问题性皮肤痤疮皮肤

1、痤疮的定义痤疮的定义 痤疮的定义痤疮的定义 痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性 炎症性疾病。多发于面、背、胸部等含皮脂腺较炎症性疾病。多发于面、背、胸部等含皮脂腺较 多的部位。主要以粉刺、丘疹、脓包、结节、囊多的部位。主要以粉刺、丘疹、脓包、结节、囊 肿及瘢痕多种皮损为特征。肿及瘢痕多种皮损为特征。 痤疮的成因痤疮的成因 迄今为止，医学界对痤疮的发生原因还没有一个明确的论断。迄今为止，医学界对痤疮的发生原因还没有一个明确的论断。 一般认为，痤疮的发生是多种因素共同作用的结果。一般认为，痤疮的发生是多种因素共同作用的结果。 1 遗传遗传 据研究表明据研究

2、表明73 的痤疮患者与遗传有关。有的家族中好几代的痤疮患者与遗传有关。有的家族中好几代 人患有痤疮。遗传是决定皮脂腺大小及其活跃程度的一个重要因人患有痤疮。遗传是决定皮脂腺大小及其活跃程度的一个重要因 素。素。 痤疮的成因痤疮的成因 2 皮脂腺增大、皮脂分皮脂腺增大、皮脂分 泌增多泌增多 皮脂是痤疮发展过程中的皮脂是痤疮发展过程中的 关键因素。皮脂腺不停地产生关键因素。皮脂腺不停地产生 皮脂通过毛囊漏斗部排出到表皮脂通过毛囊漏斗部排出到表 皮表层。由于雄激素、黄体酮皮表层。由于雄激素、黄体酮 激素、肾上腺皮质激素、下丘激素、肾上腺皮质激素、下丘 脑垂体激素等可促进皮脂腺分脑垂体激素等可促进皮脂

3、腺分 泌，尤其是青春期皮脂量大泌，尤其是青春期皮脂量大 增因此痤疮容易发生。女性增因此痤疮容易发生。女性 在月经前期由于体内黄体激在月经前期由于体内黄体激 素的增加也会刺激皮脂腺导致素的增加也会刺激皮脂腺导致 粉刺增多。粉刺增多。 青春期开始，雄性激素分青春期开始，雄性激素分 泌增加刺激皮脂腺细胞脂类泌增加刺激皮脂腺细胞脂类 合成，引起皮脂增多，皮脂淤合成，引起皮脂增多，皮脂淤 积于毛囊口而形成脂栓。同时，积于毛囊口而形成脂栓。同时， 皮脂又是痤疮丙酸杆菌（简称皮脂又是痤疮丙酸杆菌（简称P 菌）的菌）的”养料养料 ，P菌被皮菌被皮 脂脂”喂饱喂饱后排泄大量炎性后排泄大量炎性 副产物，促使痤疮发

4、展。副产物，促使痤疮发展。 痤疮的成因痤疮的成因 3 毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加，在开口处堵塞毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加，在开口处堵塞 毛囊漏斗部就像花瓶的颈口一样本来就比较狭窄再加上毛囊漏斗部就像花瓶的颈口一样本来就比较狭窄再加上 受激素影响，诱发该处角质细胞粘连性增加（角化），使管口受激素影响，诱发该处角质细胞粘连性增加（角化），使管口 变得更窄变得更窄,甚至闭塞，导致过度合成的皮脂不能顺利排出，淤积甚至闭塞，导致过度合成的皮脂不能顺利排出，淤积 于毛囊口形成脂栓，即白头粉刺。在海滨和高原上的强日光浴于毛囊口形成脂栓，即白头粉刺。在海滨和高原上的强日光浴 后会出现粉刺恶化现象也是由于角

