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文档简介

1、2021/7/41 2021/7/42 2021/7/43 通过肺结核（人型结核菌）,肠结核（牛型结核菌）感 染而形成,通过肺结核、肠结核,经血行性或淋巴性广泛扩散 到骨与关节而发病。有时合并肾结核等尿路结核。 由于党和政府对社会人民的极大关心,对肺结核预防的 发达,抗结核药的应用,生活水平的 提高,近年来我国结核病 发生率正迅速下降,尤其在大都市,肺结核几乎见不到,死亡 率几乎没有。但 在经济发展地区,如沿海西部及边远地区, 结核病的发生率并没有明显下降,且有抬头扩散的趋势。所 以,骨科医生在诊断治疗中,要时刻想到骨关节结核;骨关节 结核在骨科领域及在感染疾病中,仍占着 非常重要的位置。 2

2、021/7/44 发病年龄发病年龄:好发于儿童和青少年好发于儿童和青少年,30岁以下的占岁以下的占80% 2021/7/45 2021/7/46 结核性炎症典型病理组织像,由类上皮细胞及淋 巴细胞组成的结核结节形成。郎氏巨细胞,结节 中 仍有从中心部坏死的干酪化。但是偶尔也有 多核细胞浸润及纤维形成的组织像。 2021/7/47 结核的典型组织像可见,由类上皮细胞和淋巴球构成的多数结核结节, 郎氏巨细胞,部分坏死灶。 病理组织像可见淋巴球浸润,明显的结核组织像,坏死骨 2021/7/48 混合感染的X线像（骶髂关节 结核）,有明显的反应性骨硬 化 2021/7/49 2021/7/410 20

3、21/7/411 2021/7/412 臀部脓肿 髋关节结核,男,34岁 多发瘘孔 （箭头所示）髋关节内收屈曲内旋下 肢短缩10cm。 2021/7/413 充分掌握骨关节结核,脊椎结核 的X线特征。关节间隙狭窄,椎间 隙狭窄,骨结核,骨空 洞形成, 死 骨阴影,脓肿阴影,椎旁纺锤状阴 影,脓肿钙化等。一般缺乏反应 性新生骨 2021/7/414 2021/7/415 2021/7/416 2021/7/417 2021/7/418 2021/7/419 : 2021/7/420 2021/7/421 2021/7/422 2021/7/423 脓肿触诊（髂窝脓肿）脓肿触诊（髂窝脓肿） 2021/7/424 2021/7/425 Tuberculosisofthespineleadingtogross deformit y 2021/7/426 2021/7/427 第第4,5腰椎结核腰椎结核 2021/7/428 MRI显示L4,5椎体破坏, 椎间隙变窄 CT显示椎体破坏和腰大显示椎体破坏和腰大 肌脓肿形成肌脓肿形成 2021/7/429 2021/7/430 2021/7/431 2021/7/432 第第4、5颈椎结核颈椎结核,治疗前后治疗前后 2021/7/433 2021/7/434 2021/7/435 2021/7/436 2021/7/437 2021

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