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1、 一、中药的炮制 炮制又称炮炙,是依据中医药理论,按照临床用 药的需要及药材的性质,采用的一项传统制药技 术。在此,主要介绍炮制的目的和方法。 (一)炮制的目的 1.纯净药物 2.便于制剂和贮藏 3.减低毒性,保证安全 4.改变性能,增强疗效 (二)炮制的方法 常用的炮制方法有以下几类: 1.修治 (1)纯净处理 (2)粉碎处理 (3)切制处理 2.水制 (1)润 (2)漂 (3)水飞 3.火制 (1)炒 (2)炙 (3)煅 (4)煨 4.水火共制 (1)煮(2)蒸 (3)淬(4)潬 1四气四气 四气又称四性,即寒热温凉四种不同的药性。四气又称四性,即寒热温凉四种不同的药性。 寒性和凉性药物,
2、具有清热泄火、凉血解毒作用。寒性和凉性药物,具有清热泄火、凉血解毒作用。 能够减轻或消除热证。能够减轻或消除热证。 如黄芩、黄连、黄柏、大黄等。如黄芩、黄连、黄柏、大黄等。 温性或热性药物,具有温里散寒、补火助阳、温温性或热性药物,具有温里散寒、补火助阳、温 经通络、回阳救逆作用。经通络、回阳救逆作用。 能够减轻或消除寒证。能够减轻或消除寒证。 如附子、干姜、肉桂等。如附子、干姜、肉桂等。 2五味五味 五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药 味。味。 五味具有不同的阴阳属性,辛甘淡属五味具有不同的阴阳属性,辛甘淡属 阳,酸苦咸属阴,药物的味不同,作用就不同
3、。阳,酸苦咸属阴,药物的味不同,作用就不同。 (二二)升降浮沉升降浮沉 1升降浮沉升降浮沉 与病位和病势的关系与病位和病势的关系 就病位而言,应顺其而治。就病位而言,应顺其而治。 病位在上在表者宜升浮不宜沉降。病位在上在表者宜升浮不宜沉降。 病位在下在里者宜沉降不宜升浮。病位在下在里者宜沉降不宜升浮。 就病势而言,应逆其而治。就病势而言,应逆其而治。 病势上逆者,宜降不宜升。病势上逆者,宜降不宜升。 病势下陷者,宜升不宜降。病势下陷者,宜升不宜降。 2升降浮沉与药物气味、厚薄、质地、升降浮沉与药物气味、厚薄、质地、 炮制和配伍的关系炮制和配伍的关系 (三三)归经归经 药物的归经同治疗作用密切相
4、关。药物的归经同治疗作用密切相关。 药物对所归经的治疗效果明显,而对其药物对所归经的治疗效果明显,而对其 他经的治疗作用则相对较小甚或没有作他经的治疗作用则相对较小甚或没有作 用。用。 如以头痛而言,羌活善治太阳经如以头痛而言,羌活善治太阳经(项项 部部)头痛,葛根、白芷善治阳明经头痛,葛根、白芷善治阳明经(前前 额额)头痛,柴胡善治少阳经头痛,柴胡善治少阳经(两颞两颞)头头 痛,吴茱萸善治厥阴经痛,吴茱萸善治厥阴经(巅顶巅顶)头痛。头痛。 (一一)配伍配伍 配伍是根据病情需要和药物的性能,选配伍是根据病情需要和药物的性能,选 择两种以上的药物合用。择两种以上的药物合用。 单行单行 仅用一味药
5、治仅用一味药治 疗疾病。疗疾病。 如人参如人参(独参独参 汤汤)治气虚欲脱证。治气虚欲脱证。 相须相须 两种以上性两种以上性 能和功效相似的药能和功效相似的药 物合用,以增强疗物合用,以增强疗 效。效。 如石膏配知如石膏配知 母能增强清热泻火母能增强清热泻火 的作用。的作用。 相使相使 以一药为主,以一药为主, 余药为辅,以提高余药为辅,以提高 主药的功效。主药的功效。 如黄芪配茯苓如黄芪配茯苓 治脾虚水肿治脾虚水肿, ,茯苓茯苓 能提高黄芪补气利能提高黄芪补气利 水的作用。水的作用。 相畏相畏 是指一药物是指一药物 的毒性或副作用的毒性或副作用 被另一药物减轻被另一药物减轻 或消除。或消除。
