健康生活远离癌症-`2010版

1、1 健康生活健康生活 远离癌症远离癌症 宗宗 倩倩 2 宗宗 倩倩 n中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会委员中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会委员 n中国烹饪协会美食营养专业委员会委员中国烹饪协会美食营养专业委员会委员 n时尚健康时尚健康特约专家特约专家 nCCTVCCTV健康之路健康之路特别节目特别节目: : 健康大讲堂主讲嘉宾健康大讲堂主讲嘉宾 n著有著有膳食营养膳食营养防癌与致癌的双刃剑防癌与致癌的双刃剑。 3 重大疾病离我们有多远重大疾病离我们有多远? ? n20072007年年城市居民主要疾病死亡率及构城市居民主要疾病死亡率及构 成中成中前前1010位位：恶性肿瘤恶性肿瘤、脑血管病、脑血

2、管病、 心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、 内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾 病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、 传染病传染病( (不含呼吸道结核不含呼吸道结核) ) 。 4 重大疾病离我们有多远重大疾病离我们有多远? ? n200200年年城市居民主要疾病死亡率及城市居民主要疾病死亡率及 构成中构成中前前1010位位: :恶性肿瘤恶性肿瘤、心脏病、心脏病、 脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、 内分泌营养和代谢疾病、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、 泌尿生殖系

3、病、神经系病、精神障碍。泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。 5 癌症离我们有多远癌症离我们有多远? ? n我国现有癌症患者我国现有癌症患者700700万人万人, ,每年新每年新 增癌症患者约增癌症患者约200200万万。每年因癌症死。每年因癌症死 亡人数约亡人数约170170万万; ; n估计到估计到20152015年年, ,患者将达到患者将达到10001000万。万。 n我国我国80%80%以上的患者被诊断时以上的患者被诊断时, ,病情病情 已经发展到中晚期已经发展到中晚期; ; 6 癌症离我们有多远癌症离我们有多远? ? n7070年代年代-90-90年代的年代的2020年间年间, ,死亡

4、率上死亡率上 升升29.42%;29.42%; n过去的过去的3030年，我国肺癌死亡率增加年，我国肺癌死亡率增加 了了5 5倍倍。 n肝癌发病率占全球的肝癌发病率占全球的55%55%。 n过去的过去的2020年年, ,我国中心城市乳癌发我国中心城市乳癌发 病率增长了病率增长了109%109%。 7 十大恶性肿瘤发病率排序 n男性发病前十位（占男性发病前十位（占86%86%） ：肺癌肺癌、 胃癌、肝癌、结肠胃癌、肝癌、结肠/ /直肠癌、食管癌、直肠癌、食管癌、 膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、 脑肿瘤脑肿瘤 n女性发病前十位（占女性发病前十位（占82%82%）

5、：乳腺癌乳腺癌、 肺癌、结肠肺癌、结肠/ /直肠癌、胃癌、肝癌、直肠癌、胃癌、肝癌、 卵巢癌卵巢癌、胰腺癌、食管癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌子宫癌、 脑肿瘤脑肿瘤 8 肺肺 癌癌 9 胃胃 癌癌 10 肝肝 癌癌 11 乳腺癌乳腺癌 12 乳腺癌高危人群乳腺癌高危人群? ? n父母或姐妹中有父母或姐妹中有4040岁之前得乳腺癌岁之前得乳腺癌 n不育或者不育或者3535岁以后生育岁以后生育 n生活方式：大量饮酒、肥胖生活方式：大量饮酒、肥胖 n更年期：更年期：HRTHRT n雌激素暴露时间较长雌激素暴露时间较长 n外源性外源性 13 筛查很重要！筛查很重要！ n自检自检：提高警示，减少较晚期的发生

6、；：提高警示，减少较晚期的发生； n乳房触诊乳房触诊( (体检体检) )、影像学检查；、影像学检查； nB B超超（85%85%）、）、乳腺钼靶乳腺钼靶X X线摄片线摄片（90%90%）、）、 核磁共振核磁共振（95%95%）；）； n4040岁以上岁以上的妇女每年一次临床体检和乳的妇女每年一次临床体检和乳 腺钼靶腺钼靶X X线摄片。线摄片。 14 发展趋势如何？发展趋势如何？ n今后的今后的3030年，是发病的年，是发病的双高双高期；期； n原因：人口老年化；原因：人口老年化； 吸烟吸烟 工业化污染工业化污染 生活方式生活方式 15 治疗治疗 经济经济 心理心理 n多种因素多种因素: :病期