5、质层在物理刺激和紫外线照后会出现粉刺恶化现象也是由于角质层在物理刺激和紫外线照 射下其角质化速度增快变得肥厚造成的。射下其角质化速度增快变得肥厚造成的。 4痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂 皮肤及毛囊内的常住菌有痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、皮肤及毛囊内的常住菌有痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、 马拉色菌，毛囊皮脂腺深部还有蠕形蜗的寄生。这些微生物在马拉色菌，毛囊皮脂腺深部还有蠕形蜗的寄生。这些微生物在 痤疮的形成过程中可因皮脂腺管口角化或毛囊漏斗部被堵塞而痤疮的形成过程中可因皮脂腺管口角化或毛囊漏斗部被堵塞而 形成一个相对缺氧的环境，使厌氧的痤疮丙酸杆菌被困在毛囊形成一

6、个相对缺氧的环境，使厌氧的痤疮丙酸杆菌被困在毛囊 里，大量繁殖，并分解皮脂排泄具有毒素的副产物。这些副里，大量繁殖，并分解皮脂排泄具有毒素的副产物。这些副 产物在痤疮发炎过程中起着关键作用。产物在痤疮发炎过程中起着关键作用。 痤疮的成因痤疮的成因 痤疮的成因痤疮的成因 5 毛囊皮脂腺结构内炎症剧烈破坏毛囊毛囊皮脂腺结构内炎症剧烈破坏毛囊 当毛囊口闭塞时，大量皮脂堆积排不出去，痤疮丙酸杆菌将皮脂转化当毛囊口闭塞时，大量皮脂堆积排不出去，痤疮丙酸杆菌将皮脂转化 为游离脂肪酸游离脂肪酸作用于毛囊上皮，产生的各种酶将毛囊壁破坏，为游离脂肪酸游离脂肪酸作用于毛囊上皮，产生的各种酶将毛囊壁破坏， 引起毛囊

7、周围结缔组织的炎症。引起毛囊周围结缔组织的炎症。 相关链接相关链接 相关链接相关链接 相关链接相关链接 痤疮的产生过程痤疮的产生过程: 痤疮发生的诱因痤疮发生的诱因 饮食：脂肪、糖类、可可、干酪、花生等油腻或刺激性食物可引起痤饮食：脂肪、糖类、可可、干酪、花生等油腻或刺激性食物可引起痤 疮加重。疮加重。 药物：皮质类固醇激素、澳制剂、碘制剂等也可引起座疮。药物：皮质类固醇激素、澳制剂、碘制剂等也可引起座疮。 精神因素：精神紧张、压力过重，生活不规律、情绪低落，会导致肾精神因素：精神紧张、压力过重，生活不规律、情绪低落，会导致肾 上腺皮质激素变化，也可令皮脂分泌增加，形成座疮。上腺皮质激素变化，

8、也可令皮脂分泌增加，形成座疮。 胃肠功能失调：胃肠功能不良，便秘等，维生素胃肠功能失调：胃肠功能不良，便秘等，维生素A 、维生素、维生素B 、维生、维生 素素B6 、锌缺乏。、锌缺乏。 环境：外界环境条件恶劣，个人清洁卫生差也可以引起痤疮。环境：外界环境条件恶劣，个人清洁卫生差也可以引起痤疮。 化妆品：无论是护肤品、彩妆品，还是美发用品，都有可能诱发痤疮化妆品：无论是护肤品、彩妆品，还是美发用品，都有可能诱发痤疮 或使痤疮病情加重。或使痤疮病情加重。 疾病：女性顾客患有多囊卵巢综合症者可患重症痤疮疾病：女性顾客患有多囊卵巢综合症者可患重症痤疮 痤疮的表现痤疮的表现 痤疮的表现痤疮的表现 1 粉

