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文档简介
1、科室:手术室 姓名:王宁读唤醒护理有感看到唤醒护理这本书的时候,我突然意识到从毕业到现在, 我就从来没有静下心来去认真的审视她 一个可能与我一生都有莫大关联的职业。读完这本书时,我突然感觉眼前的茫茫黑夜中, 似乎闪烁着一颗耀眼的星,努力指引着迷路孩子前进的方向。唤醒护理一书是著名医院管理专家,骨科专家,美国阿肯色 州骨科研究所所长,第一位获得国际理查德 .欧考纳奖的亚洲医学专 家张中南教授所著,不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介 绍了如何实施的方法,其目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质 护理的过程,知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数 案例都来自作者亲身的管理经历,通俗
2、易懂。它不是教科书,却有教 科书的灵魂;它不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;它不能 被生搬硬套,而是需要理解创造。在书中,他首先一针见血的指出了当前护理缺陷的现状, 分析了 护理缺陷的原因,之后提出时代呼唤人本位整体护理,给我们的临床 护理工作提供了全新的工作模式和流程,让我们不仅知道做什么,还 要懂得为什么,怎么做。让我明白了我们一直所从事的护理工作中存 在的诸多缺陷,也能够理解为什么病人会对我们的工作有诸多的不 满。“一切以病人为中心”的服务理念是我们早就挂在嘴边的, 但我 们真正做到了这点了吗?正如张教授所说的,我们传统的护理工作, 局限于治疗处置,也就是我们所说的打针挂水,发药铺
3、床,简单执行 医嘱,生活护理大多数是病人家属或是护工去做, 病情观察就是对生 命体征的监测,认为只要生命体征正常,病人就没事,殊不知等到病 人生命体征发生变化再去干预处理, 往往为时已晚,我想在实际工作 中,有很多这样的深刻教训,这也是很多医疗纠纷发生的原因,除去 病人本身疾病不可挽救的原因,很多时候是我们对病情的观察评估不 及时造成的,要知道,有时生命就是分秒必争回来的。教育指导只是 病人初入院时的宣教,流于形式,没有具体的内容和模式。心理护理 可能就更是寥寥数语吧。张中南教授给我们提出了护理工作的七项内容是:生活护理, 治疗处置,教育指导,心理护理,监护观察,功能训练,专业服务。 构建了全
4、新的护理流程,简单的概括为八个字:评估,报告,计划, 实施。在生活护理的认识上,我们存在很多的误区,认为生活护理就 是给病人洗头洗脚、喂饭、剪指甲,其实不然。受过专业培训的护士 可以在生活护理中及时动态量化的评估病情,了解病人的自理能力, 进行专业系统的评估、教育指导,鼓励患者能做之事自己做,从而达 到真正的痊愈。在护理流程中首要的也是最重要的是评估, 包括四个 步骤:了解,比较,假设,判断。通过“四看” “三问”“再查”了 解病情,将搜集到的资料和正常值,以及病人之前的数据进行比较, 提出假设,再通过排序和排除进行判断,再向医生报告,包括病人的 反应,自己的判断和证据,以及提出建议,整个过程
5、科学系统有层次 有重点,护士不仅需要扎实的专业理论知识和实际操作能力,还需要科学严谨的态度和高度的责任感。 如果护士通过以上的评估过程,证 实了自己的判断是正确的,提出的建议是积极可取的,不仅可以保护 病人的安全,得到医生的认可,而自我价值的认同也会让自己颇有成 就感,同时会大大促进自己的经验积累和能力的提升。这让我想到, 在临床中,我们护士是病人说什么就报告什么,病人说头疼,就立即 告诉医生头疼,病人说心里难受,就报告医生说心里难受,从来没有 去考虑一下为什么病人会头疼,是发热引起的还是高血压引起的,还 是睡眠不好引起的,病人说心里难受,也没仔细询问和检查,难受的 部位是心脏还是胃,是疼痛还
6、是闷气,缺乏细致的病情观察能力,没 有自己的评估和判断,导致医生对护士不满,自己的经验和能力也很 难有提高。护理计划的制定应是全面个性化动态的, 而护理计划应包 含护理工作的各项内容,即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指 导、功能训练、病情了解。各项计划的内容应该是应根据每个病人具 体情况制定的,也就是我们通常所说的个性化护理方案, 护理内容因 人因时因地不同。不同的病人不同的方案,同一个病人因疾病的发展 会出现新的问题,需要不断调整护理方案。护理计划实施的过程,需 要“边做边看”,及时观察病人的反应,评估治疗处置的效果和不良 反应,判断,报告医生,重新修正方案,如此循环往复,形成一个完 整
7、的护理循环流程。我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间,没有时间 没有精力去做心理护理、教育指导、生活护理、功能训练。其实这些 工作无处不在,无时不可,在治疗处置的过程中,我们和患者的每一 次沟通都可以起到教育指导的作用,每次进入病房,温馨的微笑,亲 切的话语,操作时的轻柔体贴,都会有心理护理的功效,而看似平常 的拉家常也可以是了解病情,心理护理。关键看你是否是个有“心” 人,能否把握教育指导、心理护理的有效时机。在我们这一行业中,护士兄弟姐妹们常有这样的感受:“挣钱不多,干活不少;重复乏味,不用思考;又脏又累,也不落好;若有机 会,转行跳槽”。虽然说,这只是一个负面的感受,但是从这样的感 受是否可以看出她们有没有职业的荣誉感, 有没有对这个职业长远的 规划,甚至谈及热爱?在这样的心境下,就算有“心”,也没有坚持 下去的动力。常言道:“火车跑得快,全靠车头带。”固,据我个人而言,我 觉得张中南教授“人本位护理”理念的落实还必须依靠各个护理管理 者根据自己的医院的具体情况来具体规划实施。 但是,张中南教授思 想的火花,却能燃起我们心中对护理工作的热情, 更能给我们日渐封 闭的心灵注入山间甘甜的泉水。爱在左,同情在
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