7、、器官、病理、免疫力病期、器官、病理、免疫力 n医疗条件医疗条件; ; n家庭经济能力家庭经济能力, ,治疗费用：治疗费用：10-3010-30万万 n心理因素的影响；心理因素的影响； n保险保险也是方式之一也是方式之一。 16 健康四大因素 n影响健康的四大决定因素：影响健康的四大决定因素： 一、内因：父母的遗传因素，一、内因：父母的遗传因素，占占15%15%； 二、外界环境因素：二、外界环境因素：占占17%17%，其中社会环境，其中社会环境 10%10%，自然环境，自然环境7%7%； 三、医疗条件：三、医疗条件：占占8%8% 四、个人生活方式：四、个人生活方式：占占60%60%。 17 健

8、康四大基石健康四大基石 n维多利亚宣言中提出的健康四大基石：维多利亚宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。 n1616个字能做到：个字能做到： 高血压发病率减少高血压发病率减少55%55%， 脑卒中、冠心病减少脑卒中、冠心病减少75%75%， 糖尿病减少糖尿病减少50%50%， 肿瘤减少肿瘤减少1/31/3， 平均寿命延长平均寿命延长1010年以上。年以上。 18 WHOWHO的三个的三个1/31/3战略战略 n1/31/3癌症是可以预防；癌症是可以预防； n1/31/3癌症是可以早期经治疗而痊愈；癌症是可以早期经治疗而痊愈

9、； n1/31/3癌症病人也能通过现有的医疗措癌症病人也能通过现有的医疗措 施提高病人的生命质量，改善预后。施提高病人的生命质量，改善预后。 19 预防癌症的建议 n癌症是一类可以预防的疾病癌症是一类可以预防的疾病 n癌症是一种生活方式疾病癌症是一种生活方式疾病 n20072007年年WCRFWCRF的的1010个建议个建议 n与与WHOWHO的其他建议相互一致的其他建议相互一致。 20 1.在正常体重范围内尽可能地瘦在正常体重范围内尽可能地瘦 n身体脂肪过多会增加多种癌症的危险身体脂肪过多会增加多种癌症的危险 性，身体肥胖是一个特别重要的与生性，身体肥胖是一个特别重要的与生 活方式有关的癌症

10、决定因素。活方式有关的癌症决定因素。 n腰围每增加一英寸，患癌症风险将增腰围每增加一英寸，患癌症风险将增 加加8 8倍倍 21 1.在正常体重范围内尽可能地瘦在正常体重范围内尽可能地瘦 n包括包括结肠癌、乳腺癌、肾癌结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的在内的6 6种癌种癌 症，都已证实与身体肥胖有关。症，都已证实与身体肥胖有关。 n特别是腹部肥胖风险更大。特别是腹部肥胖风险更大。 n但好消息是：但好消息是：即便是很少的体重降低也即便是很少的体重降低也 能减少这种危险。能减少这种危险。 22 控制体重控制体重 n避免体重过重或过轻，在成年后要避免体重过重或过轻，在成年后要 限制限制体重增幅不超过体重增幅不

11、超过5 5公斤公斤。 n体质指数（体质指数（BMIBMI）： 体重体重( (千克千克) ) 身高身高( (米米) )2 2 23 体质指数标准体质指数标准 n判定标准：判定标准： 18.518.5以下：体重不足；以下：体重不足； 18.5-23.918.5-23.9：理想体重；：理想体重； 24-27.924-27.9：超重；：超重； 2828以上：肥胖以上：肥胖 24 2.2.每天至少从事每天至少从事3030分钟身体活动分钟身体活动 n体力活动本身就可以减少患癌症的危险。体力活动本身就可以减少患癌症的危险。 n每天每天3030分钟的活动量，也只是一个分钟的活动量，也只是一个最低最低 限度的要

12、求。限度的要求。 n应该做到每天应该做到每天6060分钟分钟( (或以上或以上) )的中度身的中度身 体活动，或体活动，或3030分钟分钟( (或以上或以上) )的重度身体的重度身体 活动活动 25 坚持体力活动坚持体力活动 n每天应进行约每天应进行约1 1小时小时的快走或类似的运的快走或类似的运 动量；动量； n每星期至少进行每星期至少进行1 1小时小时出汗的剧烈运动。出汗的剧烈运动。 n有充分证据表明可以预防结肠癌，可能有充分证据表明可以预防结肠癌，可能 预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与 肥胖有关的癌症。肥胖有关的癌症。 26 哪些运动是有氧运动？哪些运

