（新版）外科主治医师资格考试（专业代码317）题库（完整版）

1、（新版）外科主治医师资格考试（专业代码317）题库（完整版）一、单选题1.女性，40岁，行甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人做如下哪种处理A、口服碘剂B、口服甲状腺片C、再次手术清除患侧淋巴结D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部分切除E、颈部放射治疗答案：D解析：应再次手术。将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部分切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。2.患者男性，30岁。外伤致左侧1012肋骨骨折。伤后5天病人剧烈腹痛。并迅速进入休克状态。首先考虑A、肝破裂B、延迟性脾破裂C、肾出血D、动脉夹

2、层破裂E、腹腔血肿形成答案：B解析：左胸下肋骨骨折应考虑存在脾破裂的可能。3.关于皮肤混合痔，以下正确的是A、病变局限于表皮真皮交界处B、病变局限于真皮内C、病变局限于真皮内D、可发生恶变E、是皮内痣想交界痣演变的过渡表现答案：D解析：混合痣兼有交界痣与皮内痣的表现，是交界痣向皮内痣演变的过渡表现。4.创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、化脓性链球菌答案：A解析：铜绿假单胞菌能产生水溶性色素；其中包括荧光素，呈绿色。该菌为革兰染色阴性菌，由其引起的毒血症常表现低体温，血中白细胞也偏低。5.证明甲

3、状腺单发结节为恶性，主要依据是A、结节硬B、扫描为冷结节C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是答案：D解析：结节穿刺活检可以明确结节的性质6.女婴，4个月，喂养时不慎被开水烫伤头面部，面积约7%，该患儿应属A、特重度烫伤B、中.重度烫伤C、轻度烫伤D、中度烫伤E、重度烫伤答案：E解析：婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。7.确诊前列腺癌最可靠的方法是A、核素扫描B、CTC、直肠指诊D、穿刺活检E、MRI答案：D解析：前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。8.毒血症是指A、循环血液中存在活的细菌B、大量毒素而非病原体进人血液循环，引起剧烈的全身反应C、各种感染性和非感染性致病因

4、素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D、微生物侵入机体后引起的炎症反应E、宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程答案：B解析：毒血症是全身感染的一种类型，是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原菌不入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状，例如白喉、破伤风等9.刃厚皮片移植的适应症，不包括A、大面积烧伤创面覆盖B、口腔.鼻腔.眼窝等部位创面的覆盖C、延迟皮瓣供应的临时覆盖D、手掌.关节.面部以及功能部位的创面E、局部污染创面答案：D解析：刃厚皮片移植存活容易，但后期挛缩程度较重，质地较差，对重要关节部位以及面部美观部位需要中厚以上皮片移

5、植恢复功能。10.有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A、术前3天开始进流食B、术前12小时禁食C、术前6小时禁水D、幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃E、直肠手术患者术前4天口服抗生素答案：B解析：胃肠道手术术前准备包括手术前l2日开始进流质饮食，必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，直肠手术患者术前1天口服抗生素。11.主要见于度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹A、厌氧菌感染B、铜绿假单胞菌感染C、葡萄球菌感染D、真菌感染E、病毒感染答案：E解析：目前发现的创面毒素有带状疱疹病

6、毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染，主要见于上述创面，肉眼可见水疱、带状疱疹。12.大面积烧伤早期发生的休克多为A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、感染性休克答案：C解析：大面积烧伤后体液渗出的原因较为复杂，但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加，造成低血容量性休克，治疗以补液为主。13.疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是A、术前不用降压药B、术后不用降压药C、术前术后均用降压药D、术前用降压药E、术中用降压药答案：A解析：高血压患者术前应给予降压治疗，使血压稳定在一定水平，但不必苛求降至正常水平。一般血压160/100mmH

7、g以下可不必做特殊准备。14.骨组织疾患可引起A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折答案：B解析：骨组织疾患，例如骨质疏松、骨肿瘤、内分泌紊乱导致钙离子释出，由此类骨组织疾患所致的骨折多为病理性骨折。15.临床上所说的电烧伤实际上是指A、触电后易燃物引起的B、电弧烧伤C、接触性烧伤D、电损伤或电击伤E、电弧烧伤和接触性电烧伤答案：E解析：电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤。16.闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A、不随意搬动病人B、注射止痛剂，减轻病人痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克答案：B解析：此