6、 如生姜配半如生姜配半 夏可减轻或消除夏可减轻或消除 半夏的毒性。半夏的毒性。 相杀相杀 是指一药物能减是指一药物能减 轻或消除另一药物的轻或消除另一药物的 毒性或副作用。毒性或副作用。 如防风可解除砒如防风可解除砒 霜之毒、绿豆能杀巴霜之毒、绿豆能杀巴 豆毒等。豆毒等。 相恶相恶 一药可使另一一药可使另一 药的功效降低,甚药的功效降低,甚 至丧失。至丧失。 如莱菔子与人如莱菔子与人 参同用,人参的补参同用,人参的补 气作用则被莱菔子气作用则被莱菔子 消消弱。弱。 相反相反 两种药两种药 物同用能产生物同用能产生 剧烈的毒副作剧烈的毒副作 用。用。 如甘草反如甘草反 甘遂,贝母反甘遂,贝母反
7、乌头,细辛反乌头,细辛反 藜芦等。藜芦等。 (二二)禁忌禁忌 配伍禁忌配伍禁忌 主要指主要指 相反药物的禁相反药物的禁 忌应用。忌应用。 十八反歌:十八反歌: 本草明言十八反,本草明言十八反, 半蒌贝蔹及攻乌,半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草,藻戟遂芫俱战草, 诸参辛芍叛藜芦。诸参辛芍叛藜芦。 十九畏歌:十九畏歌: 硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;硫磺原是火中精,朴硝一见便相争; 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧; 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情; 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱; 川乌草乌不顺犀,人
8、参最怕五灵脂;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂; 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺; 大凡修合看顺逆,炮槛炙博莫相依。大凡修合看顺逆,炮槛炙博莫相依。 证候禁忌证候禁忌 指由于药物的药性指由于药物的药性 不同,其作用各有专不同,其作用各有专 长和一定的适应范围,长和一定的适应范围, 使临床用药有所禁忌,使临床用药有所禁忌, 称称“证候禁忌证候禁忌”。 妊娠禁忌妊娠禁忌 凡能损害胎凡能损害胎 元或引起流产的药元或引起流产的药 物,都应作为妊娠物,都应作为妊娠 用药的禁忌。用药的禁忌。 妊娠禁用药:妊娠禁用药: 斑蝥、水蛭、虻虫、巴豆、牵牛、斑蝥、水蛭、虻虫、巴豆、牵牛
9、、 麝香、三棱、莪术、大戟、芫花、甘遂、商陆、麝香、三棱、莪术、大戟、芫花、甘遂、商陆、 水银、轻粉、雄黄、砒霜等。水银、轻粉、雄黄、砒霜等。 慎用的药有:慎用的药有: 川芎、牛膝、桃仁、红花、乳香、川芎、牛膝、桃仁、红花、乳香、 没药、王不留行、枳实、附子、大黄、干姜、没药、王不留行、枳实、附子、大黄、干姜、 肉桂、天南星等。肉桂、天南星等。 服药禁忌服药禁忌 俗称俗称“忌口忌口”。 是指服药期间对某些食物的禁忌。是指服药期间对某些食物的禁忌。 一般在服药期间,应忌食生冷、油腻、一般在服药期间,应忌食生冷、油腻、 腥膻和有刺激性的食物。腥膻和有刺激性的食物。 病情不同,饮食禁忌也有区别。病情
10、不同,饮食禁忌也有区别。 热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。 寒性病忌食生冷类食物。寒性病忌食生冷类食物。 疮疡及皮肤病患者忌食腥膻发物及辛辣疮疡及皮肤病患者忌食腥膻发物及辛辣 刺激性食物等。刺激性食物等。 (三三)剂量剂量 中药剂量是指临床应用时的分量,主要指中药剂量是指临床应用时的分量,主要指 每味药的成人一日量,其次是指方剂中药与药每味药的成人一日量,其次是指方剂中药与药 之间的比较分量,也即相对剂量。之间的比较分量,也即相对剂量。 1计量单位计量单位 中药大多以公制重量单位千克中药大多以公制重量单位千克(kg)、克、克(g)、毫、毫 克克(mg)为计量
