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文档简介

1、摘要在我国的各个高校中, 素质教育成为大学教育的一个重要课 题,其中人文素质教育对大学思想政治教学有着重要作用, 不仅能培 养学生的人文精神,而且对学生的未来发展有着重要的影响。本文首先阐述大学思政教学中人文素质教育的现状, 重点介绍人 文素质教育在大学思政教学中的作用, 最后探讨如何发挥人文素质教 育在大学思政教学中的作用。关键词大学 ; 思想政治教学 ; 人文素质教育 ; 作用 1 引言人文素质 教育主要是指通过对人们尤其是大学生进行心理学、美学、法学、哲 学、历史学等学科的教育, 提高大学生的人文素养,提高大学生的审 美观,提高大学生的心理素质等, 使大学生形成一种良好的人文精神。在大学

2、思政教学中融入人文素质教育有利于拓宽大学生的知识 面,培养大学生从多个角度看待问题的习惯, 使大学生在思政课程中 悟到更加深刻的知识, 有利于提升大学生的人文素质, 提高大学生的 内在涵养。然而,当前大学思政教学中的人文素质教育不太理想, 存在着一 些问题,这使人文素质教育在大学思政教学中无法发挥重要作用。2 大学思政教学中人文素质教育的现状 21 高校教育重视专业知 识,忽略人文教育在大学教育中,校方往往把专业课程放在首位,而 素质教育则位居第二, 这样不利于大学生的全面发展, 甚至使大学生 毕业后在从事工作的过程中会出现道德滑坡的现象, 严重影响大学生 的心理健康。在某些大学, 尤其是高职

3、院校中, 他们认为学好专业知识是学生 的首要任务,而对于素质教育,可有可无,学生不能在素质教育上花 费太多时间。但是,这种看法往往阻碍了素质教育在大学中的发展, 也妨碍了 大学生的心理发展。高职院校一般重视实践性较强的专业知识, 注重技能型人才的培 养,而思想政治理论课作为一门理论性较强的课程在高职院校中得不 到重视,最终会导致一些高职院校中的大学生缺乏人文素质教育, 使 得这些学生难以形成较高的人文涵养, 不利于学生形成良好的个人修 养。22 师资队伍水平有限,不利于开展素质教育在传播知识的过程 中,教师起着不可替代的作用, 教师教学水平的高低在很大程度上影 响着学生的学习效果。相对于其他专

4、业课程, 思政课程在学校中开设得不多, 在所有课 程中占有非常低的比例。而真正具备高端人文素质的思政教师很少, 这会影响学生的学习 热情和教学质量。思政是一门具有较浓厚人文精神的课程, 要求教师不仅要具备相 应的思政专业知识, 还要求教师自身要培养一种由内到外的人文精神, 因为这样的教师能言传身教,通过自己的实际行动来深刻影响学生, 使学生在学习中受到潜移默化的影响, 从而无形地培养了学生的人文 素质。但是,在实际的教学中,很少教师具备这种人文精神,这主要是 因为部分教师不深入研究与思政教学紧密相关的人文素质教育, 不严 格要求自己的教学目标。对于一些年轻教师来说, 他们大多缺乏丰富的教学经验

5、, 阅历不 够丰富, 对人文知识的研究不够深入, 这在很大程度上限制了学生对 于人文素质教育的理解,不利于开展人文素质教育。因此,一支有着丰富教学经验和丰富人文知识的教师队伍对学生 的素质教育起着关键的作用。3人文素质教育在大学思政教学中的作用为了应对人文素质教育 在大学思政教学中的以上现状, 提高学生的个人修养, 使学生在大学 中得到全面发展, 很有必要明确人文素质教育在大学思政教学中所发 挥的作用,为大学思政教学提供良好的教育途径。以下将介绍人文素质教育在大学思政教学中的作用 31 充分利用 人文资源,营造良好的思政教学氛围在大学思政课程中重视人文素质 教育,能有效提高教师对利用人文资源的

6、意识, 有利于学生在思政课 堂中深入学习人文知识, 从而提高学生的人文素质涵养, 同时还能营 造良好的课堂氛围。大学是知识的聚集地, 拥有良好的人文资源, 包括校园文化资源、 进步的思想资源以及红色教育资源等。在思政课堂中,教师要搜集、充分利用以上资源,使学生在学习 的过程中得到熏陶,从而能更好地融入到课堂中。我国是一个历史悠久的国家,对于我国历史上的优秀人文资源, 只要教师愿意花费时间备课, 积极寻找资料, 就会找到很多有趣且值得学生学习的人文资源在大学中, 教师要了解学生的心理, 引导学生形成一种冷静思考 的思维习惯, 在教学中融入更多的人文气质, 避免学生在这个经济主 导型的社会中感到心

7、烦气躁。因此,在思政教学中,教师要充分利用好人文资源,帮助学生培 养优雅的气质,营造一种良好的思政教学氛围。32 人文素质教育有利于学生形成良好的科学文化素质和心理素 质思想政治理论教学是人文素质教育的一种表现方式, 是传播人文精 神的桥梁,而且有利于学生在学习的过程中形成良好的科学文化素质 和心理素质。思想政治理论教学包括哲学、历史、政治、经济、法律、道德、 审美等方面的科学文化知识, 有利于拓宽学生的知识视野, 使学生在 各个方面都能形成一定的认知度, 对提高学生的科学文化知识有着重 要的作用。虽然思想政治理论教学中涉及的学科内容比较广, 但是内容比较 浅显,所以学生在学习的过程中不会感到

