工程桩报验申请表

1、冲击钻孔灌注桩工程报验申请表浙建监 A5-2工程名称： *工程楼编号：致： *（监理单位）我单位已完成了桩的成孔工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，现报上该桩的技术资料，请予以审查和验收。附件： 1、施工测量放线报验申请表（1 份）2、冲击钻孔灌注桩桩位放样记录表（1 份）3、钻孔灌注桩施工开孔通知单（1 份）4、钻（冲）孔桩成孔施工原始记录（1 份）5、终孔验收报审表（1 份）6、钢筋笼验收记录（1 份）7、隐蔽工程（钢筋笼）检查验收记录（1 份）8、混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录（1 份）9、钻孔灌注桩二次清孔验收记录（1 份）10、混凝土浇捣令（1 份）11、钻孔桩水下

2、砼灌注记录（1 份）12、砼施工记录（1 份）13、混凝土灌注桩检验批质量验收记录（1 份）承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构 (章)：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。.施工测量放线报验申请表工程名称： *工程楼编号：致： *（监理单位）我单位已完成了桩（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：测量放线依据材料及放线成果。工程或部位名称放线内容备注钻孔灌注桩桩位定位符合要求承包单位（章）：项目经理：日期：.审查意见：查验合格纠正差错后再报项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：本表一

3、式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。冲击钻孔灌注桩桩位放样记录表工程名称： *工程楼编号：桩号机号桩径（ mm）X=对角线 D=地面标高（ m）桩位坐标Y=角度（ a） =桩位偏差（ mm）护筒偏差（ mm）Y放样示意图XP施工单位：测量员复核人.监理单位意见：项目监理机构（章） ：专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。冲击钻孔灌注桩施工开孔通知书工程名称： *工程楼编号：桩号钻机编号设计桩径（ mm）设计孔深（ m）地面标高（ m）转盘标高（ m）设计桩顶标高（ m）拟定钻具总长（ m）机高（ m）拟定

4、机余（ m）计划开孔时间2010年月日.施工单位验收意见： 经现场查验，符合设计及规范要求，同意开孔。 经现场查验，不符合设计及规范要求，要求进行整改，验收后同意开孔。承包单位（章）：项目经理：日期：监理单位验收意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。.冲击钻孔灌注桩成孔施工原始记录编号：工程名称： *楼建设单位： *施工单位： *桩号：设计桩径：mm设计桩顶标高：m设计桩长：设计桩底标高：钻机型号：SJ-30护筒标高：m钻孔深度：m实际桩长：m实际桩底标高：m钻孔时间钻 头钻头高本次进累计进泥浆泥浆日期班次地质

5、及施工情况起止形 式度（(m） 尺（ m）尺（ m）比重粘度施工单位：监理单位：.终孔验收报审表工程名称： *工程楼编号：桩号机号开孔时间2010 年 月日终孔时间2010 年月日地面标高（ m）转盘标高（ m）钻具总长（ m）刀尖长度（ m）设计桩长（ m）孔径（ mm）界面深度（ m）进入持力层厚度（ m）设计孔深（ m）实际孔深（ m）设计孔底标高（ m）实际孔底标高（ m）桩顶标高（ m）实际桩长（ m）附件：钻孔原始记录表承包单位（章）：项目经理：日期：监理单位意见：监理单位（签证）：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。.钢筋笼验收记录工程

6、名称： *工程楼编号：桩 号机 号桩径设计桩长（m）实际桩长主筋加强筋 122000螺旋箍筋（m）钢分节长度及总长 （m）符合设计及规范要求不符合设计及规范要求筋长度表观偏差符合设计及规范要求不符合设计及规范要求笼主筋表观仿差符合设计及规范要求不符合设计及规范要求验箍筋表观偏差符合设计及规范要求不符合设计及规范要求收保护层垫块布置符合设计及规范要求不符合设计及规范要求节数长度下笼时间 钢筋笼焊接验收1 节吊笼2 节吊笼3 节吊笼4 节吊笼5 节吊笼6 节吊笼7 节吊笼合 计设计笼顶标高（ m）吊笼长度（ m）承包单位（章）：项目经理：日期：.监理单位（签证）：日期：本表一式三份，经项目监理机构