8、时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。17.甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：D解析：如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。18.关于基底细胞癌，下列不正确的是A、恶性程度低B、病程发展缓慢C、早

9、期发生局部淋巴结转移D、可分为结节溃疡型.硬化型.色素型.浅表型E、对化疗不敏感答案：C解析：鲜红斑痣常在出生后不久发生，以枕、面部多见，婴儿期生长快，以后发展缓慢，有些可自行消退，较大或广泛者可持续终生。19.骨科检查顺序正确的是A、视.触.扣.听B、视.触.扣.量C、视.触.动.量D、视.动.触.量E、视.触.扣.动答案：C解析：骨科疾病属于运动系统疾病，所以检查原则并非按传统的视触扣听顺序进行，而是需要了额外了解病人患肢运动功能、肢体长度、周径、运动幅度的测量。20.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A、患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B、置管后首先向食管气囊内充气150m

10、lC、如果仍有出血，向胃气囊内充气200mlD、为避免再次出血，三腔管可以持续放置E、放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案：E解析：经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。21.老年男性泌尿系梗阻最常见于A、膀胱肿瘤B、神经元性膀胱功能障碍C、尿道狭窄D、前列腺增生E、膀胱结石答案：D解析：老年男性泌尿系梗阻最常见于前列腺增生。22.54岁男性患者，以刺激性咳嗽，痰中带血1个月为主诉入院，吸烟20年。胸部X线检查示：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁

11、空洞。进一步检查发现肿瘤最大直径为3cm，右侧支气管旁淋巴结受累，无远处淋巴结转移，其治疗手段首选A、姑息性治疗B、术前化疗+手术+术后化疗C、化学治疗D、术前化疗+手术治疗E、手术切术答案：E解析：该患者为肺鳞癌，且有支气管旁淋巴结受累，无远处淋巴结转移，TMN分期为：T1N1M0，为A，期、期肺癌首选手术治疗。23.儿童骨干骨折的复位标准中，不允许的是A、对位为0B、成角15度C、重叠缩短2cmD、旋转15度E、以上都不是答案：D解析：儿童骨折塑性能力强，年龄越小越强。小儿骨干骨折可允许有小于2cm的重叠、小于10度成角畸形（新生儿可小于30度），但旋转畸形不能矫正。24.CVP的正常值是

12、A、5-10cmH2OB、5-8cmH2OC、5-15cmH2OD、5-12cmH2OE、5-13cmH2O答案：A解析：根据全国卫生专业技术考试指导中心静脉压正常值是5-10cmH2O。25.段A、尾状叶B、肝左外叶C、肝左前叶D、肝左后叶E、肝左内叶答案：A26.男，38岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕，查BP9070mmHg，P110次分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝曲破裂E、胃十二指肠穿孔答案：B解析：受伤史，右上腹痛，右肩放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性

13、发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联症者，称为外伤性血胆症。27.男，35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体：右下腹压痛，可触及一包块33cm，明显触痛，边界不清，白细胞15109/L，最可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、阑尾周围脓肿D、溃疡性结肠炎E、肠梗阻答案：C解析：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。28.胆管癌主要的临床表现是A、恶心呕吐

14、B、无痛性黄疸C、厌食D、腹痛E、黄疸.寒战.高热答案：B解析：胆管癌主要的临床表现是无痛性黄疸。为逐渐加重的持续性，伴瘙痒和体重减轻。29.下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣合并三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全答案：C解析：由于主动脉瓣狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。30.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A、乳头凹陷B、乳腺皮肤凹陷C、乳腺皮肤呈“橘皮”样变D、乳腺皮肤红肿E、乳头呈湿疹样变答案：C解析：皮肤在毛囊处与皮下组织联结紧密，因此当皮内、皮下淋巴管阻塞时，毛囊

