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1、中西医结合治疗小儿支气管哮喘研究论文 论文关键词:小儿支气管哮喘;中西医结合 论文摘要:目的:探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将支气管哮喘患儿随机分为两组,治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,治疗组加用中药协定方口服,方剂组成:炙麻黄、杏仁、白果、半夏、地龙、甘草各3g,黄芪10g,茶叶1g,葱白半支。发热者炙麻黄改为生麻黄,每日1剂,水煎服代茶频服。结果:治疗组临床治愈22例占84.6,复发12例占66.7,两组比较P0.01,有显著性差异。结论:采用本中药协定方中西医结合治疗支气管哮喘疗效确切,减少复发率,增强患儿的免疫功能,是小儿支气管哮喘安全、有效的治疗方法。 小儿支
2、气管哮喘是儿科常见病之一,为提高本病的治疗效果,我们采用中西医结合治疗小儿支气管哮喘,取得较好效果。现报道如下: 1资料与方法 11资料 所有病例为1998年1月2001年5月在我院儿科门诊及住院的支气管哮喘患儿。诊断依据为1993年全国儿科哮喘协作组制订的儿童哮喘诊断标准确诊,按就诊先后顺序随机分为两组:治疗组26例,男10例,女16例;年龄511岁,平均9.2岁;病程15年,平均2.4年;病情程序:中度39例,重度6例。对照组18例,男4例,女14例;年龄511岁,平均9.1岁;病程14年,平均3.1年;病情程度,中度37例,重度8例,所有患儿入选时无急性哮喘发作。 12方法 两组患儿均采
3、用相同的综合法治疗,包括吸氧、镇静、B2-受体激动剂雾化吸收,应用肾上腺皮质激素,抗感染等。治疗组在上述综合治疗基础上,加用中药治疗。方剂组成为:炙麻黄、杏仁、白果、半夏、地龙、甘草各3g,黄芪10g,茶叶1g,葱白半支。加减变化:发热者炙麻黄改为生麻黄。每日1剂,水煎代茶频服。 13观察项目 观察时间为6个月,6个月后症状、体征消失,x线胸片正常为临床治愈。6个月后症状反复或加重为复发。 2结果 中西医结合治疗小儿支气管哮喘疗效预后比较。有利于心室舒张。肝素有抗凝作用,减轻多种原因引起的血管内皮损伤,能降低血黏稠度。增加血氧饱和度,促使AFN的活性,抑制血小板在损伤的动脉壁上的粘附,有利于冠
4、状动脉侧支循环建立,肝素还可以稳定血管内皮,可降低痰液黏稠性,阻止血小板释放5羟色胺等介质,从而减轻支气管痉挛,改善肺通气,进而改善心功能,以上药物联合使用,加强心肌收缩力,减轻心脏前后负荷,改善肺通气,减轻肺淤 两组疗效比较:治疗组临床治愈22例,占84.6,复发4例占15.4,对照组临床治愈6例,占33.3,复发12例占66.7,两组比较,经x2。检验P0.01,有非常显著性差异。 3讨论 支气管哮喘系呼吸道变态反应性疾病,先天不足,痰饮留状,气候气温反常,饮食生活等为主要疾病。治疗原则为:未发以扶正为主,即发则以攻邪为急,中医学理论认为:哮喘与肺、脾、肾脏有关。本文治疗以疏风散寒、宣利肺
5、气为主,化痰平咳为辅、扶正祛邪,增加机体免疫功能,方中麻黄直入肺径,善走卫分,为开宣肺气之要药,发汗解表以散风寒,宣畅肺气而平咳喘;生姜、葱白、辛温通阳,协麻黄以散外邪,共为君药;杏仁止咳平喘,半夏燥湿化痰;茶叶化痰清神,为治暴喘之要药,白果敛肺喘为质,甘草镇咳祛痰,调和诸药,黄芪有免疫促进作用,能增强细胞免疫功能,且黄芪、甘草能降低气道的反应性。 本文中治疗组在改善患儿的临床症状,减少复发等方面与对照组比较有显著性差异。说明本方治疗支气管哮喘疗效显著。药味虽简,然平喘止哮之功颇彰著,诸药合而用之,外邪得散,肺气保宣,清肃下降,输布正常,痰生无源,故哮喘得平,是小儿支气管哮喘安全有效的治疗方剂。根据临床药理研究,证实本方具有扩张支气管,解除支气管痉挛,抗变态反应及镇咳祛痰平喘作用,从而达到控制哮
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