9、刺粉刺 由于毛囊口角化过度或皮脂腺分泌过盛、排泄不良，老化角由于毛囊口角化过度或皮脂腺分泌过盛、排泄不良，老化角 质细胞堆积过厚，导致毛囊堵塞而局部隆起。粉刺周围由于炎症质细胞堆积过厚，导致毛囊堵塞而局部隆起。粉刺周围由于炎症 反应及微生物或毛囊虫的作用可演变为丘疹、脓包、囊肿及瘢反应及微生物或毛囊虫的作用可演变为丘疹、脓包、囊肿及瘢 痕。痕。 痤疮的表现痤疮的表现 粉刺分为两种粉刺分为两种： ( 1 ）白头粉刺（闭合性粉刺）白头粉刺（闭合性粉刺） 堵塞时间短，为灰白色小丘疹不易见到毛囊口，表面无黑堵塞时间短，为灰白色小丘疹不易见到毛囊口，表面无黑 点挤压出来的是白色或微黄色的脂肪颗粒。点挤压

10、出来的是白色或微黄色的脂肪颗粒。 ( 2 ）黑头粉刺（开放性粉刺）黑头粉刺（开放性粉刺） 为角蛋白和类脂质形成的毛囊性脂栓，表面呈黑色，挤压为角蛋白和类脂质形成的毛囊性脂栓，表面呈黑色，挤压 后可见有黑头的黄白色脂栓排出后可见有黑头的黄白色脂栓排出。 相关链接相关链接 过去一直认为：黑头粉刺是由于其表面脂肪酸经空过去一直认为：黑头粉刺是由于其表面脂肪酸经空 气氧化和外界灰尘混杂而成黑色。但最新研究表明，黑色气氧化和外界灰尘混杂而成黑色。但最新研究表明，黑色 是毛囊里的物质本身所含有的色素。当挤压黑头时，实际是毛囊里的物质本身所含有的色素。当挤压黑头时，实际 上只排除了在开口处的物质，而毛囊里的

11、物质随后向前推上只排除了在开口处的物质，而毛囊里的物质随后向前推 进，并在短短几个小时内再次出现。大部分利用收敛剂、进，并在短短几个小时内再次出现。大部分利用收敛剂、 面膜、磨砂膏等产品清理黑头的方法都只有短暂效果，面膜、磨砂膏等产品清理黑头的方法都只有短暂效果， 原因即在于止，对阻止粉刺的发展不会产生多大的作用原因即在于止，对阻止粉刺的发展不会产生多大的作用。 痤疮的表现痤疮的表现 2 丘疹丘疹 以红色丘疹为主，丘疹中央有变黑的脂栓以红色丘疹为主，丘疹中央有变黑的脂栓 黑头粉刺属于黑头粉刺属于 有炎症性痤疮。肉眼观察可以看到丘疹一般位于毛囊的顶部是有炎症性痤疮。肉眼观察可以看到丘疹一般位于毛

12、囊的顶部是 在表皮下产生的一个小而硬的红肿块。在表皮下产生的一个小而硬的红肿块。 3 、脓包、脓包 以红色丘疹为主，丘疹中央可见白色或淡黄色脓包（见图）破以红色丘疹为主，丘疹中央可见白色或淡黄色脓包（见图）破 溃后可流出粘稠的脓液，常为继发感染所致。由于脓包的囊壁破溃后可流出粘稠的脓液，常为继发感染所致。由于脓包的囊壁破 裂处较接近皮肤表面如果处理得当，治愈后一般不会留下疤痕。裂处较接近皮肤表面如果处理得当，治愈后一般不会留下疤痕。 痤疮的表现痤疮的表现 4 、结节、结节 炎症向深部发展，皮损处呈硬节状，初期触摸时较痛与丘炎症向深部发展，皮损处呈硬节状，初期触摸时较痛与丘 疹及脓包不同的是它的

13、囊壁破裂在皮肤较深处，这表示炎症较重疹及脓包不同的是它的囊壁破裂在皮肤较深处，这表示炎症较重 而且牵涉到更多组织。结节化脓破溃后，通常会将炎症扩散到临而且牵涉到更多组织。结节化脓破溃后，通常会将炎症扩散到临 近的毛囊，并留下疤痕。近的毛囊，并留下疤痕。 痤疮的表现痤疮的表现 5 囊肿囊肿 皮损处多为黄豆大或花生米大小暗红色，按之有波动感呈皮损处多为黄豆大或花生米大小暗红色，按之有波动感呈 圆形或椭圆形囊肿。肉眼观察圆形或椭圆形囊肿。肉眼观察,囊肿就像一个覆了膜的凹洞。通囊肿就像一个覆了膜的凹洞。通 常囊肿会随着时间的延长而慢慢扩大膨胀后的囊壁变得更薄非常常囊肿会随着时间的延长而慢慢扩大膨胀后的

