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文档简介

1、尊敬的家长: 您好，家庭教育是影响孩子成长的重要因素，为更好的了解家庭教育现状，以便更有针对性地指导家庭教育，促进少年儿童的健康成长，我们特开展此次问卷调查。本次调查只做研究之用，我们将对您的回答保密，希望您如实填写这份问卷。感谢您的支持! 您的孩子在我校就读（ ）年级，是（ ）孩填男、女。你是孩子的（ ）父亲、母亲、其他亲属说明：请将选择的序号填写在下面的表格中，下方题目中可不填题号所选序号题号所选序号1112123134145156167178189191020 家庭基本情况1、您家的家庭结构属于哪种类型? ( ) A核心家庭(三口之家) B主干家庭(三世同堂) C其他(请填写) 2、您的

2、学历是( ) A 初中及以下 B 高中 C大学专科及以上3、您的孩子在大多数时间里和谁生活在一起? ( )A母亲 B父亲 C爷爷奶奶(或外祖父母) D父母家庭教育情况4、在孩子成长中您觉得哪个方面最重要( )A 、孩子考试成绩 B、孩子的身体状况 C 、孩子学习生活等综合能力 5、您对孩子的学习情况的期望程度是( )A、主要学科成绩优秀 B、成绩不要太落后就行 C、孩子尽力学习就行，成绩并不重要6、孩子主动做了一次家务劳动，但却没有做好，比如擦桌子时不小心打碎了玻璃环，您会怎么做?( ) A、让孩子不要轻易做自己不会做的家务事。 B、建议孩子将精力放在学习上，家务事目前可以不管。7、孩子对玩电

3、脑或其它什么事情特别感谢兴趣而严重影响学习时，您会（ ）A先找自己的原因，再和孩子谈话。 B马上规定好玩的时间（比如周末允许上网等），避免影响学习。C、只要不影响学习，就不过问孩子在学习之余玩什么。8、孩子在家不听话或成绩突然不理想，您会 ( )A找时间与孩子谈心 B找老师了解孩子在校学习情况 C控制孩子玩的时间，多让他在家看书学习 D检查一下孩子的作业本、先看看孩子近来作业书写情况 9、平时多长时间看看孩子的作业本 ( )A 经常看 B每周二、三次 C、个人工作较忙，不能保证经常看，但有空会看看 D自己也不太懂，讲了孩子也不听，所以偶尔才看看孩子的作业本。10、您是否知道几个你的孩子的最要好

4、的朋友的名字？（ ）A不太了解 B基本不知道 C、知道几个对社会、学校教育的了解11、您认为孩子会读书（成绩优秀）和不会读书（成绩一般或较差A是天生决定，比如有的朋友家的小孩大人不怎么管，孩子很听话，成绩也不错。 B、家长的督促作用可以起很大作用，但需要大量时间与精力。 C、学校老师的教育比家长的教育更加有效。12、您对孩子的希望是（ ）A、让孩子自行发展，不过多干涉他的学习。 B、初中时若成绩不好，就不读高中，读中专或技校尽早就业。 C、请人给孩子补习，让孩子不断提高成绩，力争考上重点学校。A 家长会 B 书本、杂志、媒体 C 长辈影响 D自己的摸索、积累 E其他(请填写) 13、您和孩子的班主任或主要任课老师有通电话联系吗？A 有事情会通电话 B 自己事情较多，只有家长会时才有时间与老师交流 C不知道老师的电话号

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