11、单位。为计量单位。 市制和公制换算:市制和公制换算: 1市两市两=30克克(g) 1钱钱=3克克(g) 1分分=03克克(g) 1厘厘=003克克(g)。 2确定中药剂量的因素确定中药剂量的因素 药物的性质药物的性质 剂型和配伍。剂型和配伍。 病人情况。(病情、体质、年病人情况。(病情、体质、年 龄)龄) 四、常用中药分类四、常用中药分类 按中药的功效和主治不同,一般可作如下按中药的功效和主治不同,一般可作如下 分类。分类。 (一)解表药 凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物, 称为解表药。 1.发散风寒药 性味多辛温,发汗力强,有发 散风寒的作用,适用于风寒表证。常用的药物 有麻黄、桂枝、
12、荆芥、生姜等。 2.发散风热药 性味多辛温,发汗力弱,有发 散风热的功效,适用于风热表证。常用的药物 有桑叶、菊花、柴胡等。 (二)清热药 1.清热泻火药 常用药物有石膏、知母、淡竹 叶等。 2.清热燥湿药 常用药物有黄芩、黄连、黄柏 等。 3.清热凉水药 常用药物有生地、丹皮、玄参 等。 4.清热解毒药 常用药物有金银花、连翘、板 蓝根等。 5.清虚热药 常用药物有地骨皮、青蒿、 银柴胡等。 (三)泻下药 1.攻下药 常用药物有大黄、芒硝、番泻叶等。 2.润下药 常用药物有火麻仁、郁李仁等。 3.峻下逐水药 常用药物有甘遂、巴豆等。 (四)祛风湿药 常用药物有独活、威灵仙、木瓜等。 (五)化
13、湿药 常用的药物有苍术、藿香、砂仁等。 (六)利水渗湿药 常用的药物有茯苓、茵陈、金线草等。 (七)温里药 常用的药物有附子、肉桂、干姜等。 (八)理气药:橘皮、青皮、木香等。 (九)消食药:山楂、鸡内金、莱菔子等。 (十)驱虫药:使君子、槟榔、南瓜子等。 (十一)止血药:三七、白茅根、大小蓟等。 (十二)活水祛瘀药:益母草、马钱子、水蛭 等。 (十三)化痰止咳平喘药 化痰药:半夏、天南星、旋覆花等。 止咳平喘药:苦杏仁、百部、桑白皮等。 (十四)安神药:朱砂、龙骨、酸枣仁等。 (十五)平肝熄风药:钩藤、石决明、天麻等。 (十六)开窍药:麝香、石菖蒲、冰片等。 (十七)补虚药 1.补气药:人参
14、、党参、黄芪等。 2.补虚药:当归、阿胶、何首乌等。 3.补阴药:龟甲、北沙参、麦门冬等。 补阳药:鹿茸、杜仲、菟丝子等。 (十八)收涩药:乌梅、山茱萸、莲子等。 (十九)攻毒杀虫止痒药与拔毒化腐生肌 药:硫磺、雄黄、炉甘石等。 方剂是在辨证立法的基础上,选择适当方剂是在辨证立法的基础上,选择适当 的药物,确定剂量、用法,按照组成原则,的药物,确定剂量、用法,按照组成原则, 妥善配伍而成。妥善配伍而成。 方剂是理法方药的重要组成部分,方剂是理法方药的重要组成部分, 是辨证论治的主要工具。是辨证论治的主要工具。 方剂通过对药物的合理配伍组合,可以增方剂通过对药物的合理配伍组合,可以增 强或改变药
15、物原有的功用,调其偏性,制其毒强或改变药物原有的功用,调其偏性,制其毒 性,消除或减缓其对人体的不利因素,从而以性,消除或减缓其对人体的不利因素,从而以 综合的作用发挥更好的治疗效果。综合的作用发挥更好的治疗效果。 一方剂的组成原则一方剂的组成原则 君药君药 是针对主病或主证起主要作用的药物,是针对主病或主证起主要作用的药物, 又称主药。又称主药。 臣药臣药 是配合君药加强疗效,并对兼病或兼证是配合君药加强疗效,并对兼病或兼证 起治疗作用的药物,又称辅药。起治疗作用的药物,又称辅药。 佐药佐药 有三种意义。有三种意义。 治疗兼证或次要症状。治疗兼证或次要症状。 用于消除或制约主药或臣药的毒烈之
