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2、编码序列编码序列 第一轮第一轮PCR 第二轮第二轮PCR 正向测序正向测序 反向测序反向测序 第1页/共6页 845 a.a. Terminal proteinSpacer Pol/RT A 75-91B 163-189C 200-210E 247- 257 D 230-241 1183 34 9 692 YMDD V173L L180M M204I/ V GVGLSPFLL A I(G)II(F) 37-47 (rt1 ) (rt 344) LAM / FTC ET V I169T T184G S202G/I M250V/L/I ADV A181V N236T I233V LdT M204I

3、 涵盖涵盖a.a.169-250编码序列编码序列 第一轮第一轮PCR 第二轮第二轮PCR 正向测序正向测序 反向测序反向测序 RNaseH 第2页/共6页 NTI软件分析软件分析HBV基因多态性辅助引物设计基因多态性辅助引物设计 第3页/共6页 R T 区区 突突 变变 拉米夫定拉米夫定 耐药相关耐药相关 rt M204Vrt M204Irt M204Srt V173Lrt L180Mrt A181T atggtg阴性阴性阴性阴性阴性阴性ttg/ctgatg阴性阴性 阿德福韦阿德福韦 耐药相关耐药相关 rt N236Trt A181Vrt I233V 阴性阴性阴性阴性阴性阴性 恩替卡韦恩替卡韦

4、 耐药相关耐药相关 rt S202Grt M250VrtM250Irt T184Grt L169T agtggt阴性阴性阴性阴性阴性阴性阴性阴性 替比夫定替比夫定 耐药相关耐药相关 rt M204I 阴性阴性 前前C/CP区突变区突变 nt g1896ant g1862tnt g1899ant a1762tnt g1764ant t1753c ga阴性阴性阴性阴性atga阴性阴性 张红，男，张红，男，43岁，岁，13科科33床床 ID号：号：100104728，临床诊断：病毒性肝炎，乙型，临床诊断：病毒性肝炎，乙型， 慢性慢性 结论：结论：1. RT区出现拉米夫定耐药相关区出现拉米夫定耐药相关M204V+L180M突变，恩替卡韦耐药相关突变，恩替卡韦耐药相关S202G突变突变 2. 前前C/CP

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