13、动是有氧运动？ n特点特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间：强度低、有节奏、不中断、持续时间 较长。较长。 n快走、慢跑、游泳、健身操等快走、慢跑、游泳、健身操等； n不是的有：散步、做家务等达不到强度；不是的有：散步、做家务等达不到强度； 赛跑、举重等高强度剧烈运动。赛跑、举重等高强度剧烈运动。 27 有氧运动的要领有氧运动的要领 n接近而不超过接近而不超过“靶心率靶心率” n靶心率靶心率=(220-=(220-年龄年龄) )(70%-80%)(70%-80%) n自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心 跳、周身微热、面色微红、津津小汗。跳、周身微热、面色微红

14、、津津小汗。 n持续时间：持续时间：不少于不少于3030分钟，每周分钟，每周3-53-5次次。 28 时时处处巧锻炼时时处处巧锻炼 n颈肩部保健操：颈肩部保健操： 十点十分操十点十分操 翻手腕操翻手腕操 小鸟飞态小鸟飞态 到到2020年全球将有年全球将有70%的疾病是由坐得的疾病是由坐得 太久，缺乏运动引起的。太久，缺乏运动引起的。 29 时时处处巧锻炼时时处处巧锻炼 n腰部保健操腰部保健操 30 3. 3.避免含糖饮料避免含糖饮料 n限制摄入高能量密度的食物。限制摄入高能量密度的食物。 n含糖饮料已成为含糖饮料已成为体重增加的重要素体重增加的重要素， 尤其对儿童而言。尤其对儿童而言。 n它还

15、会刺激大脑中的味觉中枢，让人它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人 们更想吃东西。们更想吃东西。 31 举例举例 哈佛大学哈佛大学4040年跟踪研究：年跟踪研究： 每天喝一听可乐每天喝一听可乐 每年增加体重每年增加体重2020磅（约磅（约9 9公斤）公斤） 32 4.4.多吃蔬菜、水果、多吃蔬菜、水果、谷类和豆类谷类和豆类。 n一年四季，坚持每天一年四季，坚持每天500500克以上的各克以上的各 种蔬菜、水果。种蔬菜、水果。 n可以使你患癌症的危险性降低可以使你患癌症的危险性降低20%20% n目标：至少每天吃五份目标：至少每天吃五份 n“天天五果蔬天天五果蔬” 33 吃蔬菜有什么好处？ n每人每天

16、蔬菜的摄入量从每人每天蔬菜的摄入量从150150克增加到克增加到 400400克，克，患肺癌的危险性患肺癌的危险性可减低可减低50%50%； n从从100100克增加到克增加到350350克，克，患胃癌的危险性患胃癌的危险性 可减低可减低60%60%； n从从5050克增加到克增加到300300克，克，患胃癌的危险性患胃癌的危险性可可 减低减低50%50%。 34 大蒜 卷心菜 大豆 生姜 胡萝卜 芹菜 洋葱 茶 姜黄 柑橘类 （柑橘 柠檬 橙） 全麦 亚麻 糙米 茄科植物（西红柿 茄子 辣椒） 十字花科（茎甘蓝 花椰菜） 燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜 艾菊 土豆 麝香草 细香葱 甜瓜 桐蒿 大麦

17、 浆果 重 要 性 递 增 35 特别推荐具有抗癌作用的食物 n胡萝卜、红薯胡萝卜、红薯(马铃薯马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜、菠菜、杏、甜瓜 n番茄番茄 n花椰菜、甘蓝花椰菜、甘蓝(卷心菜卷心菜)、莴笋；、莴笋； n大蒜、洋葱、大葱；大蒜、洋葱、大葱； n大枣、猕猴桃、香菇大枣、猕猴桃、香菇(菌类菌类)、芦笋、芦笋 n全麦、糙米、燕麦全麦、糙米、燕麦 36 特别提醒特别提醒 n每天达到每天达到1515种种, ,最好能吃到最好能吃到25-3025-30种种左左 右的食物；右的食物； n选择选择色彩鲜艳色彩鲜艳的当季蔬菜、水果；的当季蔬菜、水果； n选择有机食品；选择有机食品； n点菜搭配秘诀：点菜搭

18、配秘诀：多、远、杂多、远、杂； 37 特别提醒特别提醒 n水果水果有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道 癌、胃癌、肺癌等多种癌症，吃的时候癌、胃癌、肺癌等多种癌症，吃的时候 要尽量完整进食。要尽量完整进食。 n膳食纤维膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑：吸水和膨胀；防扩散，可抑 制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。 可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺 癌的危险性癌的危险性 38 5.5.红肉及加工肉类红肉及加工肉类 红肉红肉每天少于每天少于8080克；可能是导致结肠癌、克；可能是导致结肠癌、 直肠癌的重要