14、囊壁变得更薄非常 容易因外伤而破裂。当囊壁破裂时将导致严重的炎症而且此炎症容易因外伤而破裂。当囊壁破裂时将导致严重的炎症而且此炎症 反应很强散布很广。如果囊肿在组织下破裂愈后皮肤会留有明显反应很强散布很广。如果囊肿在组织下破裂愈后皮肤会留有明显 疤痕。疤痕。 痤疮的表现痤疮的表现 6 疤痕疤痕 炎性丘疹受到损害，使真皮组织遭到破坏炎性丘疹受到损害，使真皮组织遭到破坏,形成了疤痕。本形成了疤痕。本 来不会留下疤痕的痤疮损害，因采取错误的处理方式可能会留下来不会留下疤痕的痤疮损害，因采取错误的处理方式可能会留下 疤痕。痤疮疤痕可分为以下三种：疤痕。痤疮疤痕可分为以下三种： (1) 表浅性疤痕表浅性

15、疤痕 是指皮肤上一种表浅的疤痕。这类疤痕外观较正常皮肤粗是指皮肤上一种表浅的疤痕。这类疤痕外观较正常皮肤粗 糙，多以小环状或线状出现与其他类似疤痕不同的是表浅性疤糙，多以小环状或线状出现与其他类似疤痕不同的是表浅性疤 痕组织较柔软、平整当用手捏起疤痕周围的皮肤时它可以被捏起痕组织较柔软、平整当用手捏起疤痕周围的皮肤时它可以被捏起 随时间延长疤痕会逐渐变平。随时间延长疤痕会逐渐变平。 痤疮的表现痤疮的表现 （ 2 ）萎缩性疤痕）萎缩性疤痕 在炎性丘疹、脓包损害吸收后或处理方式不当而留下的疤痕在炎性丘疹、脓包损害吸收后或处理方式不当而留下的疤痕 为不规则、较浅的凹疤，也称冰锥样疤痕，这种疤痕将伴随

16、终身。为不规则、较浅的凹疤，也称冰锥样疤痕，这种疤痕将伴随终身。 （ 3 ）肥大性疤痕）肥大性疤痕 在炎性丘疹、结节、囊肿等皮损愈后，或属于疤痕体质的病在炎性丘疹、结节、囊肿等皮损愈后，或属于疤痕体质的病 人在发生过痤疮的部位上均形成高出皮肤表面既坚实又硬的肥大人在发生过痤疮的部位上均形成高出皮肤表面既坚实又硬的肥大 性、增生性疤痕。它们表面发光且没有毛囊开口常发生于下颌、性、增生性疤痕。它们表面发光且没有毛囊开口常发生于下颌、 颈、肩、背、胸颈、肩、背、胸,也发生于面部。也发生于面部。 相关链接相关链接 与痤疮相伴随出现的症状与痤疮相伴随出现的症状 令皮脂溢出皮肤存在痤疮问题的顾客由于体内雄

17、激素水平较令皮脂溢出皮肤存在痤疮问题的顾客由于体内雄激素水平较 高，刺激皮脂腺，令皮脂腺肥大、活跃，分泌大量皮脂。所以全高，刺激皮脂腺，令皮脂腺肥大、活跃，分泌大量皮脂。所以全 身皮肤油脂多，油腻污秽。在两侧鼻沟处常有潮红、出血。身皮肤油脂多，油腻污秽。在两侧鼻沟处常有潮红、出血。 令毛孔粗大由于雄激素的刺激使皮脂腺肥大，皮脂腺导管也令毛孔粗大由于雄激素的刺激使皮脂腺肥大，皮脂腺导管也 粗一些，开口处毛孔较大，而且皮肤较粗，呈橘皮状。粗一些，开口处毛孔较大，而且皮肤较粗，呈橘皮状。 令色素沉着痤疮反反复复地在面部滋生、消退，又长出来。令色素沉着痤疮反反复复地在面部滋生、消退，又长出来。 消退后

