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文档简介
1、呼吸机操作流程呼吸机操作流程表(Drager Savina)项訂步骤1(护士着装规范,洗手(演示六步洗手法,时间大于15秒)2(核对腕带,查对患者评估3(评估患者生命体征(心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度)患者4(判断患者意识及瞳孔变化5(评估患者气管插管的深度和固定情况(口述气管插管型号、距门齿的深度、 固定是否牢靠)6(洗手,戴口罩用物7(用物准备并核对有效期(用物包括:呼吸机管路1套,湿化瓶1个,模拟肺1个,灭菌蒸镭水1瓶,安尔碘1瓶,消毒棉签1包,瞳孔笔1支,听诊器1个,弯盘1个,网套1个,准备输液器1个,常规治疗车一辆)8(携用物至床边,核对病人腕带计时开始:9(打开湿化瓶外包装,戴
2、手套,安装湿化器10.脱手套,速干手消毒剂洗手11(打开灭菌蒸憎水瓶口,消毒瓶口,接输液器与湿化器口连接,打开输液器 开关,加蒸憎水至湿化器水位线以下12(打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道:用单根短管路将呼吸机送气口与 湿化罐连接,将四根管路按要求连接成一呼吸回路,分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。 操作13(打开模拟肺外包装,将模拟肺与呼吸机管路连接过程14(将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定15(连接电源。打开主机开关,呼吸机进行自检16(打开湿化器开关,调节湿化器温度至2档17(选择呼吸机模式为同步间歇指令通气(SIMV)18(正确设置参数:吸入氧浓度(FiO2),潮气量(Vt),呼
3、吸频率(f),呼气末正 压(PEEP)19 (设报警参数:呼吸频率(Ftot)20(返回波形或参数界面,举手示意(计时结束)21 (观察呼吸机运行情况,观察时间为2分。22(呼吸机运行正常后,将呼吸机与病人的人工气道正确连接。(口述)23(评估两肺呼吸音,观察呼吸动度是否一致,评估患者一般状况,及时排除 呼吸机故障操作24(通气半小时后查血气分析,根据医嘱调节参数(口述)过程23(严密观察患者情况及时吸痰,吸痰时选择智能吸痰模式(口述)26(洗手并口述记录内容:(呼吸机参数、气管插管深度、生命体征)27(关机:断开呼吸机和气管插管的接口?按待机键待机?按报警复位键?关主机电源?关湿化器开关28
4、(呼吸机管路更换时间为72小时,湿化罐更换时间为24小时29(呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒,机身用0.5%有效氯擦拭消毒,呼吸机管路送供应科消毒标准操作时间5分钟呼吸每提前5秒加0. 1分机日常每超过5秒扣0.1分保养(口述)标准操作时间呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍患者,王华,男性,52岁,诊断为:重度颅脑损伤,体重约50kg, H前为浅昏 迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,直径约3mm,经口气管插管,气管插管型号为7. 5号,插管深度为25cm,已经试行脱机3小时,但患者目前突然心率为126次/分,呼吸微弱,血氧饱和度85%,需要继续行呼吸机辅助通气。2、现场设置因此次比赛现场不能提供气源,故参数设置中吸入氧浓度为21%,呼吸机可能 会出现吸入氧浓度低报警,为正常现象。3、参数设置选择呼吸机模式为同步间歇指令通气(SIMV)设置 吸入氧浓度(FiO2)潮气量(Vt)呼吸频率参数(f)建议
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