医学交流课件：糖尿病患者饮食管理

1、糖尿病患者饮食管理糖尿病患者饮食管理 吃饭？ 掌握健康饮食三步曲，轻松享美食 3 合理分配食物交换份 2 算出每日食物交换份 1 确定每日饮食总热量（标准体重X能量系数） 目前体重状态 理想体重（kg）身高（cm）105 判断体重状况： 中国体重指数（BMI）体重（kg）/身高（m）2 正常范围：BMI 18.524kg/m2 超过28 kg/m2为肥胖。 能量系数选择能量系数选择 劳动强度劳动强度消瘦消瘦 千卡千卡/公斤公斤/天天 正常正常 千卡千卡/公斤公斤/天天 肥胖肥胖 千卡千卡/公斤公斤/天天 卧床休息卧床休息20-2515-2015 轻度体力劳轻度体力劳 动者动者 353020-2

2、5 中度体力劳中度体力劳 动者动者 403530 重度体力劳重度体力劳 动者动者 40-454035 利用糖尿病食品交换份，快速制定饮食计划 25g,90kcal2g500g,90kcal 0-8g 35g,90kcal7g 160g,90kcal5g 50g,90kcal7g 200g,90kcal 0-1g 20g,90kcal4g 10g,90kcal0g 7/14/2021 食物交换份分配 蔬菜类水果类油脂类肉类主食类 v食物交换份分配顺序建议 1份1份2-3份？份？份 v食物份量餐次分配建议： 每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐。 加餐方法：分别在正餐之间、临睡前或运动前， 占

3、总热量 510%，即从三餐中分出部分食物。 加餐不加量。加餐不加量。 食物等值交换食物等值交换 130克米饭=70克馒头=50克面条=50克米粉=400克粥200克玉米 50克肉类=60克鸡蛋=250ml牛奶=150克南豆腐=25克黄豆 20克坚果类食物=10克植物油(热量) 个体宣教流程 建议患者记录3天饮食记录,下次复诊回收 计算患者的标准饮食食谱,在患者原有的基础上进行调整 了解患者的饮食习惯和探询患者的一天食物摄入总量 讲解糖尿病的危害 了解患者基本情况(身高体重血糖检测结果情况等) 体验式患者教育项目体验式患者教育项目 传统的健康教育模式 体验式患者教育 饮食宣教步骤第一步 u准备食

4、材/模型和食物分类卡 水果类 坚果类 蔬菜类 奶类及其制品 谷薯类 油脂类 豆类及其制品 饮食宣教步骤第二步 u摆放桌子和物料，组织患者到宣教室 u把患者分为2组，每组5人 饮食治疗步骤第三步 u患者根据食物分类卡把食物归类，指导患者估算食物重量和认识食品交换 谷薯类 25克 薯类 100克 大豆类 25克 奶类 160克肉类 50克 蛋类 60克 水果类 200克蔬菜类 500克 坚果类 20克 饮食治疗步骤第四步 u派发患者一天食物总量表和食物升糖指数表 身高150155cm 体重状态（所需热量）蛋白摄入量：1.0-1.5g/kg/d 理想45-55公斤（1500千卡） 肉类 4两 鸡蛋1

5、个60克 低脂牛奶 1瓶（250ml） 瓜菜1斤 水果4两 米饭3碗（生米150克） 油30克、盐6克 消瘦少于40公斤（1750千卡） 肉类 4两 鸡蛋1个牛奶 1瓶（160ml） 瓜菜1斤 水果4两 米饭4碗（生米200克）油30克、盐6克 肥胖大于60公斤以上（1250 千卡） 肉类 3两 鸡蛋1个牛奶 1瓶（250ml） 瓜菜1斤 水果4两 米饭3碗（生米150克） 油20克、盐3克 1、1两肉类可以与1.5两水产品（鱼、虾等）、1个鸡蛋60克、低脂牛奶250ml、2两豆腐、半两黄豆互换，白肉（鸡鸭鹅）和红肉（猪牛羊） 交换选择食用，动物内脏含胆固醇高，应少进食。 2、米饭3碗已包括全

6、天主食量，1碗米饭可以与1碗熟面条（生面60克）、1碗熟米粉（生米粉1两）、1条甘薯4两、1个馒头70克、1个面 包1两互相交换。 3、空腹血糖7.8mmol/L或餐后2小时血糖10mmol/L 并且HbA1c 7.5%的患者可以进食水果，请在两餐之间吃，血糖控制不好时，请暂 停吃水果，用西红柿或黄瓜代替。低升糖指数水果：樱桃、李子、柚子、苹果、梨子、鲜桃、广柑、芒果、番茄、猕猴桃；中、高升糖 指数的水果则包括葡萄、桔子、桔汁、菠萝、香蕉、葡萄干、干鲜果脯类,需限量食用 4、1斤瓜菜包括了半斤瓜类蔬菜和半斤绿叶蔬菜，瓜菜含丰富的膳食纤维，可适当多吃，可以帮助延缓餐后血糖的升高。 5、食盐过多不