15、处形成许多点状小孔，使皮肤呈“橘皮样”外形。31.对于小腿慢性溃疡的手术治疗措施，下列不正确的是A、彻底清除局部坏死组织B、肉芽创面全厚皮片移植C、术后保持功能位固定D、深在溃疡，选用肌瓣移植修复E、术后卧床，抬高患肢答案：B解析：直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉。然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。32.急性细菌性前列腺炎的治疗要点中，错误的是A、卧床休息，大量引用清水B、适当应用止痛.解痉.退热药物以缓解症状C、按摩前列腺D、输液.应用抗菌药物E、急性尿潴留，耻骨上穿刺造瘘答案：C解析：直肠指检前列腺肿胀

16、、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。33.头皮撕脱伤后，急诊处理最重要的是A、保护撕脱的头皮组织B、头部清创C、补充血容量，防止低血容量性休克D、抗感染E、颅骨多处钻孔答案：C解析：头皮撕脱后，由于头皮部位血管较多，因此损伤出血的范围较广，出血量较大患者最易出现低血容量性休克，且危及生命。因此补充血容量，防止休克是最重要的处理措施。34.动脉导管未闭的主要病变是A、卵圆孔未闭B、主动脉骑跨C、大动脉转位D、主动脉狭窄E、肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合答案：E解析：动脉导管未闭的主要病变是肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合。35.骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行A、切开引流B、穿

17、刺抽脓C、两者均可D、两者均不可E、以上均错误答案：D36.恶性骨肿瘤的X线表现主要为A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应答案：A解析：恶性骨肿瘤的X线肯定是边缘不清楚，骨质破坏，有骨膜反应。37.下列对伤口愈合的概述，错误的是A、愈合过程为止血期.增生期和塑性期B、参与伤口愈合的细胞有中性粒细胞.巨噬细胞.淋巴细胞C、促进伤口愈合的细胞因子主要生长因子D、增生期伤口周围炎症反应，肉芽组织充填伤口，纤维组织连接伤口E、多种抗生素联合影响伤口愈合答案：E

18、解析：影响伤口愈合相关的临床因素主要是年龄、全身因素和局部因素，与抗生素无关。38.女性，38岁，不慎自2楼坠下，当即昏迷，送至医院，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑干损伤答案：C解析：临床表现脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。意识障碍：是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间

19、由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。伤灶症状：依损伤的部位和程度而不同，如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无神经系统缺损的表现；若是脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者，若在观察过程中出现新的定位征时，即应考虑到颅内发生继发性损害的可能，及时进行检查。头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐；或一度好转后又复加重，应究其原因，必要时可行辅助检查，以明确颅内有

20、无血肿。对昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。生命体征：多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐恢复，如果持续低血压，应注意有无复合合损伤。反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢，则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温，亦可轻度升高，一般约38，若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。脑膜激惹：脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，卷屈而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失，如果持久不见好转，应注意

21、有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。39.男性，55岁。1天前因进食油腻食物后突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，并向有背部放射，伴有恶心、呕吐。该患者最可能的的诊断是A、肝脓肿B、胃溃疡穿孔C、急性肺栓塞D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎答案：D解析：进食油腻食物后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，是典型的急性胆囊炎的临床表现。40.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀肌肉层分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A、左膝关节结核性滑膜炎B、左膝关节风湿性关节炎C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D、左膝关节滑膜瘤E、左膝关节类风湿性滑膜

22、炎答案：A解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。41.术后早期下床活动的好处不包括A、减少下肢静脉血栓形成B、减少肺部并发症C、减少伤口感染D、有利于肠道恢复，减少腹胀的发生E、有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留答案：C解析：术后早期下床活动与减少伤口感染无关。42.关于海绵状血管瘤的组织学特征，以下错误的是A、含有大而不规则的腔隙，其间有红细胞及纤维物质沉积B、腔内壁为单层内皮细胞，外围包绕纤维组织C、有些大管腔内的内皮细胞增生，可形成乳头状结构突入管腔D