8、有很大的压力, 这样会增加 学生的学习信心。在思想政治教学中, 教师给学生布置作业的形式主要有两种写小 论文、团队合作完成有关学习任务。前者可以锻炼学生的写作能力, 使学生在写作的过程中自由发表 个人观点, 有利于学生培养独立的判断力; 后者则可以培养学生的团 队合作意识, 使学生在合作的过程中增强责任感, 使学生培养一种积 极乐观、善于沟通交流、自信的心理习惯。因此,在大学思政教学中重视人文素质教育有利于学生形成良好 的科学文化素质和心理素质。33 人文素质教育有利于大学生形成正确的人生价值观大学生正 确人生价值观的形成, 主要依靠对人文知识的积累和人文素养的积淀。一个人价值观的形成与他获取

9、信息的主要来源有着很大的联系。 在网络时代尚未发达的时候, 大学生的信息来源主要是教师、 同 学、书籍、报纸等,而在如今这个网络发达的时代,网络风靡全国, 所以网络是大学生获取信息的重要来源, 但是网络囊括各种各样的信 息,对大学生形成良好的人生价值观造成很大的影响。因此,为了减少网络对大学生的影响, 防止大学生形成一种错误 的金钱观,就要营造人文氛围,在思政教学中加强人文素质教育。其中,红色教育能使学生坚定自己的信念。例如,教师可带领学生参观革命纪念馆, 使学生在参观的过程中 感受革命的艰苦, 让学生更加珍惜当前来之不易的生活, 促进他们形 成良好的人生价值观。4 在思想政治教学中加强人文素

10、质教育的途径 41 正确认识人文 素质教育,确立人文素质教育在思政教学中的主导地位从广义上来说, 思想政治理论课是人文素质教育的一种方式, 是教师传播多学科知识、 培养学生气质的一种教学途径。要正确认识人文素质教育在思想政治教学中的作用, 首先要认识 到思想政治教学有利于培养学生的人文精神, 对学生学习人文知识有着重要的作用思想政治理论包括政治、经济、法律、历史、道德、审美等多方 面的学科内容,为学生学习科学文化知识和人文知识提供了一个良好 的渠道。其次,思想政治理论教学与人文素质教育存在共同之处。 思想政治理论教学的教学目标是把学生培养成一个爱国、守法、 文明的人, 并引导学生树立正确的人生

11、价值观; 人文素质教育则致力 于把学生培养成一个奉献社会、独立自强的人。这两者有交叉重叠之处, 都希望把学生培养成一批有责任感的优 秀的当代青年。因此,教师在教学的过程中要把两者结合起来, 在思想政治理论 教学中融入人文素质教育, 既要落实好思想政治教学的工作, 又要把 学生培养成一批有思想、有理想、文明的新一代社会主义接班人。42 加强思想政治理论课的师资力量建设教师在思想政治教学中 起着传播知识的作用,对学生的学习有着不可估量的影响。要加强人文素质教育在思想政治理论教学中的作用, 就要加强师 资力量的建设。首先,要提高教师自身的修养和人格素质。为人师表,教师要为学生塑造一个良好的形象。 在

12、教学上,教师要对教学工作认真负责,决不怠慢,要有严谨的 教学态度、良好的心理素质、宽广的知识视野、深刻的逻辑思维以及 良好的语言表达能力。其次,思想政治理论课的教师要结合实际情况对课本内容进行适 当的取舍。教师在备课的时候要认真研究课本的内容, 并将其与实际生活相 联系,能够灵活地取舍课本内容制作精美而简洁的课件。另外,校方要组织教师进行相应的人文素质培训, 尤其要针对部 分年轻、缺乏教学经验、人文知识不够丰富的教师进行教学培训。在培训的过程中, 培训者要对教师的教学水平进行考核, 并鼓励 教师深入研究有关人文素质的论题,以此来提高教师的人文精神。43 强化思想政治理论课的实践教学要从根本上加

13、强人文素质教 育在思想政治理论课程的作用就必须从实践中感知, 从而得到更加适 合学生发展的教学方法,并促使学生形成良好的人生价值观。例如,教师可要求学生制作一个与历史遗迹有关的视频, 学生可 在网上寻找有关视频, 也可以实地考察制作视频, 鼓励学生进行实地 考察,这样使学生亲身体会到当地的文化风俗, 使学生觉得更加真实, 一来可以培养学生的爱国精神, 二来可以培养学生的探索精神, 另外, 还使课本里的理论知识得到了实践, 何乐而不为呢?因此, 强化思想 政治理论课的实践教学有利于加强人文素质教育, 使知识在实践中得 到运用。5 结语综上所述,大学思政教学中重视专业知识而忽略了对学生 的人文素质

14、教育, 导致了学生在大学学习期间得不到全面发展, 不利 于大学生形成正确的人生价值观。为了加强人文素质教育, 提高大学思政教学的课堂效率, 使学生 在思政教学中形成良好的科学文化素质和心理素质, 引导学生树立正 确的人生价值观,很有必要在大学思政教学中重点融入人文素质教育。作者苏冰星单位佛山职业技术学院参考文献 1 孙力在大学思政 课教学中人文素质教育的作用 佳木斯教育学院学报 ,201392 邓娜 人文素质教育在大学思想政治课教学中的应用分析 理论观 察,20147本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严

15、重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health

16、 care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原

17、体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2

18、001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO22007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括: 呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体

19、温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼

20、吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。

21、充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生

22、率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚

23、,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在

24、。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、

25、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段

26、实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学: 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检

27、查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少

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