18、会残留点状或片状色素沉着，使皮肤缺乏光泽。消退后会残留点状或片状色素沉着，使皮肤缺乏光泽。 化妆品的选择化妆品的选择 1、 治疗痤疮功能性原料治疗痤疮功能性原料 根据痤疮的成因，在治疗痤疮的化妆品中添加有多种功能根据痤疮的成因，在治疗痤疮的化妆品中添加有多种功能 性原料如：对于皮脂过度分泌可以使用皮脂抑制剂；对于角性原料如：对于皮脂过度分泌可以使用皮脂抑制剂；对于角 化亢进引起的毛囊堵塞，可以用角质剥离剂；要抑制细菌的繁殖化亢进引起的毛囊堵塞，可以用角质剥离剂；要抑制细菌的繁殖 可以使用杀菌剂。可以使用杀菌剂。 ( 1 ）皮脂抑制剂）皮脂抑制剂 皮脂的分泌亢进是由雄性激素所支配。因此，从体内控

19、制皮脂的分泌亢进是由雄性激素所支配。因此，从体内控制 皮脂分泌是有效的，一般采用抗脂溢作用的维生素皮脂分泌是有效的，一般采用抗脂溢作用的维生素B6 ，国外使，国外使 用雌二醇、雌酮、乙炔雌二醇。用雌二醇、雌酮、乙炔雌二醇。 化妆品的选择化妆品的选择 （ 2 ）角质溶解剥离剂）角质溶解剥离剂 包括硫磺、水杨酸、乙醇酸、间苯二酚等。其中硫磺是从包括硫磺、水杨酸、乙醇酸、间苯二酚等。其中硫磺是从 古代就使用的粉刺局部治疗药，其浓度可在古代就使用的粉刺局部治疗药，其浓度可在1 一一10 的范围的范围 内。水杨酸对较轻的粉刺有效，其实际使用的历史也有内。水杨酸对较轻的粉刺有效，其实际使用的历史也有100

20、 多年。多年。 0 . 5 一一3 浓度的水杨酸对炎症部位的治愈速度较快使用更浓度的水杨酸对炎症部位的治愈速度较快使用更 高的浓度时，有防止痤疮的作用。高的浓度时，有防止痤疮的作用。 （ 3 ）杀菌剂）杀菌剂 主要有氯节烷胺、甘草酸、过氧化苯甲酞、壬二酸等。主要有氯节烷胺、甘草酸、过氧化苯甲酞、壬二酸等。 化妆品的选择化妆品的选择 ( 4 ）植物精油类）植物精油类 包括茶树、月桂树、金盏花、百合、紫草、薄荷精油等。包括茶树、月桂树、金盏花、百合、紫草、薄荷精油等。 ( 5 ）中草药类）中草药类 常用的有黄柏、小连翘、甘菊、杏仁、紫草根、大黄、金常用的有黄柏、小连翘、甘菊、杏仁、紫草根、大黄、金

21、 盏草、冤丝子盏草、冤丝子 、金缕梅、牡丹皮、七叶树、杨梅、龙胆草、颠、金缕梅、牡丹皮、七叶树、杨梅、龙胆草、颠 茄根等。茄根等。 化妆品的选择化妆品的选择 2 治疗座疮医院处方药剂治疗座疮医院处方药剂 ( 1 ）口服）口服 1 ）西药口服：）西药口服：包括美满霉素、甲硝哇、维生素包括美满霉素、甲硝哇、维生素A 酸、硫酸酸、硫酸 锌片。锌片。 2 ）中药口服）中药口服 肺胃蕴热症：主治清肺胃热阂血清热。成分包括：人参、肺胃蕴热症：主治清肺胃热阂血清热。成分包括：人参、 批把叶、桑白皮、黄连、黄柏、甘草、黄菩、夏枯草、连翘、银批把叶、桑白皮、黄连、黄柏、甘草、黄菩、夏枯草、连翘、银 花、海浮石。