23、、毛细血管内皮细胞显著增生肥大，聚集成是提醒条索团块E、血管腔内可见到血栓形成和钙化答案：D解析：内皮细胞显著增生肥大，狙击成实体性条索团块是毛细血管瘤的特征。其他都是海绵状血管瘤的组织学特征。43.男，6岁，左小腿近端1个月，进行性加重，各方面提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断A、本周蛋白（+）B、红细胞沉降率加快C、血中碱性磷酸酶升高D、血中白细胞计数升高E、血中酸性磷酸酶升高答案：C解析：骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是重要的血液学诊断指标。44.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、病人可有胸闷.咳嗽.呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰

24、C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积答案：E解析：间质性肺水肿，是肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等原因引起的液体局限在肺泡外血管和传导气道周围的疏松结缔组织中蓄积，病人缺氧和二氧化碳潴留并不明显。45.下列哪项不是股疝的常见特点A、疝块较小B、疝块呈半球形C、咳嗽冲击感明显D、容易嵌顿.容易绞窄E、多见于中老年妇女答案：C解析：股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易

25、嵌顿，发生绞窄。46.下列关于高血压脑出血的手术指征不正确的是A、发病时病情较轻，以后逐渐加重，血肿量30ml者B、发病缓慢或病情稳定，但颅内压增高者C、发病时较重，以后好转，继而又加重者D、病情重或发展迅速，已出现脑疝体征，但尚未进入脑疝晚期者E、迅速发生脑干.视丘下部严重损害者答案：E解析：脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏是高血压脑出血的手术禁忌症。47.男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查A、X线钡餐检查B、选择性腹腔动脉造影C、

26、纤维胃镜D、三腔双囊管E、血液学检查答案：C解析：X线钡餐检查：可定位诊断。选择性腹腔动脉造影：可定位诊断。纤维胃镜：可定位和定性诊断，直视下观察病灶，并可取活检，明确病理类型。三腔双囊管：止血。血液学检查：常规检查。48.外科营养支持的原则，以下描述正确的是A、优先选用肠外营养B、肠外营养持续时问不足2周者，可中心静脉置管补充营养液C、外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养D、肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充E、术后虚弱.不能进食者，用浓缩白蛋白答案：C解析：肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症

27、少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。（A错，C对），中心静脉途径适用于需要长期肠外营养，需要高渗透压营养液的病人。（B错），肠内营养补充不足时应该补充肠外营养，（D错，这个不能反过来说），肠内外营养输注时应循序渐进，开始时采用低浓度、低剂量、低速度，随后再逐渐增加浓度、滴注速度以及投给量。（所以E错）49.下述麻醉特点错误的一项是A、工作任务是消除疼痛和不适B、保障手术患者安全C、工作范围还包括复苏D、麻醉药的作用是不可逆的E、包括全麻.局麻和椎管内麻醉三类答案：D解析：麻醉药品的作用是可控的，同时也是可逆的。50.患者女，40岁。胫骨上段肿瘤切除后拟行膝关节置换，最好选择的假体是A、球臼

28、式人工膝关节B、后稳定型人工膝关节C、踝限制型人工膝关节D、铰链式人工膝关节E、铰链旋转式人工膝关节答案：E解析：胫骨上段肿瘤性胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行铰链旋转式人工膝关节置换为好。51.正常成人颅内压是A、3.1416.40cmH2OB、6.2518.60cmH2OC、7.1420.40cmH2OD、9.3422.60cmH2OE、11.1020.40cmH2O答案：C解析：正常人颅内压是7.1420.40cmH2O，通过侧卧位腰穿或直接穿刺脑室测得。（注各版本教材数值有冲突，八版外科数据为720cmH2O，但并不影响做题，考试中以720这个范围为准，如果没有就选最接近的

29、数值。）52.烧伤休克的发生时间与下列哪个关系密切A、烧伤严重程度B、烧伤面积C、烧伤深度D、年龄E、伤后输液答案：A解析：烧伤休克的发生时间与烧伤严重程度密切相关，其他选项均不完整。53.创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、化脓性链球菌答案：B解析：金黄色葡萄球菌感染的创面以多发性脓灶为特点，常导致高热，白细胞增多。54.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A、创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B、创面外用强有力敏感抗生素热敷C、去除坏死焦痂