16、性。用于消除或制约主药或臣药的毒烈之性。 如温热剂中加入少量寒凉药,或于寒凉剂如温热剂中加入少量寒凉药,或于寒凉剂 中加入少量温热药以消除寒热相拒,药不中加入少量温热药以消除寒热相拒,药不 能进的现象。能进的现象。 使药使药 有两种作用。有两种作用。 引经,即引导它药直达病所。引经,即引导它药直达病所。 如治上部疾患用桔梗为引治下部疾患以牛如治上部疾患用桔梗为引治下部疾患以牛 膝为引等。膝为引等。 调和药性。调和药性。 如方剂中常用甘草、大枣以调和药性。如方剂中常用甘草、大枣以调和药性。 如:麻黄汤如:麻黄汤 组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草 主治:伤寒表实证,证见发热
17、恶寒,头身疼痛,主治:伤寒表实证,证见发热恶寒,头身疼痛, 无汗而喘,脉浮紧等。无汗而喘,脉浮紧等。 方意:方意: 麻黄辛温发汗解表,宣肺平喘,为君药麻黄辛温发汗解表,宣肺平喘,为君药 桂枝辛甘温,温经解肌助麻黄发汗解表,桂枝辛甘温,温经解肌助麻黄发汗解表, 为臣药;为臣药; 杏仁苦温,下气降逆,助麻黄宣肺平喘,杏仁苦温,下气降逆,助麻黄宣肺平喘, 为佐药;为佐药; 甘草甘温,调和诸药,为使药。甘草甘温,调和诸药,为使药。 四药相配,共奏散寒解表,宣肺平喘之功。四药相配,共奏散寒解表,宣肺平喘之功。 (二二)方剂的组成变化方剂的组成变化 药味增减药味增减 随证加减:是在主证、主药不变的情况下,
18、随随证加减:是在主证、主药不变的情况下,随 着次要症状或兼证的不同,增减次要药物,以着次要症状或兼证的不同,增减次要药物,以 适应新的病情需要。适应新的病情需要。 药物配伍的变化:是指在主要药物不变的情况药物配伍的变化:是指在主要药物不变的情况 下,改变臣、佐药的配伍,从而直接影响该方下,改变臣、佐药的配伍,从而直接影响该方 的主要作用。的主要作用。 组方变化:增减方中药味,更换主药,而主治组方变化:增减方中药味,更换主药,而主治 随之改变,方名亦随之改变。随之改变,方名亦随之改变。 药量增减药量增减 方剂中药量的变化,可改变君药的方剂中药量的变化,可改变君药的 主次地位和功用主治。主次地位和
19、功用主治。 剂型变化剂型变化 同一方剂尽管用药、用量完全相同,同一方剂尽管用药、用量完全相同, 但由于剂型不同,其作用亦有药力大小与峻缓但由于剂型不同,其作用亦有药力大小与峻缓 的区别。的区别。 二、方剂的剂型二、方剂的剂型 方剂组成以后,根据病情的需要与药物方剂组成以后,根据病情的需要与药物 的特点制成一定的形态,称为剂型。的特点制成一定的形态,称为剂型。 如何选择剂型和制作剂型,主要取如何选择剂型和制作剂型,主要取 决于不同药物的特性和不同病证的需要,每一决于不同药物的特性和不同病证的需要,每一 种剂型都有其特点和适用范围。种剂型都有其特点和适用范围。 (一一)汤剂汤剂 将药物配组成方后,
20、加水煎煮,去将药物配组成方后,加水煎煮,去 渣取汁饮服,称为汤剂。渣取汁饮服,称为汤剂。 它是临床使用最广的一种剂它是临床使用最广的一种剂 型,其特点是吸收快,作用迅速,便于型,其特点是吸收快,作用迅速,便于 灵活加减,能紧密结合治疗的需要,全灵活加减,能紧密结合治疗的需要,全 面照顾到每个病人或各种病证的特殊性。面照顾到每个病人或各种病证的特殊性。 汤剂能内服,能熏洗,作用汤剂能内服,能熏洗,作用 较全面,适用于一般病情和急性病证。较全面,适用于一般病情和急性病证。 (二二)散剂散剂 内服散剂,内服散剂,是将药物研成粉末,用水、是将药物研成粉末,用水、 汤或酒等冲服,或水煎服。汤或酒等冲服,