22、肠胃湿热症：主治清热利湿、兼以通肺。成分包括：花、海浮石。肠胃湿热症：主治清热利湿、兼以通肺。成分包括： 茵陈、桅子、大黄。茵陈、桅子、大黄。 气血淤滞症：主治凉血清肺、化淤理气。成分包括：生地、气血淤滞症：主治凉血清肺、化淤理气。成分包括：生地、 丹皮、赤芍、黄菩、知母、生石膏、桑白皮、枇杷叶、甘草。丹皮、赤芍、黄菩、知母、生石膏、桑白皮、枇杷叶、甘草。 痰淤结聚症：主治活血化淤、化痰、软坚、散结。痰淤结聚症：主治活血化淤、化痰、软坚、散结。 化妆品的选择化妆品的选择 ( 2 ）外用）外用 1 ）西药外用）西药外用 3 双氧水：由于痤疮杆菌为厌氧菌，所以临床上常用双氧双氧水：由于痤疮杆菌为厌

23、氧菌，所以临床上常用双氧 水作为杀菌剂多用在有脓性分泌物的创面或囊肿型、结节型痤疮水作为杀菌剂多用在有脓性分泌物的创面或囊肿型、结节型痤疮 电针穿刺后的创面深部，使用时注意勿进眼睛每处理完一个创面电针穿刺后的创面深部，使用时注意勿进眼睛每处理完一个创面 应更换新的双氧水棉签以防交叉感染尽量避开正常皮肤。应更换新的双氧水棉签以防交叉感染尽量避开正常皮肤。 0 . 5 甲硝哇软膏：甲硝哇是目前治疗厌氧杆菌感染较好的甲硝哇软膏：甲硝哇是目前治疗厌氧杆菌感染较好的 药物适用于丘疹型、脓包型痤疮顾客可直接涂抹于局部或用在面药物适用于丘疹型、脓包型痤疮顾客可直接涂抹于局部或用在面 膜里。庆大霉素针剂：对创

24、面有良好的消炎作用，在创面表面湿膜里。庆大霉素针剂：对创面有良好的消炎作用，在创面表面湿 敷敷2 一一3 min 或敷面膜前抹在创面上。或敷面膜前抹在创面上。 另外，还有另外，还有0 . 05 一一0 . 1 维生素维生素A 酸霜、酸霜、2 红霉素软红霉素软 膏、膏、1 四环素软膏、四环素软膏、5 卜卜10 过氧化苯甲酞、过氧化苯甲酞、1 一一2 硫硫 酸锌、酸锌、5 硫磺霜等硫磺霜等 痤疮皮肤的护理方案痤疮皮肤的护理方案 1 白头、黑头粉刺型白头、黑头粉刺型 用手清或针清等方法及时彻底清除即可（见图）。用手清或针清等方法及时彻底清除即可（见图）。 2 丘疹、脓包型丘疹、脓包型 ( 1 )彻底

25、清除脓性分泌物，创面消炎杀菌。彻底清除脓性分泌物，创面消炎杀菌。 ( 2 )需到美容院做相关治疗。需到美容院做相关治疗。 ( 3 )需配合内服药物治疗需配合内服药物治疗。 痤疮皮肤的护理方案痤疮皮肤的护理方案 3 囊肿型囊肿型 ( 1 ）需在医院用电针做囊肿穿刺、注药或引流。）需在医院用电针做囊肿穿刺、注药或引流。 ( 2 ）配合美容院定期护理，以加快愈合。）配合美容院定期护理，以加快愈合。 ( 3 ）需加服口服药物）需加服口服药物,内部调理。内部调理。 4 结节型结节型 ( 1 ）对柔软可移动的结节）对柔软可移动的结节,可在医院做电针穿刺。可在医院做电针穿刺。 ( 2 ）配合美容院定期护理。