30、，有效创面覆盖D、暴露疗法，尽可能保痂E、浸润促进自然脱痂答案：C解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效措施。55.患者男，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为18002000ml，患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L，Na+130mmol/L。其目前存在的体液代谢失调是A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，低渗性缺水C、低钾血症,等渗性缺水D、低钾血症，低渗性缺水E、低钾血症，稀释性低血钠答案：D解析：血清钾正常值是3.55.5mmol/L之间，本例患者K+3.0mmol/L，说明是低钾血症。血

31、清钠正常值135145mmol/L之间，本例Na+130mmol/L，说明是低钠血症。56.血流动力学检测最常用的指标是A、HRB、CVPC、PCWPD、COE、SVR答案：B解析：最常用的指标是血压（BP）和中心静脉压（CVP）。57.女性，25岁，因感情问题绝食12h，头晕、乏力、脱水貌，其体内肝糖原耗尽的时间是A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时答案：B解析：禁食24小时后，体内储存的肝糖原（约200g）即被耗尽，而肌糖原（约300g）仅能被肌肉本身所利用。58.关于现代电视胸腔镜手术的优势，下列不正确的是A、创伤小.恢复快.术后疼痛轻B、可进行诊断性胸腔镜手术C

32、、可完全替代常规开胸手术D、可进行治疗性胸腔镜手术E、对美容影响小答案：C解析：虽然说电视胸腔镜手术以其独特的优势已被临床广泛应用，但目前认为还不能完全替代传统的开胸手术。如复杂的胸部手术，慢性胸膜感染性疾病或病史，胸部肿瘤超过一定范围，单侧肺功能太差等情况，都不适合电视胸腔镜手术。59.救治工作的基本要求下述哪项错误A、先救后抢B、全面检伤.先治重者C、对伤员进行连续监护，救治有整体观点D、需要手术处理者应早期施行E、治疗中注意防治各种并发症，运送时应有医疗防护答案：A解析：应该是先抢后救，要抢先纠正正威胁伤员生命的病因，比如伤口大量出血所致的血压骤降，应抢先纠正病人的低血压，然后再处理伤口

33、。60.70岁老年女性，在饱餐后转移性右下腹疼痛4小时来诊，医生给予对症治疗。下列关于老年急性阑尾炎的临床特征说法正确的是A、显著腹肌紧张B、常有寒战.高热C、腹痛.恶心明显D、右下腹压痛明显E、阑尾容易缺血.坏死答案：E解析：老年人阑尾炎特点：主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治；阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高；常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。61.女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是A、乳腺囊性增生病B、急性乳腺炎C、乳腺恶性

34、肿瘤D、乳腺纤维腺瘤E、Paget病答案：B解析：急性乳腺炎的病人主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，常伴有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞升高等。62.肌肉拉力可引起A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折答案：E解析：肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性和肌的跨关节生长的起点和止点（骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点）。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩，与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离,造成撕脱性骨折。63.患者，男性，40岁，腹胀，呕吐1天入院，诊断为急性肠梗阻，病人大量呕吐，脉细数，血压下降，最可能出现：A、低渗性缺水B、等渗性脱水C、

35、高渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症答案：B解析：急性肠梗阻病人大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量急性丢失，而出现脉数、血压下降等血容量不足的症状，是典型的等渗性缺水的表现。而低渗性缺水多为慢性继发性失水。高滲性缺水最明显的症状是口渴。高血钾常致心率缓慢或不齐。低钾的最早表现为肌肉无力。64.医师行驶道德权利的特点A、强制性B、广泛性C、继承性D、权威性E、灵活性答案：D65.女，65岁，偶然发现右乳外上象限1cm2cm2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A、乳腺囊性增生症B、乳腺内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺纤维瘤E、乳腺结核答案：C解析：老年女性，发现乳腺

36、质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。66.患者男性，28岁，前臂被砍伤，行清创缝合。术后4天，伤口组织作病理检查，显示胶原纤维大量形成，部分胶原纤维分解，说明组织修复在哪一期A、急性炎症期B、细胞增生期C、塑形阶段D、瘢痕形成期E、表皮和其他组织再生答案：C解析：大量胶原纤维形成，多余纤维分解，提示组织在塑型阶段。67.患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上腔静脉浸润性生长。术中应行的术式是A、关腹B、胆总管切开+T形管引流术C、胰腺肿块切除术D、胆总管空肠吻合术E、胰十二指肠切除术答案：D解析：胰腺癌肿已