19、元凶，因此每周摄入最好直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好 不要超过不要超过500500克（生）克（生） ； 加工肉类，尽可能少吃。加工肉类，尽可能少吃。 n选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；选择鱼和禽肉比红肉更有益健康； 39 反式脂肪反式脂肪 n选择中等适量的植物油。选择中等适量的植物油。 n1口反式脂肪口反式脂肪=7口普通脂肪或口普通脂肪或4口肥肉口肥肉 n部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、 人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等 等。等。 40 6.6.饮酒饮酒 n任何类型的含酒精饮料是多种癌症的任何类型的含酒精饮料是多种癌

20、症的 原因之一。原因之一。 n可增加口腔和咽、喉、食管以及原发可增加口腔和咽、喉、食管以及原发 性肝癌的危险性。性肝癌的危险性。 n男性一天不超过男性一天不超过两份两份，女性一天不超，女性一天不超 过过一份一份（1 1份相当份相当10-1510-15毫克酒精毫克酒精）。 41 特别提醒特别提醒 n酒精可增加酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌胃肠道、上呼吸道和乳腺癌 的危险性。的危险性。 n尤其对于女性，酒更是尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药穿肠毒药”。 酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男 性高，对酒精的消耗也就比男性更多，性高，对酒精的消耗也就比男性更多， 因而

21、因而喝酒对女性的危害比男性更大喝酒对女性的危害比男性更大。 42 7.7.保存、加工、制作保存、加工、制作 n限制盐限制盐 n高盐饮食会增加高盐饮食会增加胃癌胃癌的危险的危险 n每人每天不超过每人每天不超过6 6克盐（克盐（5 5克）克） n避免盐腌食品避免盐腌食品 n少吃剩菜少吃剩菜 三餐规律三餐规律 43 食物贮藏食物贮藏 n不要食用在常温下存放时间过长、可不要食用在常温下存放时间过长、可 能受真菌毒素污染的食物。能受真菌毒素污染的食物。 n黄曲霉毒素：原发性肝癌黄曲霉毒素：原发性肝癌 n不吃发霉不吃发霉的坚果、谷类、豆类的坚果、谷类、豆类 44 食物烹饪食物烹饪 n减少减少丙烯酰胺丙烯酰

22、胺的危害的危害 n蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过 100100度；度； n烘、微波、烤时温度可达烘、微波、烤时温度可达200200度；度； n直接在火上烧烤、油炸，温度高达直接在火上烧烤、油炸，温度高达 400400度；度； 45 食物烹饪食物烹饪 n不吃不吃烧焦烧焦的食物的食物 n鼓励低温鼓励低温烹调烹调 n烹调过度烹调过度，熏烤熏烤或或油炸的肉和鱼油炸的肉和鱼可能会增可能会增 加胃、结肠、直肠癌的危险性。加胃、结肠、直肠癌的危险性。 46 8.8.不推荐用膳食补充剂预防癌不推荐用膳食补充剂预防癌 症症 n富含富含抗氧化剂抗氧化剂和和生物活性化合物生物活性化

23、合物的植物的植物 可降低癌症危险性！可降低癌症危险性！ 47 9. 9. 母乳喂养母乳喂养 n进行进行6 6个月完全母乳喂养个月完全母乳喂养 n这不仅有助于这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，降低母亲患乳腺癌的几率， 同时对婴儿也有保护作用。同时对婴儿也有保护作用。 48 10. 10.癌症幸存者癌症幸存者 n癌症患者癌症患者治疗后治疗后应该遵循癌症预防的应该遵循癌症预防的 建议建议! 49 烟草烟草 n不吸烟和不嚼烟草不吸烟和不嚼烟草 n烟草是烟草是肺癌肺癌的主要原因的主要原因 n吸烟加饮酒吸烟加饮酒大大增加癌症危险性大大增加癌症危险性 50 少熬夜少熬夜 利防癌利防癌 n开开夜灯睡觉或熬夜

24、夜灯睡觉或熬夜: :患癌风险高患癌风险高 n女性女性: :乳腺癌乳腺癌; ;男性男性: :前列腺癌前列腺癌 n原因原因: :褪黑素分泌减少褪黑素分泌减少 n建议建议: :睡觉关灯睡觉关灯; ;保持充足睡眠保持充足睡眠; ;倒班时在倒班时在 黑房间睡眠黑房间睡眠. . 51 防癌体检防癌体检 n健康体检健康体检防癌体检防癌体检 n常规项目；常规项目； n内镜检查，可进行活检；内镜检查，可进行活检； n影像诊断；影像诊断； n肿瘤标志物肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用。在防癌体检中的重要应用。 52 防癌体检计划防癌体检计划 n宫颈癌宫颈癌：2020岁后或有岁后或有3 3年以上性行为每年年以上性行为每年 一次宫颈筛查。一次宫颈筛查。 n乳腺癌乳腺癌：女性：女性3030