26、）配合美容院定期护理。 ( 3 ）需配合内服药物治疗。）需配合内服药物治疗。 注意事项 （1）在护理初期痤疮会有加重现象这是由于感染向皮肤表层转移，过）在护理初期痤疮会有加重现象这是由于感染向皮肤表层转移，过 一段时间后，情况就会稳定下来。有痤疮问题的客人应每周做一段时间后，情况就会稳定下来。有痤疮问题的客人应每周做2 次专业美容次专业美容 护理并在家里严格执行自我保养措施直到皮肤彻底痊愈。美容师必须让客人护理并在家里严格执行自我保养措施直到皮肤彻底痊愈。美容师必须让客人 知道痤疮是一个持续性问题要不断加强护理、保养。知道痤疮是一个持续性问题要不断加强护理、保养。 ( 2 ）一般情况下按摩或挤

27、压发炎部位的皮肤，会使炎症扩散。例如）一般情况下按摩或挤压发炎部位的皮肤，会使炎症扩散。例如 清除痤疮后用显微镜观察皮肤可看到肿胀部位有肉眼看不到的发炎反应，有清除痤疮后用显微镜观察皮肤可看到肿胀部位有肉眼看不到的发炎反应，有 时还会把脓包挤到旁边的细胞组织，产生明显的发炎现象。但是对于不太严时还会把脓包挤到旁边的细胞组织，产生明显的发炎现象。但是对于不太严 重的痤疮皮肤采用温和的按摩却可以软化皮脂腺的角质硬块，使发炎部位的重的痤疮皮肤采用温和的按摩却可以软化皮脂腺的角质硬块，使发炎部位的 脓更容易挤出来。同时采用淋巴引流按摩手法还可以促进血液循环，帮助淋脓更容易挤出来。同时采用淋巴引流按摩手

28、法还可以促进血液循环，帮助淋 巴排出发炎产物，促进痤疮痊愈。巴排出发炎产物，促进痤疮痊愈。 家庭保养建议 （1）每天早晚应使用洁肤产品认真清洁面部涂抹不含酒精的化妆水，）每天早晚应使用洁肤产品认真清洁面部涂抹不含酒精的化妆水， 但应注意每天清洁次数不要超过但应注意每天清洁次数不要超过3 次次数太多反而会刺激皮肤及皮脂腺的次次数太多反而会刺激皮肤及皮脂腺的 分泌。分泌。 (2）早上涂抹痤疮专用的护肤液及药品晚上用适合痤疮皮肤的晚霜。）早上涂抹痤疮专用的护肤液及药品晚上用适合痤疮皮肤的晚霜。 尽量避免使用油分偏高的化妆品如固体粉底霜等，以免造成毛孔阻塞。尽量避免使用油分偏高的化妆品如固体粉底霜等，

29、以免造成毛孔阻塞。 (3）如果发现有白头或黑头粉刺，应及时到美容院清除，减少痤疮恶化）如果发现有白头或黑头粉刺，应及时到美容院清除，减少痤疮恶化 的机会。一旦形成丘疹、脓包或囊肿绝对不能在家清除必须到美容院或医院的机会。一旦形成丘疹、脓包或囊肿绝对不能在家清除必须到美容院或医院 专门治疗否则容易引起感染甚至留下疤痕。专门治疗否则容易引起感染甚至留下疤痕。 暗疮的防治暗疮的防治 1、保持棉布清洁，及时清洗除去过多的油脂，以免淤积、保持棉布清洁，及时清洗除去过多的油脂，以免淤积 形成暗疮。形成暗疮。 2、选用清洁性较强的洗面啫喱。、选用清洁性较强的洗面啫喱。 3、不可随便挤压暗疮避免感染。、不可随