37、晚期，仅能行姑息手术解除胆道梗阻。68.医患关系的特点不包括A、目标一致的相互依赖性B、利益满足和社会价值实现的统一性C、人格尊严.权利上的平等与医学知识和能力的不对称性D、医患冲突或纠纷的不可避免性E、相互配合性答案：E69.腹股沟管外环位于哪层组织上A、腹外斜肌腱膜B、皮下浅筋膜C、腹横筋膜D、腹横肌E、腹内斜肌答案：A解析：腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹外斜肌肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。70.机体内储存钙的形式是A、碳酸钙和氯化钙B、碳酸钙和磷酸钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E、磷酸钙和蛋白结合钙答案：B解析：机体内钙的储存

38、以碳酸钙和磷酸钙为主要形式71.低渗性脱水中度缺钠是指A、低于145mmolLB、低于140mmolLC、低于135mmolLD、低于130mmolLE、低于120mmolL答案：D解析：血清钠低于135mmol/L为轻度低钠；低于130mmol/L为中度缺钠；低于120mmol/L为重度缺钠。72.下列对肌皮瓣的概述中，不正确的是A、对重要部位的肌皮瓣供区须有与供瓣肌肉功能相同的协同肌存在B、肌皮瓣一定是轴型皮瓣C、肌皮瓣血供丰富，血管分布恒定，术后皮瓣成活率高D、肌皮瓣面积大、体积厚，不易存活E、及皮瓣移植可用于肌肉功能的重建答案：D解析：肌皮瓣内带有较大的知名血管，血供丰富，存活容易。7

39、3.手术后，机体处于分解状态下，在无感染的前提下，其分解期持续A、24天B、25天C、36天D、37天E、39天答案：D解析：手术后，机体处于分解状态下，在无感染的前提下，其分解期持续37天。74.男性，48岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为A、溃疡病穿孔B、急性胃炎C、急性胆囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻答

40、案：D解析：患者餐后持续性的腹痛加重，肌注阿托品不缓解，因阿托品有解痉止痛作用，所以判断疼痛并不是由于痉挛所致；查体全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显而肝浊音界存在，可以暂时排除穿孔所致的急腹症，综合考虑急性胰腺炎的可能性是最大的。75.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A、生命体征（血压.脉搏.呼吸）改变B、一侧瞳孔散大C、早期意识障碍且逐渐加重D、去脑强直发作E、病变对侧半身瘫痪答案：B解析：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是小脑幕切迹疝时出现一侧瞳孔散大。还有其他不同点为枕骨大孔疝生命体征和循环障碍出现较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现；小脑幕切迹疝时，瞳孔和意识障碍出现较早，延髓

41、生命中枢功能受累表现出现在后。76.肾损伤非手术治疗不正确的是A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂.止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿减轻后即可下床活动答案：E解析：肾损伤的非手术治疗，绝对卧床休息应24周，病情稳定，尿液检查正常才能下地活动，否则有可能再次引起出血，伤后23个月内不宜参加体力劳动或其他剧烈运动。因此E项是不对。ABCD四项都是正确的。77.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊内充满角质物及毛发C、囊为单个或多个，纂底可以移动，但与皮肤常有粘连D、手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上

42、皮细胞的组织结构，无真皮组织层答案：B解析：囊内充满表皮角质物，成白色奶酪状角化物质，并混有脱落破碎的表皮细胞。78.类风湿性关节炎是A、关节痛：游走性.轻度红.肿.热，与天气变化有关B、关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%C、关节痛：急性发作，高烧，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%D、关节附近痛：急性发作.高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高E、关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液答案：B解析：类风湿性关节炎一般不急，关节痛为多发性，有关节肿胀但不红。患者时间较长，可有关节畸形和功能障碍。关节穿刺液浑