21、或水煎服。 外用散剂外用散剂,是将药物研细后,撒布或调,是将药物研细后,撒布或调 敷患处,亦有作点眼、吹喉等外用。敷患处,亦有作点眼、吹喉等外用。 其特点其特点是制作简便,便于服用和携带,是制作简便,便于服用和携带, 节约药物和不易变质。目前多将内服散节约药物和不易变质。目前多将内服散 剂装入胶囊内,便于吞服,称胶囊剂。剂装入胶囊内,便于吞服,称胶囊剂。 (三三)丸剂丸剂 丸剂是将药物研成极细末,以炼蜜、丸剂是将药物研成极细末,以炼蜜、 水泛或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为水泛或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为 赋形剂,制成圆粒状固定剂型。赋形剂,制成圆粒状固定剂型。 其特点是吸收缓慢,药力持久,其
22、特点是吸收缓慢,药力持久, 体积小,服用、携带、贮存方便。体积小,服用、携带、贮存方便。 丸剂是一种常用剂型,一般丸剂是一种常用剂型,一般 适用于慢性、虚弱性疾病。常用丸剂种适用于慢性、虚弱性疾病。常用丸剂种 类有蜜丸、水丸、糊类有蜜丸、水丸、糊 丸、浓缩丸。丸、浓缩丸。 (四四)膏剂膏剂 内服膏剂内服膏剂是将药物反复煎熬,去渣是将药物反复煎熬,去渣 取汁,再用微火浓缩,加冰糖或蜂取汁,再用微火浓缩,加冰糖或蜂 蜜收膏制成,常用于滋补。蜜收膏制成,常用于滋补。 外用膏剂外用膏剂古称古称“薄贴薄贴”,是用油类,是用油类 将药物煎熬,去渣后加入黄丹、白将药物煎熬,去渣后加入黄丹、白 蜡等收膏制成,
23、常用作痹痛或跌打蜡等收膏制成,常用作痹痛或跌打 损伤外贴之用,有软膏药和硬膏药损伤外贴之用,有软膏药和硬膏药 两种。两种。 (五五)丹剂丹剂 丹剂丹剂是将某些矿物类经过加热是将某些矿物类经过加热 升华而制成的一种剂量小、作用大升华而制成的一种剂量小、作用大 的化合制剂,多为外用。的化合制剂,多为外用。 习惯上把某些贵重、特殊习惯上把某些贵重、特殊 药物研成的细末,或将细末再加糊药物研成的细末,或将细末再加糊 或粘性药汁做成各种形状的成药亦或粘性药汁做成各种形状的成药亦 称为丹剂。称为丹剂。 因此,丹剂并非是一种因此,丹剂并非是一种 固定的剂型。固定的剂型。 (六六)酒剂酒剂 又称药酒,是将药物
24、浸泡于酒又称药酒,是将药物浸泡于酒 中,使其有效成分溶出得到的澄清中,使其有效成分溶出得到的澄清 浸出液。浸出液。 内服多用于体虚补养、内服多用于体虚补养、 风湿骨痛、跌打损伤。风湿骨痛、跌打损伤。 外用可消肿止痛、杀虫外用可消肿止痛、杀虫 止痒。止痒。 (七七)茶剂茶剂 是将药物经粉碎加工成粗末状是将药物经粉碎加工成粗末状 或某些固定形状,使用时置于容器或某些固定形状,使用时置于容器 中以沸水泡汁代茶服用。中以沸水泡汁代茶服用。 其特点是用量小,贮运其特点是用量小,贮运 服用方便。服用方便。 多用于治疗感冒、积滞多用于治疗感冒、积滞 等病证,如感冒茶、午时茶等。等病证,如感冒茶、午时茶等。
25、(八八)条剂条剂 是指将桑皮纸粘药后捻成细条,或是指将桑皮纸粘药后捻成细条,或 将桑皮纸先捻成细条后再粘药,用于插将桑皮纸先捻成细条后再粘药,用于插 入疮口,化腐拔管;也可将丝线或棉线入疮口,化腐拔管;也可将丝线或棉线 浸泡于药液中,并于药液同煮,经干燥浸泡于药液中,并于药液同煮,经干燥 而成,用于结扎瘘管或贅肉,使其自行而成,用于结扎瘘管或贅肉,使其自行 萎缩脱落。是中医外科常用的剂型。萎缩脱落。是中医外科常用的剂型。 (九九)冲剂冲剂 是将药物浓缩浸膏与适量辅料是将药物浓缩浸膏与适量辅料 混合制成的颗粒状散剂。用时冲入混合制成的颗粒状散剂。用时冲入 开水后可迅速溶解成药液。开水后可迅速溶解
26、成药液。 特点是比丸剂、片剂作用特点是比丸剂、片剂作用 迅速,较汤剂、糖浆剂体积小,重迅速,较汤剂、糖浆剂体积小,重 量轻,贮运方便,服用简单。量轻,贮运方便,服用简单。 (十十)片剂片剂 是将药物经粉碎加工或提炼后,是将药物经粉碎加工或提炼后, 与辅料混合压制而成的片状剂型。与辅料混合压制而成的片状剂型。 其特点是剂量准确、服用其特点是剂量准确、服用 方便、便于携带。方便、便于携带。 (十一)注射剂 是将药物加工精制提炼而成的灭菌溶 液或无菌混悬液,具有计量准确、药 效迅速速的特点,供皮下、肌肉、静 脉、穴位注射使用。 四.常用方剂 (一)解表剂:凡以解表药为主组成,具有发(一)解表剂:凡以