30、便挤压暗疮避免感染。 4、注意饮食；少食脂肪、糖量、含量较多及刺激性较强、注意饮食；少食脂肪、糖量、含量较多及刺激性较强 的食品。的食品。 5、注意肝脏、胃肠的调理。、注意肝脏、胃肠的调理。 痤疮的成因痤疮的成因 5 毛囊皮脂腺结构内炎症剧烈破坏毛囊毛囊皮脂腺结构内炎症剧烈破坏毛囊 当毛囊口闭塞时，大量皮脂堆积排不出去，痤疮丙酸杆菌将皮脂转化当毛囊口闭塞时，大量皮脂堆积排不出去，痤疮丙酸杆菌将皮脂转化 为游离脂肪酸游离脂肪酸作用于毛囊上皮，产生的各种酶将毛囊壁破坏，为游离脂肪酸游离脂肪酸作用于毛囊上皮，产生的各种酶将毛囊壁破坏， 引起毛囊周围结缔组织的炎症。引起毛囊周围结缔组织的炎症。 痤疮的

31、表现痤疮的表现 痤疮的表现痤疮的表现 1 粉刺粉刺 由于毛囊口角化过度或皮脂腺分泌过盛、排泄不良，老化角由于毛囊口角化过度或皮脂腺分泌过盛、排泄不良，老化角 质细胞堆积过厚，导致毛囊堵塞而局部隆起。粉刺周围由于炎症质细胞堆积过厚，导致毛囊堵塞而局部隆起。粉刺周围由于炎症 反应及微生物或毛囊虫的作用可演变为丘疹、脓包、囊肿及瘢反应及微生物或毛囊虫的作用可演变为丘疹、脓包、囊肿及瘢 痕。痕。 痤疮的表现痤疮的表现 2 丘疹丘疹 以红色丘疹为主，丘疹中央有变黑的脂栓以红色丘疹为主，丘疹中央有变黑的脂栓 黑头粉刺属于黑头粉刺属于 有炎症性痤疮。肉眼观察可以看到丘疹一般位于毛囊的顶部是有炎症性痤疮。肉眼

32、观察可以看到丘疹一般位于毛囊的顶部是 在表皮下产生的一个小而硬的红肿块。在表皮下产生的一个小而硬的红肿块。 3 、脓包、脓包 以红色丘疹为主，丘疹中央可见白色或淡黄色脓包（见图）破以红色丘疹为主，丘疹中央可见白色或淡黄色脓包（见图）破 溃后可流出粘稠的脓液，常为继发感染所致。由于脓包的囊壁破溃后可流出粘稠的脓液，常为继发感染所致。由于脓包的囊壁破 裂处较接近皮肤表面如果处理得当，治愈后一般不会留下疤痕。裂处较接近皮肤表面如果处理得当，治愈后一般不会留下疤痕。 痤疮的表现痤疮的表现 6 疤痕疤痕 炎性丘疹受到损害，使真皮组织遭到破坏炎性丘疹受到损害，使真皮组织遭到破坏,形成了疤痕。本形成了疤痕。本 来不会留下疤痕的痤疮损害，因采取错误的处理方式可能会留下来不会留下疤痕的痤疮损害，因采取错误的处理方式可能会留下 疤痕。痤疮疤痕可分为以下三种：疤痕。痤疮疤痕可分为以下三种： (1) 表浅性疤痕表浅性疤痕 是指皮肤上一种表浅的疤痕。这类疤痕外观较正常皮肤粗是指皮肤上一种表浅的疤痕。这类疤痕外观较正常皮肤粗 糙，多以小环状或线状出现与其他类似疤痕不同的是表浅性疤糙，多以小环状或线状出现与其他类似疤痕不同的是表浅性疤 痕组织较柔软、平整当用手捏起疤痕周围的皮肤时它可以被捏起痕组织较柔软、平整当用手捏起疤痕周围的皮肤时它可以被