表现: 耳鸣、耳痛、眩晕、恶心、呕吐、听力严重障碍耳鸣、耳痛、眩晕、恶心、呕吐、听力严重障碍 或完全丧失。轻症可部分或大部分恢复或完全丧失。轻症可部分或大部分恢复,重症则致重症则致 永久性耳聋永久性耳聋。 2.听觉外系统的危害听觉外系统的危害 神经系统神经系统 - 头痛头痛.头晕头晕.心悸心悸.睡眠障碍睡眠障碍.全身乏力等症状全身乏力等症状.记忆力减退和情绪不稳等记忆力减退和情绪不稳等 心血管系统心血管系统 - 心率加快或减慢，血压不稳心率加快或减慢，血压不稳 消化系统消化系统 - 胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱.食欲不振食欲不振.胃紧张度降低胃紧张度降低.胃蠕动减慢胃蠕动减慢.胃液分泌减少胃液分泌减少 噪声环境下工作噪声环境