27、解表药为主组成,具有发 汗,解肌等作用,用于治疗表证的方剂。汗,解肌等作用,用于治疗表证的方剂。 1.辛温解表剂辛温解表剂 适用于风寒表证。代表方适用于风寒表证。代表方 剂剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等 2.辛凉解表剂辛凉解表剂 适用于外感风热,邪在卫适用于外感风热,邪在卫 分的表热证。辛温解表剂分的表热证。辛温解表剂 适用于风寒表适用于风寒表 证。代表方剂证。代表方剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤 等桑菊饮、银翘散、等。等桑菊饮、银翘散、等。 3.扶正解表剂:适用于体质虚弱,又感受外邪扶正解表剂:适用于体质虚弱,又感受外邪 而出现的表证。代表方剂而出
28、现的表证。代表方剂败毒散、麻黄附败毒散、麻黄附 子细辛汤等。子细辛汤等。 (二)泻下剂 凡以泻下药为主组成,具有通便,排除胃肠积滞,凡以泻下药为主组成,具有通便,排除胃肠积滞, 荡涤实热,功逐水饮等作用用于治疗里实证的方剂。荡涤实热,功逐水饮等作用用于治疗里实证的方剂。 1.寒下剂:适用于热积里实证。代表方剂寒下剂:适用于热积里实证。代表方剂大承大承 气汤、大陷胸汤等。气汤、大陷胸汤等。 2.温下剂:适用于脾胃虚寒,食积不化,或暴饮过温下剂:适用于脾胃虚寒,食积不化,或暴饮过 食生冷之物,冷积停滞而成寒积里实之证。代表方食生冷之物,冷积停滞而成寒积里实之证。代表方 剂剂大黄附子汤、温脾汤等。大
29、黄附子汤、温脾汤等。 3.润下剂:适用于年老体弱,病后,产后,阴血不润下剂:适用于年老体弱,病后,产后,阴血不 足,或津液不足所致的肠燥便秘。代表方剂足,或津液不足所致的肠燥便秘。代表方剂麻麻 子仁丸等。子仁丸等。 4.逐水剂:适用于水饮停聚所致的胸腹积水。以及逐水剂:适用于水饮停聚所致的胸腹积水。以及 水肿实证等。代表方剂水肿实证等。代表方剂十枣汤等。十枣汤等。 5.功补兼施剂:适用于理实正虚之证。代表方剂功补兼施剂:适用于理实正虚之证。代表方剂 新加黄龙汤,增液承气汤等。新加黄龙汤,增液承气汤等。 (三)和解剂 凡具有和解少阳枢机和调整脏腑功能等作用,用凡具有和解少阳枢机和调整脏腑功能等作
30、用,用 于治疗少阳病,肝脾不和及肠胃不和等证的方剂。于治疗少阳病,肝脾不和及肠胃不和等证的方剂。 1.和解少阳剂:适用于少阳病。代表方剂和解少阳剂:适用于少阳病。代表方剂小小 柴胡汤,高芩清胆汤等。柴胡汤,高芩清胆汤等。 2.调和肝脾剂:适用于肝气郁结,横犯脾胃,脾调和肝脾剂:适用于肝气郁结,横犯脾胃,脾 虚不运,影响肝之疏泄的肝脾不和证。代表方虚不运,影响肝之疏泄的肝脾不和证。代表方 剂剂四逆散,逍遥散,通泻要等。四逆散,逍遥散,通泻要等。 3.调和肠胃剂:适用于邪犯肠胃,寒热夹杂,升调和肠胃剂:适用于邪犯肠胃,寒热夹杂,升 降失常,而致脘腹痞满,恶心呕吐,腹胀食少等降失常,而致脘腹痞满,恶
31、心呕吐,腹胀食少等 症。代表方剂症。代表方剂半夏泻心汤等。半夏泻心汤等。 5,.表里双解剂表里双解剂 ;适用于外有表证,里有实热,;适用于外有表证,里有实热, 积滞或寒象的证候。代表方剂积滞或寒象的证候。代表方剂大柴胡汤,防大柴胡汤,防 风通圣散,葛根黄芩黄连汤等。风通圣散,葛根黄芩黄连汤等。 (四)清热剂 凡以清热药为主组成,具有清热泻火,凉血解毒,清暑等作凡以清热药为主组成,具有清热泻火,凉血解毒,清暑等作 用,用于治疗里热证的方剂,称为清热剂。用,用于治疗里热证的方剂,称为清热剂。 1.清气分热剂:适用于热在气分证。代表方剂清气分热剂:适用于热在气分证。代表方剂白虎汤等。白虎汤等。 2.