43、浊、无脓液，有中等量白细胞。79.烧伤后防治应急性溃疡的核心措施是A、营养支持B、改善胃肠道组织灌流C、抑制胃蛋白酶活性D、加强黏膜保护E、使用制酸剂抑制胃酸分泌答案：D解析：A、B、C、D、E都是烧伤后防治应急性溃疡的措施。其中核心措施是加强胃黏膜保护。80.直腿抬高试验阳性表明A、腰4-5或腰5-骶1椎间突出症B、马尾神经损伤C、腰3-4椎间盘膨出D、慢性腰肌劳损E、Schmorl结节答案：A81.男孩，11岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧，X线片示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀。应考虑的诊断是A、胫骨结节骨骺骨折B、股四头肌肌腱断裂C、胫骨结节骨骺感染D、

44、胫骨结节骨软骨病E、尤文肉瘤答案：D解析：胫骨结节骨软骨病临床表现好发于1115岁的男孩。在胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重，这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致；在被动屈膝时亦痛，这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛。上下楼梯及快步行走可使疼痛加重。严重者，可有跛行。伸膝乏力。2.患肢胫骨结节隆起，局部压痛明显，但皮肤不红、不热。在阻力下伸膝，局部疼痛加重。诊断依据1.多发生于岁男孩，常为单侧，亦可双侧（约占）。2.发病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。3.线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺

45、，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不匀。软组织肿胀。82.男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是A、单纯脾切除术B、门腔静脉分流术C、脾肾静脉分流术D、脾切除加贲门周围血管离断术E、曲张静脉套扎术答案：D解析：本病例是一血吸虫肝硬化致门静脉高压症者，食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾肿大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。83.门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的A、无静脉瓣B、门静脉是由肠系膜上静脉和肠系

46、膜下静脉汇合而成C、一端是肝小叶内的肝窦D、门静脉和腔静脉之间有四个交通支E、门静脉主干分左右二支进入肝脏答案：B解析：门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部汇合而成。84.女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按我国内通用补液公式则第一24小时初步补入量为A、4000mlB、5000mlC、6050mlD、9000mlE、2000ml答案：C解析：烧伤面积体重1.5+基础需要量（2000ml）=6050ml。注意躯干包括：前躯干、后躯干和会阴三个部分，考试中如果考题叙述的是“躯干”，则上述三个部分都要计算在内；如果题干叙述的是“前后躯干”则不计算会阴数值。85.患者，女性，35岁，外

47、伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经答案：B解析：垂腕畸形，手指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。86.患者，男性，56岁，确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天，体温39.2，心率120min，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，为确定诊断应首选哪种检查A、钡餐造影B、纤维食管镜C、胸部B超D、口服亚甲蓝后胸穿E、胸部CT检查答案：D解析：口服亚甲蓝后胸穿，可确定是否发生食管破裂。87.女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹

48、有压痛，左第11肋骨骨折，血压10070mmHg，脉搏90次分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤。左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是A、经腹探查肾同时探查脾B、经第11肋间探查肾，经腹探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏答案：E解析：因为B超提示左肾裂伤，其手术方式肾修补术：适用于肾裂伤范围局限者；肾部分切除术：肾一极严重损伤和缺血者；肾血管修补术；肾蒂血管损伤或损伤性肾动脉阻塞者；肾切除术：肾广泛性裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能良好者；清创引流术：适用

49、于开放性肾损伤，伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久，有严重尿外渗或并发感染者。故不直接肾切除88.马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱饱胀，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是A、骨盆骨折B、骨盆骨折并休克C、骨盆骨折并休克与尿道损伤D、骨盆骨折并休克.尿道与直肠损伤E、骨盆骨折并膀胱破裂答案：D解析：休克已经在题干中叙述，有尿不能排出证明有尿道损伤，指诊指套上有血证明有直肠损伤。根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现此二脏器的损伤，故选D。89.应激性溃疡A、单指stretulcerB、单指Curling溃疡C、单指Cushing溃疡D、单指胃.十二指溃疡或食

