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文档简介

1、喉部症状学喉部症状学 声音嘶哑 声音嘶哑简称声嘶，是指发音时失去了正 常圆润、清亮的音质，变得毛、沙、哑、 嘶。失音是指发音时声带不能振动，或振 动很差而发不出声音。病因有： 呼吸困难 性质：吸气性呼吸困难，在吸 进气过程发生困难。 表现： “三凹”征 -胸骨上窝、锁骨上窝、 剑突下出现凹陷。 “四凹”征 -胸骨上窝、锁骨上窝、 剑突下、肋间隙出现凹陷。 吸气时空气不易进入肺内，此 时胸腔内负压增加。 病因：喉部发生阻塞性病变。 吸气性呼吸困难常见的喉部疾病 1.喉的先天性疾病:(1)先天性喉蹼;(2)先天性 喉软骨畸形;(3)先天性喉喘鸣 2. 喉的炎症性疾病:（1） 小儿急性喉炎;（2）

2、急性喉,气管,支气管炎;（3） 喉白喉。 3. 喉肿瘤:（1） 喉乳头状瘤;（2） 喉癌。 4. 喉的其他疾病:（1） 喉水肿;（2） 喉异物; （3） 喉痉挛;（4） 喉外伤;（5） 双侧喉 返神经麻痹。 喉鸣 喉鸣是喉部特有的症状之一。喉部病变时， 喉腔变窄，呼吸时气流通过狭窄的管腔产生 喉鸣。病变在声带或声带以上者，为吸气性 喉鸣；病变在声带以下者为双重性或呼气性 喉鸣；狭窄严重者多出现高调喉鸣。小儿喉 腔小、组织松弛，易发生喉鸣。 喉鸣常见原因 先天性喉部畸形，喉蹼等 v炎症急性炎症（急性喉气管支气管炎、急性会厌 炎、急性喉水肿），伴发急性喉阻塞的以儿童最 为常见。 v外伤性 v喉肌痉

3、挛多发生于体弱、发育不良的儿童，也可 发生于血钙过低者，多夜间发病。起病急、睡眠 中突然惊醒，有呼吸紧迫及窒息感，发作时间短。 v神经性双侧喉返神经瘫痪常常伴有吸气性喉鸣及 呼吸困难。 v阻塞性（压迫性）良、恶性肿瘤等。 喉痛 1、急性炎症：疼痛通常放射至耳部，喉部触痛 明显。如急性会厌炎、会厌脓肿、喉软骨膜 炎及喉关节炎等。 2、慢性炎症：喉部感微痛不适，伴异物感及干 燥感。 3、喉结核。 4、恶性肿瘤。 5、外伤。 咯血 v喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔 排出。 v病因： 喉血管瘤 喉外伤 喉异物 喉结核 喉癌 喉部疾病引起的咯血少见，多为分泌液中 带血。 吞咽困难 v指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、 胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。 v引起吞咽困难的喉部疾病有： v1炎症： 急性会厌炎或会厌脓肿、喉软骨膜炎、环 杓关节炎等 v2外伤 v3喉结核 v4喉神经病变 ：吞咽时喉部失去其保护作用，食物 或唾液常常误咽入气管而发生呛咳导致吞咽困难，并 常常伴吸入性肺炎。喉神经病变常常由中枢神经病变 引起，例

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