32、清营凉血剂清营凉血剂 :适用于热人营分或血分之证。代表方剂:适用于热人营分或血分之证。代表方剂 清营汤,犀角地黄汤等。清营汤,犀角地黄汤等。 3.清热解毒剂:适用于瘟疫。温毒及火毒所致的烦躁狂乱,清热解毒剂:适用于瘟疫。温毒及火毒所致的烦躁狂乱, 吐血发斑或头面肿,或疮疡疗毒等证。代表方剂吐血发斑或头面肿,或疮疡疗毒等证。代表方剂黄连解黄连解 毒汤,清瘟败毒饮,普济消毒饮等。毒汤,清瘟败毒饮,普济消毒饮等。 4.清脏腑热剂:适用于热邪偏胜于某一脏腑而产生的火热证。清脏腑热剂:适用于热邪偏胜于某一脏腑而产生的火热证。 代表方剂代表方剂左金丸、清胃散、玉女煎等。左金丸、清胃散、玉女煎等。 5.清热
33、祛暑剂:适用于夏日感受暑邪所致的多种疾病。代表清热祛暑剂:适用于夏日感受暑邪所致的多种疾病。代表 方剂方剂淸络饮、六一散、清暑益气汤等。淸络饮、六一散、清暑益气汤等。 6.清虚热剂:适用于热病后期,余热未尽,阴液已伤的虚热清虚热剂:适用于热病后期,余热未尽,阴液已伤的虚热 证。代表方剂证。代表方剂青蒿鳖甲汤、当归六黄汤等。青蒿鳖甲汤、当归六黄汤等。 (五)温里剂 凡以温里祛寒药为主组成,具有温中祛寒,回凡以温里祛寒药为主组成,具有温中祛寒,回 阳救逆,温通经脉等作用,治疗里寒证的方剂。阳救逆,温通经脉等作用,治疗里寒证的方剂。 1.温中祛寒剂:适用于中焦虚寒证。代表方温中祛寒剂:适用于中焦虚寒
34、证。代表方 理中丸、吴茱萸汤、小建中汤等理中丸、吴茱萸汤、小建中汤等 2.回阳救逆剂:适用于阳气衰微,阴寒内盛,甚回阳救逆剂:适用于阳气衰微,阴寒内盛,甚 至亡阳厥逆的证候。代表方至亡阳厥逆的证候。代表方四逆汤参附汤四逆汤参附汤 等。等。 3.温经散寒剂:适用于阳气不足哦,营血内弱,温经散寒剂:适用于阳气不足哦,营血内弱, 寒邪凝滞经脉,血液运行不畅的证候。代表寒邪凝滞经脉,血液运行不畅的证候。代表 方方当归四逆汤等当归四逆汤等。 (六)补益剂 凡以补益药为主组成,具有补益人体气、血、阴、阳的凡以补益药为主组成,具有补益人体气、血、阴、阳的 不足,用于治疗各种虚证的方剂。不足,用于治疗各种虚证
35、的方剂。 1.补气剂:适用于气虚证。代表方补气剂:适用于气虚证。代表方四君子汤、补中四君子汤、补中 益气汤、生脉散等。益气汤、生脉散等。 2.补血剂:适用于血虚证。代表方补血剂:适用于血虚证。代表方四物汤、当归补四物汤、当归补 血汤、归脾丸等。血汤、归脾丸等。 3.气血双补剂:适用于气血两虚之证。代表方气血双补剂:适用于气血两虚之证。代表方八珍八珍 汤、炙甘草汤等。汤、炙甘草汤等。 4.补阴剂:适用于阴虚证。代表方补阴剂:适用于阴虚证。代表方六味地黄丸、一六味地黄丸、一 贯煎、大补阴丸等。贯煎、大补阴丸等。 5.补阳剂:适用于肾阳虚弱之证。代表方补阳剂:适用于肾阳虚弱之证。代表方肾气丸等肾气丸
36、等 6.阴阳双补剂:适用于阴阳两虚之证。代表方阴阳双补剂:适用于阴阳两虚之证。代表方地黄地黄 饮子、龟鹿二仙胶等。饮子、龟鹿二仙胶等。 (七)固涩剂 凡以固涩药或固涩药配合补益药为主组成,具有收敛固涩凡以固涩药或固涩药配合补益药为主组成,具有收敛固涩 作用,用于治疗气、血、津、精耗散或滑脱病证的方剂。作用,用于治疗气、血、津、精耗散或滑脱病证的方剂。 1.固表止汗剂:适用于阳虚不能过外,肌表疏松之自汗固表止汗剂:适用于阳虚不能过外,肌表疏松之自汗;或或 阴虚有热,营阴不能内守之盗汗等证。代表方阴虚有热,营阴不能内守之盗汗等证。代表方玉屏风玉屏风 散、牡蛎散等。散、牡蛎散等。 2.敛肺止咳剂:适