50、管的炎症E、包含Curling溃疡.Cushing溃疡答案：E解析：应激性溃疡包含Curling溃疡、Cushing溃疡，Curling溃疡是继发中、重度烧伤，胃、十二指肠的急性炎症及溃疡。Cushing是继发于脑伤、颅内手术等应激情况下的溃疡。90.儿童骨折与成人骨折的区别，以下不正确的是A、儿童成骨破骨细胞丰富.血运旺盛.生长和塑形能力强，愈合快B、儿童骨痂形成早，制动时间短，并发症相对较少C、儿童骨组织无板层结构，骨膜厚与骨附着疏松，含水量多，易发生青枝骨折D、儿童骨折修复不会发生骨不连E、儿童容易发生骨骺骨折答案：D解析：儿童骨折具有很强的生长和塑形能力，骨折愈合快，但结果骨折后治疗方

51、法不当，也会发生骨不连接。91.女性，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一体征与诊断相符A、右下肢无缩短畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高试验能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛（-）E、右股骨大粗隆叩击痛（-）答案：C解析：股骨颈嵌插骨折患肢仍会有轻度缩短，外旋畸形，一般也都有纵向叩击痛及大粗隆叩击痛。如嵌插较紧的话，患肢直腿抬高能抬离床面，甚至能跛行。92.属于胸腔镜手术的禁忌症是A、不能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔致密粘连B、近6个月内发生急性心肌梗死者C、恶性病变D、直径大于3cm的病变E、以上均是答案：A解析：手术禁忌证：1既往有患侧胸部手术史或者

52、胸膜感染史，胸膜肥厚粘连严重者。2一般情况差，心、肺功能严重损害、恶液质，不能耐受手术者。3肺功能严重下降，不能耐受单肺通气者。4循环系统严重疾患：（1）近3个月内发生急性心肌梗死者。（2）近期内有严重的心绞痛发作者。（3）全心衰竭伴心脏明显扩大，心功能级以上者。（4）有严重的室性心律失常者。5凝血机制障碍者。6合并严重传染性疾病，如病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征。7各种原因所致气管、支气管严重畸形，无法行双腔气管插管或单侧支气管插管者。93.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤C、黑色素瘤主要经血液转移至肺.骨等器官D、最佳

53、治疗方案是外科手术切除E、黑色素瘤可以有家族史答案：C解析：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故本题选C。94.血友病的出血常累及下列哪个关节A、膝关节B、踝关节C、肘关节D、骶髂关节E、指关节答案：A解析：血友病的出血常累及活动较多和承受重力的膝、踝、肘关节，其中以膝关节最为常见。95.以下选项不符合外科感染特点的是A、合理使用抗生素抗感染治疗为主B、多种细菌的混合感染C、局部症状明显D、多为器质性病变E、组织化脓坏死答案：A解析：外科感染处理的关键在于恰当的外科干预和抗菌药物的使用。去除感染灶、通畅引流是外科感染的基本原则，任何一种抗菌药

54、物都不能取代引流等外科处理。一般来说抗菌药物在外科感染中仅起辅助作用。96.全麻时行气管内插管，下述哪项不是其常见的并发症A、损伤牙齿B、气道痉挛C、异物进入D、喉头水肿E、肺不张答案：C解析：气管内插管后能够很好的防护异物进入呼吸道，防止异物进入是插管的一项重要功能作用。97.慢性缩窄性心包炎，常见病因是A、创伤后B、急性心包炎迁延所致C、结核性D、心内直视手术后E、类风湿答案：C解析：慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，现在也有观点认为病因不明多见，急性心包炎迁延不愈合等占少数。98.急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为A、血压升高，脉搏增快，脉压增大B、血压降低，脉搏变缓，脉压变小C、血压降低，脉搏增快，脉压变小D、血压升高，脉搏变缓，脉压增大E、血压升高，脉搏变缓，脉压变小答案：D解析：急性颅内压升高时患者早期生命体征改变为：1.血压变化：延髓血管中枢对缺血缺氧有反射性代偿作用，颅内压升高时，血压升高是为了维持脑血流特别是延髓的血流，晚期血压下降是延髓功能衰竭的表现。2.脉搏变缓：主要见于急性颅内压增高患者，颅内压增高愈快，缓脉也愈显著，而颅内压逐渐升高者一般无缓脉现