7、利用高血压的防治，所以每天食盐摄入量宜限制在6克以内，特别是伴有高血压的患者。 6、少量多餐、加餐不加量，定期监测血糖和记录3天饮食记录，根据血糖情况调整饮食，以帮助更好的控制血糖。 常见食物的GI值 常见食物生糖指数常见食物生糖指数 食物类食物类食物名称食物名称生糖指数生糖指数食物类食物类食物名称食物名称生糖指数生糖指数食物类食物类食物名称食物名称 生糖指数生糖指数食物类食物类食物名称食物名称生糖指数生糖指数 谷类及谷类及 制品制品 大麦（整粒，煮）大麦（整粒，煮）25.0 糖类糖类 葡萄糖葡萄糖100 蔬菜蔬菜 雪魔芋雪魔芋17 速食食速食食 品品 可乐饮料可乐饮料40.3 鲜面条（实心鲜

8、面条（实心 ，细），细）35.0麦芽糖麦芽糖105芋头（蒸）芋头（蒸）47.7全麦维（家氏氏）全麦维（家氏氏）42 面条（全麦粉，细）面条（全麦粉，细）37.0绵白糖绵白糖83.8山药山药51菠萝汁菠萝汁46 小麦（整粒，煮）小麦（整粒，煮）41.0胶质软糖胶质软糖80 X香瓜 香瓜65 面包（小麦粉，含水果面包（小麦粉，含水果 干）干） 47 黑米粥黑米粥42.3蜂蜜蜂蜜73胡萝卜胡萝卜71达能闲趣饼干达能闲趣饼干47.1 通心面通心面45.0巧克力巧克力49南瓜南瓜75荞麦方便面荞麦方便面53.2 粘米饭（含直链淀粉低，煮）粘米饭（含直链淀粉低，煮）50.0 薯类、薯类、 淀粉及淀粉及 制

9、品制品 马铃薯粉条马铃薯粉条13.6 水果水果 樱桃樱桃22爆玉米花爆玉米花55 玉米面粥玉米面粥50.9藕粉藕粉32.6李子李子24橘子汁橘子汁57 玉米糁粥玉米糁粥51.8苕粉苕粉34.5柚柚25酥皮糕点酥皮糕点59 荞麦（黄）荞麦（黄）54.0甘薯（山芋）甘薯（山芋）54桃桃28比萨饼（含乳酪）比萨饼（含乳酪）60 玉米（甜，煮）玉米（甜，煮）55.0马铃薯马铃薯62杏干杏干31马铃薯片（油炸）马铃薯片（油炸）60.3 燕麦麸燕麦麸55.0马铃薯泥马铃薯泥73苹果苹果36汉堡包汉堡包61 荞麦面条荞麦面条59.3甘薯（红，煮）甘薯（红，煮）76.6梨梨36冰激凌冰激凌61 小米粥小米粥6

10、1.5 马铃薯（微波炉马铃薯（微波炉 烤）烤） 82葡萄葡萄43油酥脆饼干油酥脆饼干64 荞麦面馒头荞麦面馒头66.7 豆类及豆类及 制品制品 蚕豆（五香）蚕豆（五香）16.9柑柑43芬达软饮料芬达软饮料68 玉米面（粗粉，煮）玉米面（粗粉，煮）68.0黄豆（浸泡，煮）黄豆（浸泡，煮）18猕猴桃猕猴桃52面包（全麦粉）面包（全麦粉）69 大米粥大米粥69.4豆腐（冻）豆腐（冻）22.3香蕉香蕉52梳打饼干梳打饼干72 小米（煮）小米（煮）71.0豆腐干豆腐干23.7芭蕉芭蕉53华夫饼干华夫饼干76 油条油条74.9四季豆四季豆27芒果芒果55桂格燕麦片桂格燕麦片83 玉米片玉米片78.5绿豆绿

11、豆27.2葡萄干葡萄干64棍子面包棍子面包90 烙饼烙饼79.6豆腐（炖）豆腐（炖）31.9菠萝菠萝66 混合膳混合膳 食食 猪肉炖粉条猪肉炖粉条16.7 面条（小麦粉）面条（小麦粉）81.6利马豆利马豆32西瓜西瓜72饺子（三鲜）饺子（三鲜）28 米饼米饼82.0鹰嘴豆鹰嘴豆33 乳及乳乳及乳 制品制品 低脂奶粉低脂奶粉11.9米饭米饭+鱼鱼37 大米饭大米饭83.2绿豆挂面绿豆挂面33.4全脂牛奶全脂牛奶27包子（芹菜猪肉）包子（芹菜猪肉）39.1 糙米（煮）糙米（煮）87.0扁豆扁豆38牛奶牛奶27.6馒头馒头+芹菜炒鸡蛋芹菜炒鸡蛋50 糯米饭糯米饭87.0青刀豆青刀豆39脱脂牛奶脱脂牛奶32米饭米饭+芹菜芹菜+猪肉猪肉57.1 粘米饭（含直链淀粉高，煮）粘米饭（含直链淀粉高，煮）88.0黑眼豆黑眼豆42老年奶粉老年奶粉40.8馒头馒头+酱牛肉酱牛肉59.4 馒头（富强粉）馒头（富强粉）88.1罗马诺豆罗马诺豆46酸奶（加糖）酸奶（加糖）48米饭米饭+猪肉猪肉73.3 低升糖指数食物是指升糖指数少于低升糖指数食物是指升糖指数少于55；中升糖指数食物是指升糖指数在；中升糖指数食物是指升糖指数在55-70之间；高升糖指数食物是指升糖指数高于之间；高升糖