7、审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录(GB50202-2002) 表 5.6.4-1(1)编号： 010405工程名称*分项工程名称混凝土灌注桩项目经理施工单位*验收部位桩施工执行标准建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002专业工长名称及编号(施工员 )分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定质量要求施工单位自检记录监理 (建设 ) 单位验收记录检查项目(mm)1主筋间距 10主控 2长度 100项目1钢筋材质检验符合设计要求符合要求2箍筋间距 20一 103直径般项目施工操作依据完整质量检查记录完整.施工单位检查结 果 评

8、定项目专业项目专业质量检查员：技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日.隐蔽工程（钢筋笼）检查验收记录年月日编号：单位工程名称*工程 楼建设单位*监理单位*部位（桩号）桩施工单位*图号结施 -03主筋 14隐非加密区螺旋箍加密区螺旋箍蔽检查内容检查意见质量检查员：注：1、主筋： 14L=m0.5m2、加劲箍： 1220003、箍筋：距桩顶 5d 范围内采用，其余均采用250。4、钢筋笼直径均为，总长为m。5、钢筋笼接头错开为35d，并采用单面搭接电弧焊，其长度 10d，焊接接头总计个，钢筋焊接检测编号 :建设单位参加检查监理单位人员签字施工

9、单位单位工程技术负责人：填表人：.钻孔灌注桩二次清孔验收表工程名称： *工程楼桩位编号：桩钻孔开孔时间：2010 年月日时分钻孔终孔时间：2010 年月日时分编号：设计直径（ mm）导管外径（ mm）260实际孔深（ m）导管长度（ m）设计孔底标高（ m）导管节数（节）终孔孔底标高（ m）导管下口距孔底（ m）二次清孔时间时分二次清孔结束时间时分二次清孔沉渣厚度cm二次清孔泥浆比重g/cm3二次清孔泥浆粘度s承包单位验收意见：监理单位验收意见：承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：.混凝土浇捣令编号：工程名称*工程楼分项工程名称钻孔灌注桩施工单位*混

10、凝土数量 m3坍落度 cmcm混凝土来源商品砼开始浇捣时间年月日部位桩设计等级项目水泥水砂石子掺料外加剂重量配合比拌制一立方砼材料用量（kg）工程概况及机械设备良好，人员到位，材料充足，准备浇灌。浇灌准备工作情况分项工程负责人签字：年月日施工单位检查记录施工单位技术负责人：年月日.签发人意见专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日.钻孔桩水下砼灌注记录表工程名称： *工程楼编号：桩号设计桩径mm设计桩顶标高m设计桩底标高m设计桩长m孔口标高m 孔深m砼灌注标高m砼理论方量m3砼实际灌注方量m3充盈系数混凝土等级砼坍落度cm每盘方量m3混凝土配合比日时间混 凝 土导管拆除导管导管混凝

11、土灌注方量（ m3）灌注高度深度长度埋深灌注情况期自至（m）（m）（m）（m）盘 数累计方量.施工单位代表：监理单位代表：分包单位代表：砼施工日记编号：天气上午 :气温最高 :年 月日下午 :最低 :砼浇捣部位 *工程楼桩该桩于年月日开始浇灌，理论方量m3，采用砼，施工班组6 人，至施工活动情况记载浇灌结束，实际用量m3 充盈系数。整个施工过程由监理、施工员旁站，一切利。砼设计标号砼浇捣数量m3砼配合比水泥品种普硅水泥标号水泥出厂日期年月日砼坍落度cm cmcm砂品种规格中砂石品种规格砼拌和方法砼震捣方法导管反插试块组数编号砼浇捣班线班组 :砼班震捣 :后台 :及岗位分工负责 :平锹 :机工

12、:.其他(掺附加剂、高低温措施、养护等)标准养护温州市城建档案馆监制单位工程施工负责人：.混凝土灌注桩检验批质量验收记录(GB50202-2002) 表 5.6.4-2编号： 010405 (2)工程名称分项工程名称混凝土灌注桩项目经理施工单位验收部位桩施工执行标准建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002专业工长名称及编号(施工员 )分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定检查项质量要求施工单位自检记录监理 (建设 )单位验收记录目数值单位1桩位偏差主2孔深偏差控3桩体质量检验项目4混凝土强度5承 载 力见规范表mm+300按基桩检测技术规范。如钻芯取样，大直径嵌岩桩应钻至桩尖下 50cm符合设计要求按基桩检测技术规范1桩垂直度见规范表 5.1.4符合要求2桩径见规范表 5.1.4符合要求一3泥浆比重 ( 粘土或砂性土中 )1.151.204泥浆面标高 (高于地下水