37、用于久咳肺虚之证。代表方敛肺止咳剂:适用于久咳肺虚之证。代表方九仙丸九仙丸 等。等。 3.涩肠固脱剂:适用于脾肾虚寒,肠道不固之久泻久痢,涩肠固脱剂:适用于脾肾虚寒,肠道不固之久泻久痢, 甚至滑脱不禁的病证。代表方甚至滑脱不禁的病证。代表方真人养脏汤、四神丸等。真人养脏汤、四神丸等。 4.涩精止遗剂:适用于肾虚失藏,精关不固的遗精滑泄,涩精止遗剂:适用于肾虚失藏,精关不固的遗精滑泄, 或肾虚失摄,膀胱失约的尿频、遗尿等证。代表方或肾虚失摄,膀胱失约的尿频、遗尿等证。代表方桑桑 螵蛸散、金锁固精丸等。螵蛸散、金锁固精丸等。 5.固崩止带剂:适用于妇女崩漏不止及带下淋漓不断的病固崩止带剂:适用于妇
38、女崩漏不止及带下淋漓不断的病 证。代表方证。代表方固充汤、完带汤等。固充汤、完带汤等。 (八)安神剂 凡以安神药为主组成,具有安神定志等作 用,用于治疗神志不安病证的方剂。 1.重镇安神剂:适用于因受惊恐,或肝郁 化火,扰乱心神所致的烦躁易怒,惊悸不 安,失眠多梦,甚或躁扰不宁,发为颠狂 等实证。代表方剂朱砂安神丸,磁朱 丸等。 2.养心安神剂:适用于阴血不足,心神失 养所致的心悸征忡,虚烦失眠,头晕健忘 等虚证。代表方剂酸枣仁汤,天王补 心丹等。 (九)开窍剂 凡以芳香开窍药为主组成,具有开窍 醒神等作用,用于治疗神昏窍闭之证 的方剂。 1.开剂:适用于温热之邪内陷心包 所致的热闭证。代表方
39、剂安宫牛 黄丸,紫雪丹,至宝丹等。 2.温开剂 :使用于寒湿痰浊所致的寒 闭证。代表方剂苏合香丸,玉枢 丹等。 (十)理气剂 凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,以 舒畅气机,调整脏腑功能,用于治疗气滞或气逆 病证的方剂。 1.行气剂:适用于气机郁滞的病证。代表方剂 越鞠丸,半夏后朴汤等。 2.降气剂:适用于气机上逆的病证。代表方剂 苏子降气汤,定喘汤,四磨汤等。 (十一)理血剂 凡以活血祛瘀药或止血药为主组成, 具有促进血行,消散淤血及制止出血 等作用,用于治疗淤血及出血病证的 方剂。 1.活血祛瘀剂:适用于淤血内停之证。 代表方剂核桃承气汤,温经汤, 生化汤等。 2.止血剂:适用于血液离经妄行而致 的各种出血。代表方剂十灰散, 黄土汤等。 (十二)治风剂 凡以辛散疏风或息风止痉药为主组成, 具有疏散外风或平息内风等作用,用 于治疗风证的方剂。 1.疏散外风剂:适用于外风所致的风 证。代表方剂消风散,牵正散, 小活络丹等。 2.平息内风剂:适用于内风病证。代 表方剂镇肝息风汤,大定风珠, 地黄饮子等。 (十三)治燥剂 凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主 组成,具有轻宣燥邪或滋阴润燥等作 用,用
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